sorte mambas er ekstremt farlige krybdyr – faktisk anser mange arten for at være en af verdens dødeligste slanger. De findes i det sydlige og østlige Afrika, og er genert, undvigende væsener. De vil ikke opsøge menneskelig interaktion. Men hvis hjørnet eller konfronteret, vil de strejke. Og deres gift er dødbringende.,
sorte mambas (lad ikke navnet narre dig – de er meget sjældent sorte og er mere normalt mørkebrune-det er indersiden af munden, der er sort) forårsager sandsynligvis det største antal slangerelaterede dødsfald i det sydlige Afrika. I en nylig sag, en sydafrikansk dommer døde efter at være blevet bidt af en sort mamba, mens han rejste i .ambia. Men dataene for hele kontinentet er begrænsede, så det præcise antal er ikke kendt. Dette skyldes hovedsageligt, at de fleste af disse dødsfald forekommer i landdistrikter i Afrika med begrænset sundhedsinfrastruktur og andre ressourcer.,
suboptimale lighuse, utilstrækkelig faglig arbejdskraft, dårligt udviklede protokoller og manglen på en effektiv og pålidelig toksikologitjeneste betyder, at mange af disse dødsfald i Afrikas mere landdistrikter ikke diagnosticeres korrekt. Det er mest sandsynligt, at disse slangebitofre bliver begravet uden en grundig retsmedicinsk patologisk obduktion.
den sorte mamba er født med to til tre dråber gift pr. Det er en front-fanged slange, med fangs op til 6,5 mm i længden, placeret på forsiden af overkæben. En voksen af arten har mellem 12 og 20 dråber pr., Det tager kun to dråber gift at dræbe et voksen menneske. Det betyder, at selv unge sorte mambas er yderst farlige.
Der vides ikke meget om patologien for traumer af sorte mamba – bid-det vil sige, hvad den sorte mamba ‘ s toksin gør, fysisk, inde i et offers system. Vi ved, at giften er neurotoksisk og kardiotoksisk. Det betyder, at det har en direkte effekt på nerverne og hjertet.
jo mere vi ved, jo bedre. Hvis vi ved præcis, hvad toksinet gør, kan hospitaler og klinikker være bedre forberedt på at behandle dem, der er blevet bidt.,
en nylig casestudie
for nylig undersøgte mine kolleger og jeg sagen om en ung mand, der blev bidt af en sort mamba i Sydafrika. Han ankom til hospitalet 20 minutter efter at være blevet bidt og havde allerede lidt hjertestop med ledsagende hypo .isk hjerneskade.
dette var mit tredje møde med offeret for en sort mamba bid. Mit første fatale møde, i 2000, involverede en 12-årig pige, der blev bidt på låret af en sort mamba. Den anden involverede en britisk turist, der ved et uheld blev bidt i en Slangepark, og som også døde.,
i dette seneste tilfælde var medarbejderne hos den unge mand, der døde, sikre på, at slangen var en sort mamba. Dette gav os som retsmedicinske patologer en glimrende mulighed for grundigt at undersøge denne sag. Ofte, historien er ringe, med ofre, der ikke er i stand til korrekt at identificere slangen, der bed dem.
den retsmedicinske undersøgelse består af en grundig makroskopisk post mortem-undersøgelse efterfulgt af histologisk (mikroskopisk) undersøgelse og blodprøver. en sort mamba ‘ s gift er kompleks., Det forstyrrer transmission over motorens endeplade, hvor nerver og muskler forbinder, så det vil resultere i lammelse. Giftet er også kardiotoksisk, hvilket betyder, at det kan have en direkte virkning på hjertet.
hvordan man behandler det
så hvad skal du gøre, hvis du eller nogen omkring dig er bidt af en sort mamba?
den første prioritet er at transportere offeret til en passende medicinsk facilitet så hurtigt som muligt. Førstehjælp bør fokusere på at opretholde vitale funktioner, såsom åndedrætsstøtte. Hold offeret stadig, og prøv at begrænse enhver unødvendig bevægelse., Fjern snærende genstande (for eksempel ringe og tøj), især dem tæt på bidstedet.
førstehjælpsbehandlingen af sorte mamba-bid inkluderer lymfatisk retardering med tryk immobiliseringsteknikken – med andre ord prøv at pakke en stram crepe-bandage eller tourni .uet tæt på bidstedet.
medicinsk behandling omfatter løbende overvågning, der sikrer luftvejene er åbne, behandling af symptomer og øjeblikkelig administration af antivenom. Antivenomet injiceres intravenøst, fordi absorptionen er dårlig via musklerne., Det er også vigtigt ikke at injicere i eller omkring bidstedet. I sjældne tilfælde kan offeret være sat på ekstrakorporale membran oxygenering, som er en måde at give langvarig hjerte-og luftvejssygdomme støtte til dem, hvis hjerte og lunger er ude af stand til at give ilt til kroppen.
denne kombination af åndedrætsstøtte og antivenom kan redde en persons liv. Over tid vil antivenomet lette muskelforlamning og sætte offeret på vej til genopretning.
