Good Mood

på denne side: du lærer om de forskellige typer behandlinger, som læger bruger til mennesker med mavekræft. Brug menuen til at se andre sider.

dette afsnit forklarer de typer behandlinger, der er standarden for pleje af mavekræft. “Standard for pleje” betyder de bedst kendte behandlinger. Når du træffer beslutninger om behandlingsplan, opfordres du til at overveje kliniske forsøg som en mulighed. Et klinisk forsøg er en forskningsundersøgelse, der tester en ny tilgang til behandling., Læger ønsker at lære, om den nye behandling er sikker, effektiv og muligvis bedre end standardbehandlingen. Kliniske forsøg kan teste et nyt lægemiddel, en ny kombination af standardbehandlinger eller nye doser af standardmedicin eller andre behandlinger. Kliniske forsøg er en mulighed for at overveje til behandling og pleje af alle stadier af kræft. Din læge kan hjælpe dig med at overveje alle dine behandlingsmuligheder. Lær mere om kliniske forsøg i afsnittet om kliniske forsøg og seneste forskning i denne vejledning.,

Behandlingsoversigt

i kræftpleje arbejder forskellige typer læger ofte sammen for at skabe en patients overordnede behandlingsplan, der kombinerer forskellige typer behandlinger. Dette kaldes et tværfagligt team.,r med medicin

Stråling onkolog, en læge, der har specialiseret sig i at give strålebehandling til behandling af kræft

Patolog, en læge, der har specialiseret sig i fortolkningen af laboratorieundersøgelser og evaluering af celler, væv og organer til at diagnosticere sygdommen

Radiolog, en læge, der er specialiseret i at bruge billeddannelse test til at diagnosticere sygdommen

Cancer care teams omfatter en lang række andre fagfolk i sundhedssektoren, som lægens assistenter, sygeplejerske praktiserende læger, onkologiske sygeplejersker, socialrådgivere, farmaceuter, rådgivere, diætister, m.fl.,

mavekræft kan behandles med kirurgi, strålebehandling, kemoterapi, målrettet terapi eller immunterapi. Beskrivelser af de almindelige typer behandlinger, der anvendes til mavekræft, er anført nedenfor. Din plejeplan kan også omfatte behandling af symptomer og bivirkninger, en vigtig del af kræftpleje.

behandlingsmuligheder og anbefalinger afhænger af flere faktorer, herunder kræfttype og stadium, mulige bivirkninger og patientens præferencer og generelle helbred. Ofte bruges en kombination af behandlinger til behandling af mavekræft., Det kan være svært at helbrede mavekræft, fordi det ofte ikke findes, før det er på et avanceret stadium.

Tag dig tid til at lære om alle dine behandlingsmuligheder, og sørg for at stille spørgsmål om ting, der er uklare. Tal med din læge om målene for hver behandling, og hvad du kan forvente, mens du modtager behandlingen. Disse typer af samtaler kaldes ” delt beslutningstagning.”Fælles beslutningstagning er, når du og dine læger arbejder sammen om at vælge behandlinger, der passer til målene for din pleje., Delt beslutningstagning er især vigtig for mavekræft, fordi der er forskellige behandlingsmuligheder. Lær mere om at tage behandlingsbeslutninger.

kirurgi

kirurgi er fjernelse af tumoren og noget omgivende sundt væv under en operation. Den anvendte type operation afhænger af kræftstadiet (se stadier).

for en meget tidlig fase (T1A) kræft kan nogle læger anbefale en ikke-kirurgisk behandling kaldet en endoskopisk slimhindesektion. Dette er fjernelsen af tumoren med et endoskop (se diagnose).,

i tidlige stadier (Trin 0 eller I), når kræften stadig kun er i maven, bruges kirurgi til at fjerne den del af maven med kræft og nærliggende lymfeknuder. Dette kaldes en subtotal eller delvis gastrektomi. I en delvis gastrektomi forbinder kirurgen den resterende del af maven til spiserøret eller tyndtarmen.

