Good Mood

mælkeproduktionen begynder omkring midten af graviditeten. For de fleste mødre vil mælk “komme ind” (stigning i Mængde og begynde ændringen fra colostrum til moden mælk) mellem dag 2 og 5.

er der mælk i mine bryster ved fødslen?

Ja!, 16-22 ugers graviditet, selvom mange mødre ikke er klar over, at mælken er der, da den muligvis ikke lækker eller let at udtrykke. Colostrum er den tidlige, koncentrerede mælk, der er fuld af næringsstoffer og sygdomsbekæmpende antistoffer-det giver alt, hvad din baby har brug for i de tidlige dage efter fødslen. Din babys mave er meget lille ved fødslen, og mængderne af colostrum (overgang gradvist til moden brystmælk, når din mælk kommer ind) er perfekte til babyens behov., Det gennemsnitlige kolostrumindtag hos raske babyer stiger fra 2-10 mL pr. fodring i de første 24 timer til 30-60 mL (1-2 oz) pr.foder ved udgangen af dag 3 (ABM 2009).

Gennemsnitlige Indtag af Råmælk/Mælk

Referencer: ABM-2009, Mannel et al 2013, Mohrbacher 2010.

Hvornår kan jeg forvente, at min mælk vil stige?

mælkeproduktionen begynder normalt at stige (biokemisk) mellem 30 og 40 timer efter fødslen af morkagen, men det kan tage lidt tid, før ændringerne bliver tydelige for moderen., Mælk “kommer ind” henviser generelt til det tidspunkt, hvor moderen bemærker øget brystfylde (og andre tegn), da mælkeproduktionen begynder at sparke i fuld gear– dette sker normalt 2-3 dage efter fødslen, men hos så mange som 25% af mødrene kan det tage længere tid end 3 dage.,

Tegn på, at din mælk er stigende, kan nævnes:

• bryst fylde, hævelse, tunghed, varme, overfyldning, snurren
• lækkende mælk
• skift i barnets fodring mønstre og adfærd på bryst
• hvis du vil udtrykke mælk eller utæt, kan du mærke den mælk, der begynder den gradvise ændring i udseende fra den tykkere golden colostrum til tyndere, hvidere gamle mælk

husk på, at mange kvinder oplever, at deres mælk, der kommer ind som en gradvis ændring, snarere end pludselig en., Forskning viser, at denne timing er hormonelt kontrolleret – det kræver ikke, at barnet ammer overhovedet. Mødre, der ammer tidligt og ofte (eller udtrykker mælk, hvis amning ikke går godt), har højere mælkeproduktion på dag 3-4, og deres spædbørn mister mindre vægt og har lavere bilirubinniveauer (mindre gulsot). Hud-til-hud-kontakt med baby har også været forbundet med øget mælkeproduktion. Mælkeproduktionen begynder at lukke ned, hvis mælken ikke fjernes, når din mælk kommer ind.,

risikofaktorer for forsinket start af amning

Når en mors mælk ikke gennemgår den forventede stigning i volumen inden for 3 dage efter fødslen (for 72 timer efter fødslen) – dette kaldes forsinket start af amning (DOL).

undersøgelser har vist, at risikofaktorer for forsinket indtræden af amning inkluderer:

