Hormonskud. Langt de fleste IVF — cyklusser udføres med hormoninjektioner-normalt med follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH) eller begge dele, selvom den præcise anvendte cocktail vil være unik for dig — der bruges til at stimulere dine æggestokke. (Det er også muligt at gøre in vitro befrugtning uden ovariestimulering i det, der kaldes “naturlig cyklus IVF” eller “ustimuleret IVF”, men disse metoder er usædvanlige.,) I løbet af denne ovariestimulationsfase har du blodprøver for at overvåge dine hormonniveauer plus ultralyd for at se, hvor mange ægfollikler vokser, og hvor godt de udvikler sig. Ultralydene vil også overvåge, hvor godt din livmoderforing er fortykkelse.
Trigger shot. Når dine follikler er næsten klar til æggenvinding (i omkring otte til 14 dage), vil du injicere humant choriongonadotropin (hCG) eller et andet lægemiddel som Lupron (leuprolide) for at hjælpe æggene modne og udløse ægløsning.
æggenvinding., Dine æg vil være klar til hentning cirka 36 timer efter din trigger hCG skud. Lægen vil hente æggene transvaginalt med en ultralydstyret nål, der når dine æggestokke og aspirerer væsken og ægget fra hver follikel. De fleste læger forsøger at hente 10 til 15 æg pr cyklus, selvom antallet kunne være så lavt som to eller tre eller højere end 15. Æggenvinding tager typisk 20 til 30 minutter og udføres under IV-sedation, så du ikke føler noget ubehag. Fordi du bliver groggy efter proceduren, skal du have en anden køre dig hjem., Når du er tilbage, skal du planlægge at tilbringe resten af dagen, hvile og slappe af. Sørg for at undgå aktiviteter med stor indflydelse og endda se.indtil efter din graviditetstest.
fyrens tur. Mens du har travlt med æggenvinding, er din partner travlt med at producere en sædprøve. Dette finder typisk sted samme dag som æggenvinding. Hvis du bruger donorsæd eller din partners tidligere frosne sæd, gør klinikken den klar og optøer den om nødvendigt.
befrugtning. Det er tid til befrugtning!, Dine æg vil enten blive befrugtet ved hjælp af en intracytoplasmatisk sperm injektion (ICSI), når en enkelt sædcelle injiceres ind i et æg, eller standard insemination, hvor de hentede æg, der er placeret i en petriskål med 50.000 til 100.000 sædceller i håb om, at magien i befrugtning vil ske. Kulturskålene efterlades i en speciel inkubator og kontrolleres 12 til 24 timer senere for at se, om befrugtning fandt sted. Selvom der er mange faktorer, bliver omkring 50 procent af modne æg befrugtet ved hjælp af standard insemination, og 60 til 70 procent befrugtes via ICSI., Andre sætter succesraten på 80 procent af modne æg, der befrugtes generelt gennem in vitro-befrugtning.kontrol af embryonerne. En embryolog vil overvåge hvert udviklende embryo i løbet af de næste tre til fem dage på udkig efter sund vækst og udvikling. Ved Dag tre efter befrugtning (spaltningstrin) er målet at have et seks – til otte-celle embryo, og ved dag fem skal der være en sund blastocyst. Cirka 30 til 50 procent af IVF-embryoner kommer til blastocyststadiet. Eventuelle ekstra embryoner, der ikke vil blive overført, kan fryses til fremtidig brug.,
testning af embryonerne. Hvis der er planlagt præimplantationsgenetisk diagnose (PGT), biopsieres embryoerne (nogle få celler fjernes sikkert fra embryoet og genetisk testes).
progesteron boost. En til to dage efter befrugtning (som regel enten på dagen for ægudtagning eller dagen for ægoplægning), du kan være i gang på en progesteron supplere via injektion, vaginal stikpille eller vaginal gel, der vil optimere din livmoderslimhinden i forventning om ægoplægning og implantation., Denne medicin fortsættes normalt i det mindste indtil et positivt graviditetstestresultat og ofte gennem uge 8 til 10 af graviditeten.
