de fleste mennesker med lupus oplever en form for hudinddragelse i løbet af deres sygdom. Faktisk omfatter hudtilstande 4 af de 11 kriterier, der anvendes af American College of Rheumatology til klassificering af lupus. Der er tre hovedtyper af hudsygdom, der er specifikke for lupus og forskellige andre ikke-specifikke hudmanifestautions forbundet med sygdommen.
Lupus-specifik hudsygdom
tre former for specifik hudsygdom forekommer hos mennesker med lupus, og det er muligt at have læsioner af flere typer., Hertil kommer, at en person kan også have en af de tre former, der er skitseret nedenfor, uden rent faktisk at have fuld-blæst systemisk lupus erythematosus (SLE), men tilstedeværelsen af en af disse sygdomme former kan øge en persons risiko for at udvikle SLE senere i livet. Normalt, en hudbiopsi, der anvendes til at diagnosticere former for kutan lupus og forskellige medikamenter er tilgængelige for behandling, herunder steroid salver, kortikosteroider (fx, prednison), og antimalarials (fx, Plaquenil).,
Kronisk Kutan Lupus Erythematosus (CCLE) / Diskoid Lupus Erythematosus (DLE)
Kronisk kutan (discoid) lupus erythematosus er normalt diagnosticeres, når en person udviser tegn på lupus i huden. Mennesker med SLE kan også have discoid læsioner, og omkring 5% af alle mennesker med DLE vil udvikle SLE senere i livet., En hudbiopsi bruges til at diagnosticere denne tilstand, og læsionerne har et karakteristisk mønster kendt af klinikere: de er tykke og skællende, plug hårsækkene, vises normalt på overflader af huden udsat for sol (men kan forekomme i ikke-udsatte områder), har tendens til ar og klør normalt ikke.
Hvis du er diagnosticeret med discoid lupus, skal du forsøge at undgå soleksponering, når det er muligt, og bære solcreme med Heliople.og en SPF på 70 eller højere., Derudover kan din læge ordinere medicin for at hjælpe med at forhindre og begrænse betændelse, herunder steroidsalver, piller eller injektioner , antimalarial medicin såsom Pla .uenil og/eller immunsuppressive medicin.
subakut kutan Lupus Erythematosus (SCLE)
cirka 10% af lupus-patienterne har SCLE. De læsioner, der er karakteristiske for denne tilstand, ar normalt ikke, forekommer ikke tykke og skællende og klør normalt ikke. Cirka halvdelen af alle mennesker med SCLE vil også opfylde kriterierne for systemisk lupus., Behandling kan være vanskelig, fordi SCLE-læsioner ofte modstår behandlinger med steroidcremer og antimalarialer. Mennesker med SCLE skal være sikker på at tage solcreme og beskyttelsesbeklædning på, når de går udendørs for at undgå soleksponering, hvilket kan udløse udviklingen af flere læsioner.
Akut Kutan Lupus Erythematosus (AKSEL)
de Fleste mennesker med AKSEL, har aktiv SLE med betændelse i huden, og AKSEL, læsioner er fundet i omkring halvdelen af alle mennesker med SLE på et tidspunkt i løbet af sygdommen., De læsioner, der er karakteristiske for ACLE, forekommer normalt i områder, der udsættes for solen og kan udløses af soleksponering. Derfor er det meget vigtigt, at folk med ACLE bærer solcreme og beskyttelsesbeklædning, når de går udendørs.
almindelige Lupus hudproblemer
Malar udslæt
omkring halvdelen af alle lupus patienter oplever en karakteristisk udslæt kaldet malar eller “butterfly” udslæt, der kan forekomme spontant eller efter udsættelse for solen. Dette udslæt er såkaldt, fordi det ligner en sommerfugl, der spænder over ansigtets bredde og dækker både kinder og næsebroen., Malar udslæt vises rød, forhøjet, og nogle gange skællende og kan skelnes fra andre udslæt, fordi det skåner nasal folder (mellemrum lige under hver side af næsen). Butterfly udslæt kan forekomme på egen hånd, men nogle mennesker observere, at udseendet af malar udslæt indikerer en modkørende sygdom flare. Uanset hvad der er tilfældet, er det vigtigt at være opmærksom på din krops signaler og underrette din læge om noget usædvanligt.,
Lysfølsomhed
50% af alle mennesker med lupus opleve følsomhed for sollys og andre kilder til UV-stråling, herunder kunstig belysning. For mange mennesker, sol eksponering forårsager overdrevne solskoldning-lignende reaktioner og hududslæt, endnu sollys kan udfælde lupus nødblus involverer andre dele af kroppen. Af denne grund er solbeskyttelse meget vigtig for mennesker med lupus. Da både UV – A-og UV-B-stråler vides at forårsage aktivering af lupus, skal patienter bære solcreme indeholdende Heliople.og en SPF på 70 eller højere., Solcreme bør anvendes overalt, herunder områder af din hud dækket af tøj, da de fleste Beklædningsgenstande indeholder en SPF på kun omkring 5. Sørg for at genanvende som angivet på flasken, da sved og langvarig eksponering kan medføre, at dækningen spredes.