hvis kræften har spredt sig til den ydre mavevæg med eller uden at have spredt sig til lymfeknuderne, kan kirurgi plus kemoterapi eller kemoterapi og strålebehandling anvendes (se nedenfor)., Kirurgen kan udføre en subtotal gastrektomi eller en total gastrektomi, som er fjernelsen af hele maven. Under en total gastrektomi fastgør kirurgen spiserøret direkte til tyndtarmen.

gastrektomi er en større operation og kan have alvorlige bivirkninger. Efter denne operation vil patienten kun kunne spise en lille mængde mad ad gangen. En almindelig bivirkning er en gruppe af symptomer kaldet” dumping syndrom”, som omfatter kramper, kvalme, diarr.og svimmelhed efter at have spist. Dette sker, når mad kommer ind i tyndtarmen for hurtigt., Lægen kan foreslå måder at undgå dette og kan ordinere medicin for at hjælpe med at kontrollere disse symptomer. Symptomerne mindsker eller forsvinder normalt om et par måneder, men de kan være permanente for nogle mennesker. Patienter, der har fjernet hele maven, kan have brug for regelmæssige injektioner af vitamin B12, fordi de muligvis ikke længere er i stand til at absorbere dette essentielle vitamin gennem deres mave. Før operationen, tale med din sundhedspleje team om de mulige bivirkninger fra den specifikke operation, du vil have.,regionale lymfeknuder fjernes ofte under operationen, fordi kræften kan have spredt sig til disse lymfeknuder. Dette kaldes en lymfadenektomi. Der er stadig debat om, hvor mange lymfeknuder der skal fjernes. I Europa og især i Japan fjernes flere lymfeknuder end i USA.

når kræften diagnosticeres som trin IV, anbefales kirurgi typisk ikke som den vigtigste behandling (se metastatisk mavekræft nedenfor). Andre former for behandling vil blive anbefalet i stedet.

Lær mere om det grundlæggende i kræftkirurgi.,

strålebehandling

strålebehandling er brugen af højenergi-røntgenstråler eller andre partikler til at ødelægge kræftceller. En strålebehandling regime, eller tidsplan, består normalt af et bestemt antal behandlinger givet over en bestemt periode. Mennesker med mavekræft modtager normalt ekstern strålebehandling, som er stråling givet fra en maskine uden for kroppen. Strålebehandling kan anvendes før operation for at skrumpe tumorens størrelse eller efter operation for at ødelægge eventuelle resterende kræftceller.,

bivirkninger fra strålebehandling inkluderer træthed, milde hudreaktioner, urolig mave og løse tarmbevægelser. De fleste bivirkninger forsvinder kort efter, at behandlingen er afsluttet. Tal med din stråling onkolog om de mulige bivirkninger, du kan opleve, og din restitutionsperiode.

Lær mere om det grundlæggende i strålebehandling.

terapier, der bruger medicin

systemisk terapi er brugen af medicin til at ødelægge kræftceller. Denne type medicin gives gennem blodbanen for at nå kræftceller i hele kroppen., Systemiske terapier ordineres generelt af en medicinsk onkolog, en læge, der er specialiseret i behandling af kræft med medicin.

almindelige måder at give systemiske behandlinger inkluderer et intravenøst (IV) rør placeret i en vene ved hjælp af en nål eller i en pille eller kapsel, der sluges (oralt).