ægoplægning. Normalt tre eller fem dage efter ægudtagning og befrugtning (eller hvis du bruger frosne embryoner, når din livmoderslimhinden er klar til implantation), foster eller embryoner i livmoderen. Antallet af overførte æg afhænger af din alder-det anbefales, at kvinder under 35 år kun har overført et eller to embryoner., Ved hjælp af ultralyd vejledning, din læge vil indsætte en tynd, fleksibel kateter gennem skeden og livmoderhalsen og ind i livmoderen, og derefter forsigtigt trykke knyttet sprøjte, der indeholder fosteret(s), placere det i din livmoder med håb om at det vil implantat og fortsætte med at vokse, ligesom det ville med undfangelse uden hjælp. Nogle fertilitetsklinikker belægger embryoet i “embryo lim” før overførsel for at hjælpe det med at klæbe til livmodervæggen under implantation., Du vil være vågen for embryooverførslen (ingen bedøvelse nødvendig), og du vil sandsynligvis kunne se proceduren på ultralydskærmen, hvis du vil. De fleste læger anbefaler, at du tager det roligt i de første fem dage efter embryooverførslen. Det er for at minimere chancerne for livmoderkontraktioner, der kan forhindre embryoet i at implantere. Af samme grund vil du sandsynligvis blive frarådet at have se..
-
graviditetstesten. Cirka to uger efter embryooverførslen får du en blodprøve for at bekræfte, om din IVF var vellykket., Som ivrig som du vil være at få en tidlig heads-up, skal du ikke blive fristet til at bruge et hjem graviditetstest før du får dit blod test resultater — test for tidligt kan give dig en falsk positiv (hvis du havde et skud af hCG) eller en falsk negativ (fordi det er for tidligt for graviditet til at generere sin egen hCG).
Hvad er IVF succesrate?
sandsynligheden for, at en cyklus med in vitro-befrugtning vil resultere i graviditet afhænger af en række faktorer, herunder:
din alder. Jo yngre du er, desto bedre er din IVF-succesrate, især hvis du er under 35 år., Det skyldes, at jo ældre du bliver, desto mindre sandsynligt vil dine æggestokke reagere godt på de hormonstimulerende stoffer, hvilket igen betyder færre æg. Hvad mere er, jo ældre du er, jo lavere er kvaliteten af dine æg generelt (selvom der er undtagelser), hvilket betyder, at de kan have sværere tid at implantere i livmoderen. Selv om det kan være kompliceret at beregne det, her er en oversigt over din omtrentlige odds på en levende fødsel per behandlingscyklus, der er baseret på alder og brug af kvindens egne æg:
- For kvinder under 35 år: 53.9 procent
- For kvinder i alderen 35 til 40: 26-40.,2 procent
- For kvinder i alderen fra 41 og derover: 3.9-12.6 procent
Din ovarie reserve. Jo bedre din æggestokkreserve (antallet af befrugtbare æg af høj kvalitet, der er tilbage i dine æggestokke), jo større er chancerne for IVF-succes.
dine æggeleder. Jo sundere dine æggeleder er, jo højere er dine IVF-succesrater. Kvinder med en væskefyldt blokering i en eller begge æggeleder (kaldet en hydrosalpin.) har lavere succesrate, selvom in vitro-befrugtning omgår æggelederne helt., En simpel procedure kaldet salpingektomi før du forsøger IVF kan bump op dine odds for succes.
din livsstil. Jo mindre sund din livsstil (siger du ryger, eller du er overvægtig eller undervægtig), jo lavere er dine chancer for IVF-succes.
Husk, at forskellige fertilitetsklinikker har forskellige succesrater., Society for Assisted Reproductive Technology (SART) og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sporer graviditet og levende fødselsrate efter klinikker og offentliggør deres resultater online, så du kan øge succesraten for din potentielle klinik, før du tilmelder dig dine behandlinger.
Hvad er de mulige bivirkninger af in vitro befrugtning? Er det smertefuldt?
for par, der ikke er i stand til at blive gravid, kan In vitro-befrugtning levere den lykkeligste nyhed af alle: deres drømmes baby er endelig en realitet. Og flere gode nyheder: IVF er en sikker og ofte vellykket procedure., Når det er sagt, udgør in vitro-befrugtning en lille chance for bivirkninger og kan være noget smertefuldt. Her er hvad du skal passe på under din IVF-cyklus:
efter hormonskud. Din fertilitet stof, injektioner kommer med almindelige bivirkninger:
- brystspænding
- Humørsvingninger
- Hovedpine
- Mavesmerter
- Kvalme
- Oppustethed
- blå mærker (når skud blev administreret)
- Udtalt, og usædvanlig træthed
I sjældne tilfælde, at kvinder kan udvikle milde former af æggestokkene hyperstimulation syndrom (OHSS)., OHSS kan få dine æggestokke til at blive hævede og smertefulde. Symptomer kan omfatte hævelse i maven, mild til moderat mavesmerter, kvalme, opkast og diarr.. Ring til din læge, hvis du har symptomer på OHSS.
