New York Medicaid Definition
Medicaid er en bred, statsligt og føderalt finansieret, health care program for lav indkomst personer i alle aldre. Mens der er flere forskellige støtteberettigelsesgrupper, herunder gravide kvinder, børn og handicappede, er denne side fokuseret på Medicaid-berettigelse til seniorbeboere i Ne.York (65 år og derover). Specifikt vil fokus være på langvarig pleje, hvad enten det er hjemme, på et plejehjem eller i en assisteret boligfacilitet.,
Bemærk, Medicaid i Ne.York kaldes undertiden Medicaid Managed Care. Medicaid for handicappede, alderen eller blinde (DAB) er også kendt som ikke-MAGI.
Indkomst & Aktiv Grænser for Støtteberettigelse
Der er flere forskellige Medicaid long-term care-programmer, som New York seniorer kan være berettiget. Disse programmer har forskellige funktionelle og økonomiske krav til støtteberettigelse, samt forskellige fordele., Berettigelse til disse programmer er kompliceret af de kendsgerninger, at kriterierne varierer med civilstand, og at ne.York tilbyder flere veje mod berettigelse.
1) Institutional / Nursing Home Medicaid – er en ret (enhver, der er berettiget, vil modtage assistance) & leveres kun i plejehjem.
2) Medicaid Dispensationer / Hjem og Community-Baseret Service (HCBS) – er ikke en rettighed (der er et begrænset antal deltagere) & er der leveres i hjemmet, voksne dagtilbud, eller i plejeboliger.,3) regelmæssig Medicaid / alderen Blind og handicappet-er en ret (enhver, der er berettiget, vil modtage hjælp) & leveres hjemme eller voksen dagpleje.tabellen nedenfor giver en hurtig reference for at give seniorer mulighed for at afgøre, om de umiddelbart kan være berettiget til langvarig pleje fra et ne.York Medicaid-program. Alternativt kan det være nyttigt at tage Medicaid-Støtteberettigelsestesten. Vigtigt, ikke at opfylde alle nedenstående krav betyder ikke, at man ikke er berettiget til Medicaid eller ikke kan blive berettiget. Mere., month for applicant
What Defines “Income”
For Medicaid eligibility purposes, all income that one receives from any source is counted towards the income limit., Dette kan omfatte beskæftigelse løn, underholdsbidrag betalinger, pensionsudbetalinger, Social sikring handicap indkomst, Social sikring indkomst, gaver, og betalinger fra livrenter og IRA ‘ er.
Når kun en ægtefælle til et ægtepar ansøger om plejehjem Medicaid eller en Medicaid-afkald, tælles ikke indkomsten for den ikke-ansøgende ægtefælle, kun ansøgerens indkomst. Sagt på en anden måde, indtægten af den ikke-ansøger ægtefælle er ikke indregnet i ansøgeren ægtefælles berettigelse., Når det er sagt, for regelmæssig Medicaid tælles begge ægtefællers indkomst mod indkomstgrænsen, uanset om en eller begge ægtefæller er ansøgere. Klik her for at lære mere om, hvad der regnes som indkomst, og hvordan Medicaid beregner indkomst.
for ægtepar med kun en ægtefælle, der ansøger om plejehjem Medicaid eller en Medicaid-afkald, kan en del af ansøgerens indkomst overføres til den ikke-ansøgende ægtefælle (også kaldet samfundets ægtefælle, brøndens ægtefælle eller den sunde ægtefælle). Fra 2020 kan op til $ 3,216 / måned overføres til ægtefællen i samfundet., Hvis den sunde ægtefælle har sin egen månedlige indkomst, kan ansøgerens ægtefælle kun overføre et beløb,der bringer ægtefællens månedlige indkomst til $3,216. Dette kaldes den månedlige vedligeholdelsesbehov (MMNA) og er beregnet til at forhindre ægtefælles forarmelse.