Livedo reticularis
personer med lupus kan opleve et lacy mønster under huden kaldet livedo reticularis. Dette mønster kan variere alt fra en violet web-lige under overfladen af huden til noget, der ligner en rødlig plet., Livedo kan også ses hos babyer og unge kvinder, er mere fremtrædende på ekstremiteterne og fremhæves ofte af kold eksponering. Tilstedeværelsen af livedo er normalt ikke en årsag til alarm, men det kan være forbundet med antiphospholipidantistoffer.
Alopeci
Omkring 70% af mennesker med lupus vil opleve hårtab (alopeci) på et tidspunkt i løbet af sygdommen. Hårtab i lupus er normalt karakteriseret ved tørt, skørt hår, der går i stykker, og hårtab er mere almindeligt omkring toppen af panden., Fysisk og psykisk stress kan også forårsage hårtab, ligesom visse medikamenter, herunder kortikosteroider, såsom prednison, kan. I mange tilfælde vil håret vokse tilbage, men hårtab på grund af ardannelse fra discoid hudlæsioner kan være permanent. Der er ingen cure-all for hårtab, men behandlinger såsom topiske steroider og Rogaine kan ordineres. Nogle gange kan det være vanskeligt at håndtere de kosmetiske bivirkninger af lupus, men nogle mennesker finder at bruge hårstykker og parykker til at være et effektivt middel til at skjule hårtab.,
orale og nasale sår
omkring 25% af mennesker med lupus oplever læsioner, der påvirker munden, næsen og nogle gange endda øjnene. Disse læsioner kan føles som små sår eller ” canker sår.”Sådanne sår er ikke farlige, men kan være ubehagelige, hvis de ikke behandles. Hvis du oplever disse typer læsioner, kan din læge muligvis give dig speciel mundskyl eller Kenalog i Orabase (triamcinolon dental pasta) for at hjælpe med at fremskynde helingsprocessen.,
Raynaud ‘ s Fænomen
Cirka en tredjedel af alle personer med lupus opleve en tilstand kaldet raynauds fænomen, hvor blodkarrene forsyner fingre og tæer snøre. Cifrene hos mennesker med Raynauds er især modtagelige for kolde temperaturer. Ofte vil folk med tilstanden opleve en blanchering (tab af farve) i cifrene, efterfulgt af blå, derefter rød misfarvning i temperaturer, der kun ville være mildt ubehageligt for andre mennesker (såsom et stærkt klimatiseret værelse)., Det er meget vigtigt, at folk med Raynauds bærer handsker og sokker, når de er i airconditionerede rum eller udenfor i køligt vejr. Håndvarmere, der bruges til vintersport (f.eks. varme hænder), kan også købes og opbevares i lommerne for at holde hænderne varme. Disse foranstaltninger er meget vigtige, da Raynauds fænomen kan forårsage sårdannelse og endda vævsdød af fingre og tæer, hvis der ikke tages forholdsregler. Folk har endda mistet enderne af deres fingre og tæer på grund af den dårlige cirkulation, der er involveret i Raynauds fænomen., Cigaretter og koffein kan forværre virkningerne af Raynauds, så sørg for at undgå disse stoffer. Hvis det er nødvendigt, kan din læge også anbefale en calciumkanalblokkermedicin som nifedipin eller amlodipin for at hjælpe med at udvide dine blodkar.
Nældefeber (Urticaria)
Omkring 10% af alle mennesker med lupus vil opleve nældefeber (urticaria). Disse læsioner klør normalt, og selvom folk ofte oplever nældefeber på grund af allergiske reaktioner, er nældefeber, der varer mere end 24 timer, sandsynligvis på grund af lupus., Hvis du oplever denne tilstand, skal du sørge for at tale med din læge, da han/hun vil være sikker på, at læsionerne ikke er forårsaget af en anden underliggende tilstand, såsom vaskulitis eller en reaktion på medicin. Din læge vil sandsynligvis skelne disse læsioner fra dem, der er forårsaget af vaskulitis ved at røre ved dem for at se, om de blancherer (bliver hvide).
Purpura
Cirka 15% af mennesker med lupus vil opleve purpura (små røde eller lilla misfarvninger forårsaget af utætte blodkar lige under huden) i løbet af sygdommen., Små purpura pletter kaldes petechiae, og større pletter kaldes eccymoser. Purpura kan indikere utilstrækkelige blodpladeniveauer, virkninger af medicin og andre tilstande.
Kutan Vaskulitis
Nogle mennesker med lupus kan udvikle en tilstand kendt som kutan vaskulitis, hvor blodkarrene i nærheden af hud oplever betændelse, der i sidste ende begrænser blodgennemstrømningen. Denne tilstand kan forårsage bikube-lignende læsioner på huden, der kan kløe og ikke bliver hvid, når den er deprimeret. Andre hud abnormiteter kan også være til stede, herunder faktiske koldbrand af cifrene., Hvis de ikke behandles, kan vaskulitiske læsioner forårsage sårdannelse og nekrose (celledød), og dødt væv skal fjernes kirurgisk. Sjældent kan fingre eller tæer med aggressiv sårdannelse og gangren kræve amputation. Derfor er det meget vigtigt, at du underretter din læge om eventuelle hudabnormiteter.