efter ægudtagning. Det er normalt at opleve kramper eller oppustethed efter æggenvinding, og enhver smerte kan lindres med Tylenol eller Tylenol med kodein.
efter embryooverførsel. Du vil måske bemærke nogle blodige eller klare udledning efter overførslen. Den slags spotting eller udledning er helt normal og ikke et tegn på, at embryoet(e) går tabt., Det er normalt kun resultatet af livmoderhalsen, der manipuleres under proceduren. Også ikke usædvanligt: mild kramper, oppustethed og endda lidt skarpe smerter i de få dage efter overførsel. Kontakt din læge, hvis du har spørgsmål om smerter, du oplever.sent OHSS, der udvikler sig efter en vellykket implantation, normalt en uge eller mere efter æggenvinding, er meget mindre almindelig end endda den ualmindelige tidlige OHSS, men det er normalt mere alvorligt., Symptomer på en alvorlig OHSS omfatter følgende, og berettiger et opkald til lægen med det samme:
- Hurtig vægtøgning (to eller flere pounds på en dag)
- Alvorlige oppustethed og/eller svære mavesmerter
- Nedsat vandladning
- Æggestokkene ømhed
- Svær kvalme, opkastning og diarré
- Åndenød
- Lavt blodtryk
Og selv om in vitro-befrugtning er generelt sikker for både mødre og babyer, der kan præsentere nogle risici til baby ‘s og Mor’ s sundhed for:
barns helbred., De største risici for babyens helbred kommer fra muligheden for, at der vil være to eller flere babyer. Multipla kommer med flere risici, herunder præmaturitet og risici, der stammer fra at blive født for tidligt. Selv singleton IVF-babyer står over for nogle øgede risici, herunder for tidlig fødsel og lav fødselsvægt.
mors sundhed. For mødre inkluderer en IVF-graviditet en øget risiko for svangerskabsdiabetes, hypertension, præeklampsi, placentaabruption, placenta previa og C-sektion.,IVF-processen kan også fysisk og følelsesmæssigt prøve både for dig og din partner, især med så høje niveauer af hormoner, der løber gennem din krop. Hvis du oplever angst eller depression, skal du tale med din læge, så du kan få den hjælp, du har brug for.
hvor meget koster IVF?
de grundlæggende omkostninger ved en enkelt IVF-cyklus begynder ved $12,000, men når du først tilføjer det de ekstra omkostninger til fertilitetsmedicin og andre tilføjelser (som embryofrysning, ICSI, PGT, assisteret ruge osv.), ender omkostningerne i gennemsnit mellem $15,000 og $25,000 pr., Koalitionen til at hjælpe familier, der kæmper med infertilitet, sætter de samlede omkostninger ved en IVF-cyklus i USA til $23,000.
Husk, at det ofte tager mere end en IVF-cyklus at opnå en levedygtig graviditet, så det samlede beløb, der bruges, kan rampe hurtigt op. Brug af frosne embryoner fra en tidligere cyklus kan sænke nogle af omkostningerne til efterfølgende cyklusser.
dækker forsikringen IVF?
den ulykkelige virkelighed er, at IVF kan koste mange penge – mere end de fleste par nemt kan betale for., Hvis du er heldig, kan du muligvis dyppe i besparelser eller låne midlerne fra et familiemedlem. Men få håbefulde forældre har den slags kontanter til rådighed.
så er du ude af lykke, hvis du ikke har råd til de heftige regninger? Vil sygesikring hjælpe dig med at betale regningen? I øjeblikket kun 16 stater mandat en form for forsikringsdækning for infertilitet behandlinger. Den gode nyhed er, at selv uden statsmandatet tilbyder et stigende antal forsikringsselskaber dækning eller delvis dækning til fertilitetsbehandlinger., Kontakt din arbejdsgiver eller forsikringsselskab for at finde ud af, om nogen IVF-dækning gælder for dig.