• første gang mødre – har tendens til at få mælk til at komme omkring en dag senere end mødre med mere end et barn.,
• Arbejde & Levering faktorer
  • Store mængder af IV væske i løbet af arbejdskraft
  • Smertestillende medicin under fødslen, uanset leveringsform
  • Stressende, udmattende, eller traumatisk vaginal fødsel
  • Kejsersnit (det er uklart, om dette skyldes, at stress for kirurgi, medicin, forsinke amning, og/eller mindre end optimal amning management)
  • En lang presser på scenen under fødslen (over en time)
  • blodtab (mere end 500 mL/1 pint)
  • Tilbageholdt efterbyrd eller noget, der påvirker placenta funktion., Hvis der er en bevaret placenta, kommer mælken typisk normalt ind, når placentafragmenterne er fjernet.
• Mødres Sundhed
  • Emner, der berører mødre er hormoner eller hendes reaktion på hormoner, herunder insulin resistens, ustabil eller dårligt reguleret Type-1 diabetes, polycystisk ovarie syndrom, infertilitet, hypothyreoidisme eller hypofyse spørgsmål, herunder Sheehan Syndrom, hypertension, gestationsalder æggestokkene theca lutein cyster.,
• Fedme
  • Forskning tyder på, at i stedet for en sand DOL, den øgede risiko kan skyldes, at en langsommere stigning i produktionen på grund af mindre end optimal amning management, en nedsat prolaktin svar til amning, eller øget body mass påvirker bryst udvikling i puberteten.,uing efter fødslen)
  • Underudviklede bryster – Hypoplasi/Utilstrækkelig kirtelvæv
  • Brystkræft kirurgi eller skade (kan enten fjerne/skader breast væv eller beskadigelse af nerver, der interfererer med mælk ejection)
  • Usædvanlige brystvorten anatomi, flad eller inverteret brystvorter, eller en brystvorte piercing har potentiale til at blande med mælk overførsel
• Enhver amning forvaltning spørgsmål, herunder moderens sygdom, , der påvirker mælk fjernelse af bryst i de tidlige dage
• Nogen form for medicin, som nedsætter produktionen af mælk i de tidlige dage, herunder hormonelle prævention.,

Hvad gør jeg, hvis min mælk ikke kommer ind på dag 4?

• Optimer ammestyring for at sikre, at brystet tømmes ofte og grundigt; hud-til-hud-kontakt med baby kan også hjælpe med mælkeproduktion.
• Overvåg babyens vægt for at sikre, at han/hun får nok mælk – hvis din baby mister mere end 7% af fødselsvægten, bør amning vurderes. Hvis baby ikke får nok mælk, kan tilskud være berettiget., Planlæg et besøg hos en lokal bestyrelsescertificeret amningskonsulent for at lave en plan for at øge din mælkeproduktion og overvåge babyens fremskridt.
• hvis en årsag kan bestemmes for forsinkelsen, kan der være yderligere foranstaltninger, du kan tage for at afhjælpe situationen (for eksempel hvis tilbageholdte placentafragmenter er problemet, kommer mælken normalt ind normalt, når placentafragmenterne er fjernet). Kontrol af endokrine niveauer (skjoldbruskkirtel, testosteron, prolactin) kan være nyttigt.,
• hvis du kæmper efter en vanskelig start: Husk, at mange mødre langsomt har været i stand til at få en fuld mælkeforsyning efter en uge eller to (og nogle gange endda efter mange uger!).

Henvisninger og yderligere information:

du Ammer dit nyfødte — hvad forventer i de første uger @KellyMom.com

Stigende Lav mælkeydelse @KellyMom.com

Hvordan mælkeproduktionen Arbejde? @KellyMom.com 3: Hospital retningslinjer for brug af supplerende fodringer på det sunde udtryk ammet nyfødt, revideret 2009. Amme Med., 2009;4(3):175-82.

Chapman DJ, P .re.-escamilla R. mødres opfattelse af begyndelsen af amning er en gyldig folkesundhedsindikator for lactogenese trin II.J Nutr. 2000;130(12):2972-80.

Hurst NM. Genkendelse og behandling af forsinket eller mislykket lactogenese II.J jordemoder kvinders sundhed. 2007;52(6):588-94.

Mohrbacher N. amning svar gjort enkle, En Guide til at hjælpe mødre. Hale Pub L P; 2010; 63, 70-74, 109, 409-413.

Riordan J, Riambach K. amning og Human amning (4.udgave.). Jones og Bartlett Forlag; 2010; 267, 330-337, 346-347.