hvad definerer “aktiver”
tællelige aktiver (ofte kaldet ressourcer) inkluderer kontanter, aktier, obligationer, investeringer, feriehuse og opsparing og kontrolkonti. For Medicaid-støtteberettigelsesformål er der imidlertid mange aktiver, der betragtes som fritaget (ikke-tælleligt)., Undtagelser omfatter IRA ‘ s og 401K s i udbetaling status, personlige ejendele, husholdningsartikler, et køretøj, begravelse midler op til $1.500, forudbetalt begravelse aftaler (i betragtning af, at de ikke kan refunderes), og ens primære hjem, så længe Medicaid ansøgeren bor i hjemmet, og den indre værdi er under $893,000. Der er dog en undtagelse fra hjemfritagelsesreglen, hvilket er, hvis ansøgerens ægtefælle bor i hjemmet. Hvis dette er tilfældet, er huset fritaget uanset egenkapitalværdien.,
for at beskytte en ikke-ansøger ægtefælle til en Medicaid plejehjem ansøgeren eller en Medicaid dispensation for, at sagsøgeren har for lidt ressourcer til at leve, der er et Fællesskab Ægtefælle Ressource Ydelse (CSRA). CSRA giver den sunde ægtefælle mulighed for at bevare en højere del af parets aktiver. Fra 2020 kan ægtefællen i samfundet beholde halvdelen af parrets fælles aktiver, op til $128,640, som diagrammet angiver ovenfor. Men hvis parret har mere begrænsede aktiver, den ikke-ansøger ægtefælle er i stand til at beholde 100% af deres fælles aktiver, op til $74,820.,
det er vigtigt, at man ikke giver væk aktiver eller sælger dem til mindre end fair markedsværdi i et forsøg på at opfylde Medicaids aktivgrænse. Dette skyldes, at ne.York har en Medicaid Look-Back periode. På tidspunktet for denne opdatering gælder tilbagebliksreglen kun for institutionel Medicaid og er en periode på 60 måneder (5 år), der stammer fra ens Medicaid-ansøgningsdato. I løbet af denne tidsramme kontrollerer Medicaid alle tidligere overførsler for at sikre, at ingen aktiver blev begavet eller solgt for mindre end de er værd., Hvis man viser sig at være i strid med tilbagebliksperioden, man straffes med en Medicaid-straffeperiode, hvilket betyder, at man ikke er berettiget til Medicaid i en periode. Når det er sagt, kommer en vigtig ændring 1. januar 2021; Tilbagebliksperioden vil blive implementeret for hjemmebaserede og samfundsbaserede langtidsplejetjenester (formelt omtalt som Community Medicaid i NY), såsom hjemmesundhedspleje, voksen dagpleje, personlig pleje og assisteret opholdstjenester. Mens Tilbagebliksperioden for Community Medicaid i sidste ende vil være 30 måneder (2.,5 år) i stedet for 60 måneder som det er for Institutional Medicaid, vil det blive indfaset. Fra januar 2021 vil Tilbagekaldsperioden være 3 måneder, og den vil stige med en måned hver efterfølgende måned, indtil den er 30 måneder i April 2023.
kvalifikation når der er over grænserne
for beboere i Ne.York, 65 år og derover, som ikke opfylder kravene til støtteberettigelse i tabellen ovenfor, er der andre måder at kvalificere sig til Medicaid.,1) medicinsk trængende vej – i en nøddeskal kan man stadig være berettiget til Medicaid-Tjenester, selvom de er over indkomstgrænsen, hvis de har høje medicinske regninger. Også kaldet Medicaid overskydende indkomst Program, den måde, dette program fungerer er ens ” overskydende indkomst, “(deres indkomst over Medicaid berettigelse grænse), bruges til at dække medicinske regninger, såsom medicinske forsyninger, receptpligtig medicin, og lægebesøg. Når man har betalt ned deres overskydende indkomst til Medicaid berettigelse grænse, Medicaid vil sparke i for måneden., Andre navne for Medicaid overskydende indkomst Program omfatter Spenddo .n Program og overskud indkomst Program. Dette program, uanset navn, giver et middel til at” bruge ned ” ens ekstra indkomst for at kvalificere sig til Medicaid.