Der er andre måder at finansiere din IVF på. Du kan overveje at undersøge din sundhed fle.udgifter konto på arbejdspladsen — hvis du har en — at bruge Preta. dollars til at betale for sundhedspleje. Hvis du har adgang til en sundhedsbesparelseskonto, kan du bruge de skattefradragsberettigede dollars, der er afsat på den konto, til at betale for medicinske omkostninger, der ikke er dækket af forsikring.,nogle fertilitetsklinikker vil samarbejde med par for at komme med en finansieringsplan for at hjælpe med at gøre behandlinger mere overkommelige gennem betalingsplaner eller behandlingspakker. Mange klinikker har også et garanti-eller refusionsprogram for deres behandlinger, hvilket betyder, at hvis behandlingen ikke lykkes, får du dine penge tilbage (selvom disse planer vil koste mere i første omgang).
Der er også mange fertilitetsfinansieringsfirmaer, der tilbyder finansiering med lav rente, fertilitetsbesparelsesprogrammer eller andre finansieringspakker til at hjælpe par, der står over for skræmmende fertilitetsbehandlingsomkostninger., RESOLVE har en liste over virksomheder, der tilbyder disse programmer. Og du kan henvende dig til organisationer, der yder tilskud til at vælge par, der står over for infertilitet.mange par lancerer online IVF fundraising Cro .dsourcing kampagner. Der er et stigende antal sådanne Cro .dsourcing websebsteder, du kan henvende dig til.
Hvordan udføres IVF ved hjælp af et frosset embryo?
Der er en klar tendens i USA mod at bruge flere frosne embryoner i IVF-cyklusser end friske embryoner., Det skyldes, at undersøgelser har fundet, at kvinder, der bruger frosne embryoner, er mindre tilbøjelige til at have en for tidlig fødsel og en baby med lav fødselsvægt.
hvordan virker det? Æg høstes og befrugtes i et laboratorium som i en standard IVF-cyklus. Når embryonerne har udviklet sig til blastocyststadiet, fryses de ved hjælp af en teknik kaldet kryopræservering, som kan holde embryonerne levedygtige, men i stasis, så de kan optøes og implanteres på et senere tidspunkt.
en frossen embryo transfer (Fet) cyklus bruger mindre medicin end en frisk embryo cyklus., Du har stadig brug for nogle hormoner for at få din livmoder klar, men du vil være i stand til at springe over de ovariestimulerende medicin (stor bonus!). En anden potentiel bonus: ingen stressende venter på at finde ud af, om de embryoner, der er undfanget i laboratoriet er sundt (at processen allerede var gjort, før indfrysning, så du ved, at de frosne embryo, du vil bruge til overførsel er af høj kvalitet).
Hvis du vælger en frosset embryooverførsel, gennemgår du æggenvindingsprocessen, som du ville gøre for en fuld IVF-cyklus, men du stopper der. Dine æg vil blive befrugtet, og de sundeste embryoner vil blive frosset.,
Når du er klar — uanset om det er et år fra nu, eller flere år fra nu — du vil starte en ny IVF-cyklus, der omgår alle hormon skud behov for ægudtagning. Din læge kan give dig skud, der vil undertrykke ægløsning. Derefter tager du østrogen som din læge dirigerer (muligvis i 14 dage) og progesteron, der starter omkring 5 eller 6 dage før proceduren. Embryoet / embryoerne optøes dagen for den planlagte overførsel, og overførselsprocessen fortsætter på samme måde som en frisk embryooverførsel.
så skal du have en frisk vs., frosne præferencer, når det kommer til dine embryoner? Tal bestemt med din læge for at finde ud af, hvad der er bedst i dit tilfælde. Nogle ting at overveje: hvis du tilfældigvis har brug for flere IVF-cyklusser for at opnå en graviditet, vil du se nogle omkostningsbesparelser, hvis du er i stand til at bruge dine tidligere frosne embryoner.
Hvis du har kæmpet med infertilitet i lang tid, skal viden om, at in vitro befrugtning er en mulighed for dig, give dig masser af håb om, at du vil kunne blive gravid og få en baby., Vejen fremad er måske ikke kort, men med de rigtige fertilitetsspecialister ved din side vil det være en vej med et godt bundt af koselig glæde, der venter i slutningen.
