læger, der behandlede John F. Kennedy og undersøgte hans krop efter hans død, har bekræftet, at den 35.præsident havde Addisons sygdom, en kronisk sygdom, der var genstand for meget rygte og desinformation i hans levetid.Kennedy blev behandlet for Addisons sygdom, da han havde rygkirurgi i 1954, fortalte et medlem af det kirurgiske team redaktøren for Journal of the American Medical Association (JAMA), ifølge denne uges udgave af publikationen., Desuden bekræftede en af patologerne ved den myrdede præsidents obduktion, at der næsten ikke blev fundet spor af binyrerne, siger tidsskriftet.
den sjældne sygdom, som er dødelig, hvis den ikke behandles, var en åben hemmelighed under Kennedys kampagne for formandskabet og embedsperioden. Ikke desto mindre benægtede politiske medarbejdere, nogle familiemedlemmer og Kennedy selv, at han havde sygdommen, som tilsyneladende først blev diagnosticeret i 1947 eller 1948.,
flere historikere har bemærket, at enhver forening af den ungdommelige præsident med en alvorlig, kronisk sygdom ville have været betragtet som et politisk ansvar. Følgelig blev omtale af emnet ofte overskyet af stort set semantiske argumenter om, at han ikke havde “klassisk” Addison ‘ s, at han blot havde en “insufficiens” af binyrehormoner, eller at-fordi han blev behandlet med succes for det-han havde slet ikke sygdommen.
emnet opstod i jamas tredje artikel i år om Kennedy-mordet og obduktionen., Tidligere rapporter konkluderede, at præsidenten blev ramt bagfra af to kugler, bestrider konspirationsteorier om, at mere end en pistolmand var involveret.
tidsskriftet denne uge indeholder et intervie.med Pierre Finck, en af tre patologer, der udførte en post mortem undersøgelse af præsidenten ved Naval Medical Center, i Bethesda, natten til mordet. Finck, der nu bor i Sch .ei., tilsluttede sig de to andre patologer-hvis intervie .s blev offentliggjort i Maj. Men han nægtede at kommentere, om præsidentens binyrerne viste sig at være syge.,
en bekræftelse af Addisons sygdom kom fra en tredje patolog, der var til stede ved obduktionen. George D. Lundberg, JAMA ‘ s redaktør, siger i en leder, at J. T. Boswell, en af de andre patologer, bekræftede ham i August, at der ikke binyrerne var synlig, og det mikroskopiske eksamen, hvor de skulle have været afsløret “kun et par enkelte . . . celler.”Lundberg skrev, at han også bekræftede det langvarige rygte om, at en patient med Addisons sygdom beskrevet i tidsskriftet A. M. A. Archives of Surgery i 1955 var Kennedy, derefter en nybegynder senator fra Massachusetts.,
“sag 3” i artiklen beskriver oplevelsen af “en mand 37 år {whoho} havde Addisons sygdom i syv år . . . På grund af en rygskade, han havde en stor smerte, som forstyrrede hans daglige rutine.”
patienten gennemgik spinal fusion på hospitalet for Special Surgery, en tilknyttet Cornell University Medical College, i Ne.York City, den okt. 21, 1954. Fokus i rapporten var det komplicerede regime med hormoner og intravenøse infusioner, der blev brugt til behandling af mandens binyresygdom.,
større operationer på patienter med Addisons sygdom blev-og betragtes-risikabelt, selv når de behandles med hormonerstatning. Kennedy havde faktisk adskillige postoperative komplikationer og blev to gange administreret de sidste ritualer i den romersk-katolske kirke.,
Disse komplikationer, der omfattede to alvorlige infektioner, kan have været indirekte konsekvenser af sin sygdom, selv om de læger, der beskrev hans tilfælde bemærkede, at han aldrig havde “Addisonian krise,” en ofte fatale sammenbrud af den omsætning, der kommer fra at have utilstrækkelige mængder af binyre hormoner i tider med stress.JAMA bekræftede Kennedys identitet med James A. Nicholas, en af forfatterne af sagsrapporten fra 1955. Hverken han eller Bos .ell, obduktionspatologen, kunne nås til kommentar.
Der er to binyrerne, en sidder oven på hver nyre., De producerer mere end et halvt dusin hormoner, selvom de vigtigste er cortisol og aldosteron. Cortisol virker for at sikre, at selv mellem måltiderne har blodbanen nok glukose, en form for sukker, der er afgørende for hjernens funktion. Aldosteron forhindrer kroppen i at miste store mængder natrium, et mineral, der er nødvendigt for at opretholde blodtryk og volumen.
dyr, hvis binyrerne fjernes eksperimentelt, kan leve i korte perioder, men dør altid, når de konfronteres med en fysiologisk stress, såsom infektion eller kirurgi., Under disse betingelser skal kroppen producere op til 10 gange den normale mængde binyrehormoner om dagen for at overleve.
Adrenal insufficiens blev først beskrevet af Thomas Addison, en engelsk læge, i 1855. Patienterne var tynde og svage, havde karakteristisk lavt blodtryk, anæmi og solbrun hud. Ved obduktion blev størrelsen af deres binyrer stærkt reduceret, og der var ofte tegn på tuberkuloseinfektion i kirtlerne.
læger ved imidlertid nu, at Addisons sygdom normalt forekommer uden tegn på infektion., Det er formodentlig resultatet af autoimmun sygdom, hvor antistoffer angriber og ødelægger kirtlen. JAMA-artiklen bemærkede, at der ikke var tegn på tuberkulose i resterne af Kennedys adrenaler.
behandling består i dag af daglig udskiftning med binyrehormoner, normalt cortisol eller prednison, til glukosegendannelsesfunktionen og ofte også fludrocortison til natriumgendannelsesfunktionen. I dag kan folk med Addisons forvente at leve sunde, normale liv.,
i slutningen af 1940 ‘ erne, da Kennedy tilsyneladende udviklede sygdommen, bestod behandlingen af implantation af pellets indeholdende Deso .ycorticosteron-et svagt binyrehormon-under huden hver tredje måned. I 1949 blev cortison først brugt, og i 1950 blev cortisol syntetiseret, hvilket banede vejen for behandling, der næsten efterligner kirtlernes naturlige funktion.