bemærk, at den medicinsk trængende vej ikke hjælper en med at bruge ekstra aktiver til Medicaid-kvalifikation. Sagt på en anden måde, hvis man opfylder indkomstkravene for Medicaid-støtteberettigelse, men ikke aktivkravet, kan ovenstående program ikke hjælpe en med at reducere ekstra aktiver., Der er dog måder, hvorpå man kan “bruge ned” aktiver og stadig opfylde Medicaids aktivgrænse. For eksempel, man kan bruge deres overskydende ressourcer til at betale forfaldne medicinske regninger, dating tilbage så langt som seks år, betale for pleje i hjemmet, og foretage hjemmeændringer for at forbedre sikkerheden og uafhængigheden, såsom installation af kørestolsramper, trappelifte, og ombygning af et badeværelse for at være tilgængeligt for kørestole. Man kan også forudbetale begravelses-og begravelsesudgifter samt betale deres pantelån eller kreditkortgæld.,
igen er det meget vigtigt, at aktiver ikke er begavede eller sælges billigt for at opfylde Medicaids aktivgrænse. Dette er i strid med Medicaid ‘ s Tilbagebliksperiode og kan resultere i en periode med Medicaid-utilgængelighed. (Mere information kan findes ovenfor under afsnittet aktiv).2) Medicaid-planlægning-de fleste personer, der overvejer Medicaid, er “overindkomst” eller “overaktiv” eller begge dele, men de har stadig ikke råd til deres plejeomkostninger. For personer i denne situation eksisterer Medicaid planlægning., Ved at arbejde med en Medicaid planlægning professionel, familier kan ansætte en række strategier til at hjælpe dem med at blive Medicaid berettiget. Læs mere eller forbinde med en Medicaid planner.
specifikke ne.York Medicaid-programmer
1. Ne.York Managed Long Term Care (MLTC) program Waiveraiver – MLTC er beregnet til seniorer, der kræver en dygtig sygeplejefacilitet niveau af pleje, men som foretrækker at bo hjemme eller i en assisteret boligfacilitet. Der ydes støtte til langvarig pleje for at fremme uafhængighed, herunder personlig pleje, voksen dagpleje, levering af måltider og hjemmeændringer.,
2. New York Forbruger-Instrueret Personlig Assistance Program (CDPAP) – CDPAP kan opfattes mere som et program, indstilling, snarere end et program i og af sig selv, og er til rådighed for seniorer, der er indskrevet i MLTC program eller Fællesskabet den Første Valgmulighed. Gennem denne mulighed er programdeltagere i stand til at ansætte den personlige plejeassistent, de vælger, inklusive udvalgte pårørende.
3. Ne.York Assisted Living Program (ALP) – ALP betaler for ydelser i plejeboliger for seniorer, der kræver et plejehjem niveau af pleje., Disse tjenester kan omfatte dygtig sygepleje, personlig pleje, personlige beredskabssystemer, og rengøring af huset.
4. Ne.York Community First Choice Option (CFCO) – dette er en mulighed, der giver ældre personer mulighed for at modtage langsigtede hjem-og samfundsbaserede tjenester under statens Medicaid-plan. Disse fordele kan omfatte hjælp til dagliglivsaktiviteter, hjemmehjælpere og holdbart medicinsk udstyr.,
Sådan ansøger du om Ne.York Medicaid
for at ansøge om Medicaid i Ne. York kan seniorer ansøge personligt på deres lokale afdeling for Sociale tjenester, eller alternativt kan de ringe til deres lokale kontor og ansøge via telefon. Desværre, på tidspunktet for denne skrivning, der er ikke en mulighed for Ne .yorkere 65 år og ældre til at ansøge online. For programspørgsmål eller for hjælp til ansøgningsprocessen kan personer ringe til Medicaid-hjælpelinjen på 1-800-541-2831., Derudover kan ens lokale agentur på aldrende Kontor muligvis besvare programspørgsmål og hjælpe personer med at ansøge om Medicaid.
ne.York Medicaid ansøgere bør være positivt, at alle krav til støtteberettigelse, som er dækket i detaljer ovenfor, er opfyldt, før du indsender en ansøgning om ydelser. For de seniorer, der har indkomst og / eller aktiv(er) større end de tilladte beløb, kan Medicaid planlægning være uvurderlig. Derudover kan ansøgningsprocessen være ret kompliceret, og hjælp til processen kan hilses velkommen., For generel information om ansøgningsprocessen for langtidspleje Medicaid, Klik her.