De typer af systemiske terapier, der anvendes til mavekræft er:

• Kemoterapi

• Målrettet terapi

• Immunterapi

Hver af disse typer af behandlinger, der er beskrevet nedenfor i detaljer., En person kan modtage 1 type systemisk terapi ad gangen eller en kombination af systemiske terapier givet på samme tid. De kan også gives som en del af en behandlingsplan, der omfatter kirurgi og/eller strålebehandling.

de medikamenter, der bruges til behandling af kræft, evalueres løbende. At tale med din læge er ofte den bedste måde at lære om de medicin, der er ordineret til dig, deres formål og deres potentielle bivirkninger eller interaktioner med andre medicin., Det er også vigtigt at lade din læge vide, hvis du tager nogen anden recept eller over-the-counter medicin eller kosttilskud. Urter, kosttilskud og andre stoffer kan interagere med kræftmedicin. Lær mere om dine recepter ved hjælp af søgbare stofdatabaser.

kemoterapi

kemoterapi er brugen af medikamenter til at ødelægge kræftceller, normalt ved at forhindre kræftcellerne i at vokse, opdele og fremstille flere celler.

et kemoterapiregime eller en tidsplan består normalt af et specifikt antal cyklusser, der er givet over en bestemt periode., En patient kan modtage 1 lægemiddel ad gangen eller en kombination af forskellige lægemidler givet på samme tid.

målet med kemoterapi kan være at ødelægge kræft, der er tilbage efter operationen, bremse tumorens vækst eller reducere kræftrelaterede symptomer. Det kan også kombineres med strålebehandling. I øjeblikket er der ingen enkelt standard kemoterapi behandlingsregime, der bruges over hele verden., af følgende lægemidler:

• Cisplatin (tilgængelig som en generisk lægemiddel)

• Oxaliplatin (Eloxatin)

• Fluorouracil (5-FU, Efudex)

Andre lægemidler, der anvendes kan nævnes:

• Capecitabin (Xeloda)

• Docetaxel (Taxotere)

• Epirubicin (Ellence)

• Irinotecan (Camptosar)

• Paclitaxel (Taxol)

bivirkninger af kemoterapi afhænge af den enkelte og den dosis, der anvendes, men de kan omfatte træthed, så risiko for infektion, kvalme og opkastning, hårtab, tab af appetit og diarré., Disse bivirkninger forsvinder normalt, når behandlingen er afsluttet.

Lær mere om det grundlæggende i kemoterapi.

målrettet terapi

målrettet terapi er en behandling, der er målrettet mod Kræftens specifikke gener, proteiner eller vævsmiljøet, der bidrager til kræftvækst og overlevelse. Denne type behandling blokerer væksten og spredningen af kræftceller og begrænser skader på sunde celler.

ikke alle tumorer har de samme mål. For at finde den mest effektive behandling kan din læge muligvis køre test for at identificere gener, proteiner og andre faktorer i din tumor., Dette hjælper læger bedre med at matche hver patient med den mest effektive behandling, når det er muligt. Derudover fortsætter forskningsundersøgelser med at finde ud af mere om specifikke molekylære mål og nye behandlinger rettet mod dem. Lær mere om det grundlæggende i målrettede behandlinger.

målrettet terapi mod mavekræft inkluderer:

• HER2-målrettet terapi. Nogle kræftformer kan gøre for meget af et protein kaldet human epidermal gro .th factor receptor 2 (HER2). Denne type kræft kaldes”HER2-positiv kræft”., Trastuzumab (Herceptin, Herzuma, Ogivri, Ontruzant) plus kemoterapi kan være en mulighed for folk med senere fase HER2-positiv mavekræft.

• Anti-angiogenesebehandling. Anti-angiogenese terapi er fokuseret på at stoppe angiogenese, som er processen med at lave nye blodkar. Fordi en tumor har brug for næringsstoffer leveret af blodkar for at vokse og sprede sig, er målet med anti-angiogeneseterapier at “sulte” tumoren. For patienter, hvis tumor er vokset under modtagelse af indledende kemoterapi, kan lægemidlet ramucirumab (Cyram .a) være en ekstra mulighed.,

tal med din læge om mulige bivirkninger ved en bestemt medicin, og hvordan de kan håndteres.

immunterapi

immunterapi, også kaldet biologisk terapi, er designet til at øge kroppens naturlige forsvar for at bekæmpe kræften. Det bruger materialer fremstillet enten af kroppen eller i et laboratorium for at forbedre, målrette eller genoprette immunsystemets funktion.

