det er en simpel kendsgerning: smerter gør ondt. Nogle gange er kilden til smerte meget klar. Hvis du ved et uheld rører ved en varm pande, forårsager det øjeblikkeligt en brændende fornemmelse. Av! Men du kan håndtere det, fordi du ved a) hvad der forårsagede det, og b) det vil snart mindske. Men smerte er ikke altid så ligetil eller simpelt.
Smertemeddelelser
kroppen har millioner af nerveender, der øjeblikkeligt registrerer kropslig skade., I det varme paneksempel udløser varmefølelsen perifere nerver for at sende elektriske meddelelser langs nervebaner til rygmarven. Rygmarven er som en bagagerumslinje for alle de perifere nervebaner, der forgrener sig udad fra den. Der registrerer specialiserede receptorer sværhedsgraden af den indgående meddelelse og videresender den til hjernen. Jo større skaden er, desto kraftigere er signalerne. Til gengæld styrer hjernen handling og udnytter helbredende ressourcer., Når din hånd registrerer forbrændingen, blinker udgående svar fra hjernen tilbage ned i rygmarven til den bestemte nervegren, der ender i din hånd. Du trækker straks din hånd tilbage, og når du løber fingrene under koldt vand, begynder en intern antiinflammatorisk proces i dit stikkende væv, alt takket være retninger fra hjernen.
Der er dog en anden type smerte, der også sender beskeder til hjernen. Det kaldes neuropatisk smerte (neuro betyder nerve og patisk betyder beskadiget eller syg), og det er mere kompliceret. Dette sker, når nerverne selv er beskadiget., Selv efter at årsagen til skade er løst, kan nerverne fortsætte med at misfire, sende hyppige eller endda kroniske elektriske meddelelser til hjernen. Sagt på en anden måde er smerteveje i en tilstand af kronisk aktivering, og hjernen bliver unormalt følsom over for smerter.
lændesmerter og hovedpine
i 2013 offentliggjorde et team af tyske forskere et papir om forbindelsen mellem lændesmerter og kronisk migræne eller kronisk spændingshovedpine., De fandt, at for mennesker med kronisk hovedpine af enhver type var oddsene for også at have hyppige lændesmerter omtrent 13 til 18 gange større end for mennesker, der rapporterede ingen hovedpine. De bemærker, at der kan være mange forklaringer på dette, såsom unormal smertebehandling på grund af kronisk aktivering af neuropatisk smerte. Det er som at spørge, hvad der kom først, kyllingen eller ægget? Rygsmerter eller hovedpine?,
Arthritis i rygsøjlen
Der er mindre mystisk forklaring på mange tilfælde, hvor lændesmerter eksisterer sammen med migræne eller spændingshovedpine, og det har at gøre med gigt i den nedre rygsøjle. Det lyder måske gådefuldt. Hvad ville knogleforringelse i den nedre rygsøjle have at gøre med hovedpine?
lad os vende tilbage til den centrale nervestamme, rygmarven, der er indeholdt i selve rygsøjlen. Rygsøjlen består af en stak rygben kaldet ryghvirvler, som hver har en central åbning, der holder rygmarven. Rygsøjlen er robust, men alligevel fleksibel., Det har “puder” (diske), der absorberer bevægelsens chok og “hængsler” (facetled), der tillader en vis bøjning og vridning—alt imens beskytter rygmarven i den. Det er et meget smart system.som alle materielle systemer kan dele dog slides ud, især led som knæ, hofter, knogler osv. Samlinger er hvor enderne af knogler mødes og gnider sammen under bevægelse som hængende eller greb. De benede ender er beskyttet af brusk, der giver dem mulighed for at gnide glat., Over tid kan brusk blive eroderet, indsnævre kløften mellem benede ender og udsætte dem for rå friktion. Enhver, der har oplevet gigt i knæ, hofte eller hånd, ved, hvor hurtigt dette ubehag kan vende sig til smerte.
i rygsøjlen kan de små facetled mellem hver ryghvirvel også miste brusk. Dette medfører ikke kun ledsmerter, men efterhånden som mellemrummet mellem ryghvirvler bliver tyndere, er der mindre plads til nerverne, der forgrener rygmarven—skaber klemte nerver—og ofte komprimering på skiverne og rygmarven selv., Smertesignaler kan udstråle udad langs de forgrenede perifere nerver og endda op i rygmarven mod hovedet. Således kan hovedpine og neuropatisk smerte mærkes, men ikke let spores til et par små led i korsryggen. Hvis venstre udiagnostiseret og ubehandlet, vil både lændesmerter og hovedpine i sig selv blive kroniske smerter, som i den tyske undersøgelse.
diagnosticere facet fælles arthritis som en mulig kilde til hovedpine kan ikke være let., Hvis to kilder til smerte forekommer på samme tid, de fleste mennesker vil deltage til den, der gør ondt mere først—og hvis det er en migræne, de kan søge hovedpine hjælp, men overse en dvælende kedelig smerte i lænden. Det er dog vigtigt at være opmærksom på ubehag i kroppen. Du ved aldrig, hvad der kan forbinde en ting til en anden—som lændesmerter, der forårsager hovedpine.
Hvis du eller en elsket er diagnosticeret med facetledgigt, er der en ny ikke-invasiv MR-guidet behandling for at stoppe facetlednervesmerter ved kilden., Det kaldes fokuseret ultralyd, en simpel ambulant procedure uden brug af nåle, kirurgi eller stråling. Lær mere på Sperling Medical Group.
iYoon MS, Manack En, Schramm S, Fritsche G et al. Kronisk migræne og kronisk spændingstype hovedpine er forbundet med samtidig lændesmerter: resultater af den tyske Hovedpinekonsortium-undersøgelse. Smerte. 2013 Mar; 154 (3):484-92.