For patienter med fremskreden mavekræft, der har PD-L1 eller er MSI-H (se Diagnose), pembrolizumab (Keytruda) kan være en mulighed, når kemoterapi ikke virker.,

forskellige typer immunterapi kan forårsage forskellige bivirkninger. Almindelige bivirkninger omfatter hudreaktioner, influen .alignende symptomer, diarr.og vægtændringer. Tal med din læge om mulige bivirkninger ved den immunterapi, der anbefales til dig. Lær mere om det grundlæggende i immunterapi.

fysiske, følelsesmæssige og sociale virkninger af kræft

kræft og dens behandling forårsager fysiske symptomer og bivirkninger såvel som følelsesmæssige, sociale og økonomiske effekter. Håndtering af alle disse effekter kaldes palliativ pleje eller understøttende pleje., Det er en vigtig del af din pleje, der er inkluderet sammen med behandlinger, der er beregnet til at bremse, stoppe eller eliminere kræften.

palliativ pleje fokuserer på at forbedre, hvordan du har det under behandlingen ved at håndtere symptomer og støtte patienter og deres familier med andre, ikke-medicinske behov. Enhver person, uanset alder eller type og kræftstadium, kan modtage denne type pleje. Og det fungerer ofte bedst, når det startes lige efter en kræftdiagnose., Mennesker, der modtager palliativ pleje sammen med behandling af kræft, har ofte mindre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet og rapporterer, at de er mere tilfredse med behandlingen.palliative behandlinger varierer meget og omfatter ofte medicin, ernæringsmæssige ændringer, afslapningsteknikker, følelsesmæssig og åndelig støtte og andre terapier. Du kan også modtage palliative behandlinger svarende til dem, der er beregnet til at slippe af med kræften, såsom kemoterapi, kirurgi eller strålebehandling.,

før behandlingen begynder, skal du tale med din læge om målene for hver behandling i behandlingsplanen. Du bør også tale om de mulige bivirkninger af den specifikke behandlingsplan og palliative pleje muligheder.

under behandlingen kan dit sundhedspersonale bede dig om at besvare spørgsmål om dine symptomer og bivirkninger og beskrive hvert problem. Sørg for at fortælle sundhedsvæsenet, hvis du oplever et problem. Dette hjælper sundhedsvæsenet med at behandle symptomer og bivirkninger så hurtigt som muligt. Det kan også hjælpe med at forhindre mere alvorlige problemer i fremtiden.,

Lær mere om vigtigheden af at spore bivirkninger i en anden del af denne vejledning. Lær mere om palliativ pleje i et separat afsnit på dette websiteebsted.

metastatisk mavekræft

hvis kræft spreder sig til en anden del i kroppen, hvorfra den startede, kalder læger det metastatisk kræft (også kaldet “trin IV”, beskrevet i Trinafsnittet). Hvis dette sker, er det en god ide at tale med læger, der har erfaring med at behandle det. Læger kan have forskellige meninger om den bedste standard behandlingsplan. Kliniske forsøg kan også være en mulighed., Lær mere om at få en second opinion, før du begynder behandling, så du er fortrolig med din valgte behandlingsplan.

målet med behandling på dette stadium er typisk at forlænge en patients liv og pleje symptomerne på kræften, da metastatisk mavekræft ikke betragtes som hærdelig. Enhver behandling, herunder kemoterapi eller strålebehandling, betragtes som palliativ terapi. Kirurgi bruges sjældent, og den vigtigste behandling er normalt kemoterapi., Det er vigtigt at bemærke, at undersøgelser viser, at brugen af palliativ kemoterapi til mavekræft kan forbedre både længden og livskvaliteten.

for de fleste mennesker er en diagnose af metastatisk kræft meget stressende og vanskelig. Du og din familie opfordres til at tale om, hvordan du har det med læger, sygeplejersker, socialarbejdere eller andre medlemmer af sundhedsvæsenet. Det kan også være nyttigt at tale med andre patienter, herunder gennem en støttegruppe.,

Remission og chancen for bedring

en remission er, når kræft ikke kan påvises i kroppen, og der ikke er nogen symptomer. Dette kan også kaldes at have “ingen tegn på sygdom” eller NED.

en remission kan være midlertidig eller permanent. Denne usikkerhed får mange mennesker til at bekymre sig om, at kræften kommer tilbage. Mens mange remissioner er permanente, er det vigtigt at tale med din læge om muligheden for, at kræften vender tilbage. At forstå din risiko for gentagelse og behandlingsmulighederne kan hjælpe dig med at føle dig mere forberedt, hvis kræften vender tilbage., Lær mere om at håndtere frygten for gentagelse.

Hvis kræften vender tilbage efter den oprindelige behandling, kaldes den tilbagevendende kræft. Det kan komme tilbage på samme sted (kaldet en lokal gentagelse), i nærheden (regional gentagelse) eller et andet sted (fjern gentagelse).

Når dette sker, begynder en ny testcyklus igen for at lære så meget som muligt om Gentagelsen. Når denne test er udført, vil du og din læge tale om behandlingsmulighederne., Ofte vil behandlingsplanen omfatte de ovenfor beskrevne behandlinger, såsom kirurgi, kemoterapi og strålebehandling, men de kan bruges i en anden kombination eller gives i et andet tempo. Din læge kan foreslå kliniske forsøg, der studerer nye måder at behandle denne type tilbagevendende kræft på. Uanset hvilken behandlingsplan du vælger, vil palliativ pleje være vigtig for at lindre symptomer og bivirkninger.

mennesker med tilbagevendende kræft oplever ofte følelser som vantro eller frygt., Du opfordres til at tale med sundhedsvæsenet om disse følelser og spørge om supporttjenester for at hjælpe dig med at tackle. Lær mere om håndtering af kræftfornyelse.

hvis behandlingen ikke virker

genopretning fra kræft er ikke altid muligt. Hvis kræften ikke kan helbredes eller kontrolleres, kan sygdommen kaldes avanceret eller terminal.

denne diagnose er stressende, og for mange mennesker er avanceret kræft svært at diskutere. Imidlertid, det er vigtigt at have åbne og ærlige samtaler med din sundhedspleje team til at udtrykke dine følelser, præferencer, og bekymringer., Sundhedsvæsenet har særlige færdigheder, erfaring og viden til at støtte patienter og deres familier og er der for at hjælpe. Det er ekstremt vigtigt at sikre, at en person er fysisk behagelig, fri for smerter og følelsesmæssigt understøttet.

mennesker, der har avanceret kræft, og som forventes at leve mindre end 6 måneder, vil måske overveje hospicepleje. Hospice pleje er designet til at give den bedst mulige livskvalitet for mennesker, der er nær slutningen af livet., Du og din familie opfordres til at tale med sundhedsvæsenet team om hospice pleje muligheder, som omfatter hospice pleje derhjemme, en særlig hospice center, eller andre sundhedspleje steder. Plejepleje og specialudstyr kan gøre at blive hjemme til en brugbar mulighed for mange familier. Lær mere om Avanceret kræftpleje planlægning.

efter en elskedes død har mange mennesker brug for støtte til at hjælpe dem med at klare tabet. Lær mere om sorg og tab.

næste afsnit i denne vejledning handler om kliniske forsøg., Det giver mere information om forskningsundersøgelser, der er fokuseret på at finde bedre måder at pleje mennesker med kræft på. Brug menuen til at vælge et andet afsnit, der skal læses i denne vejledning.