på dette tidspunkt af året ser det ud til, at alle i det mindste snuser. En masse børn har næseflåd, men den ene symptom sikker på at have mommies ringer ind i børnelæge kontor er det første syn på “grøn snot.,”Denne forældres opfattelse af, at grøn snoet skal betyde starten på en “sinusinfektion” og automatisk kræver antibiotika, er ret udbredt.mens næseflåd, der er gul, grøn eller brun, kan være tegn på en infektion i det øvre luftveje, er infektionen i langt de fleste tilfælde forårsaget af en forkølelsesvirus og vil blive bedre alene inden for syv til ti dage.
når dit barn har blæst hans/hendes næse, kan indholdet af vævet vise, at slimet er klart, gult, grønt eller har en rødlig eller brunlig tinge til det. Hvad betyder disse farver?, Du har måske hørt, at gul eller grøn slim er et tydeligt tegn på, at du har en infektion, men på trods af den almindelige misforståelse skyldes den gule eller grønne nuance ikke bakterier!
Hvorfor ændrer slimet farve?
Når du er forkølet, sender dit immunsystem hvide blodlegemer, der kaldes neutrofiler, farende til området. Disse celler indeholder et grønligt farvet en .ym, og i stort antal kan de gøre slim i samme farve. Konklusion: selv en viral forkølelse kan manifestere sig med grønfarvet næseslim., Så den gule eller grønne farve kommer ikke fra bakterier eller garanterer at antibiotika vil hjælpe med at slippe af med slim.
Som forælder kan jeg forsikre dig om, at jeg praktiserer det, jeg prædiker. Mit 3-årige barn har været i dagpleje siden hun var 2 måneder gammel. Hun har haft flere forkølelser, komplet med en løbende næse og grønfarvet slim, end jeg kan tælle. Jeg lader hver snørret næse løbe sin kurs. Ja, en gang imellem, når jeg ser mit barn blæse hendes næse og producere store mængder snot, bliver moren i mig ret despondent for en kur. Så venter jeg på det., Den snottede næse forsvinder uden antibiotika. Nogle gange quuip vi, at kulden tager syv dage at køre sin kurs hjemme og en uge, hvis du besøger lægen!
hvad? Ingen antibiotika?!
Jeg vil gerne dele med dig, hvordan overforbrug af antibiotika påvirker vores børn i dag. For eksempel er startdosis af Amo .icillin, der anbefales til øreinfektioner, i dag næsten det dobbelte af, hvad det plejede at være. På grund af overforbrug af antibiotika blev bakterierne resistente over for den lavere dosis Amo .icillin. Den højere dosis forårsager flere bivirkninger., Ja, den diarr., vi ofte ser, skyldes den høje dosis af de antibiotika, der ordineres. Overforbrug og uhensigtsmæssig brug af antibiotika skaber også “superbugs” eller meget resistente bakterier. Antibiotikaresistens er et alvorligt og voksende fænomen i nutidig medicin og har vist sig som en af de fremtrædende folkesundhedsmæssige bekymringer i det 21.århundrede.
det er vigtigt at erkende, at et barn med en alvorlig øreinfektion eller bakteriel bihulebetændelse faktisk kan have helt klart slim og have behov for antibiotika., Og nogle gange kan den virale bihulebetændelse gradvist blive en bakteriel bihulebetændelse. Nøglen er, at vi skal se på det store billede og ikke kun slimens farve.
det store billede inkluderer overvejelse af følgende kriterier: varighed af symptomer, feber, utilpashed, enhver tilknyttet hoste, hovedpine eller tryk over ansigtet, barnets aktivitetsniveau og barnets appetit.
så hvornår kaldes det virkelig bakteriel bihulebetændelse?
den kliniske diagnose af akut bakteriel bihulebetændelse er udelukkende baseret på historie., For at stille en diagnose af akut bakteriel bihulebetændelse, der bør være næseflåd og en hoste, for 10-14 dage uden forbedring eller alvorlige respiratoriske symptomer med pus-som næseflåd og en feber af >102F for 3-4 dage.
som børnelæge, hvordan håndterer jeg efterspørgslen og/eller forventningen om antibiotika?
for enhver børnelæge er det lettere at tage 30 sekunder at skrive en recept på antibiotika i stedet for at tage de ekstra 5-10 minutter for at forklare familien, at antibiotika ikke er nødvendige., Børnelæger tager oftest ikke vejen for mindst modstand. Faktisk skriver vi oftest ikke for unødvendige antibiotika, fordi vi ønsker at gøre det rigtige for patienten og for samfundet. Derfor tager vi den ekstra tid til at forsøge at uddanne familien, herunder de ængstelige forældre, tanter og bedsteforældre.
når jeg ser et barn med grøn næseflåd, og forældrene/bedsteforældrene anmoder om antibiotika, prøver jeg at tackle familiens forventning og/eller angst. Ofte er jeg enig i et ” kompromis.,”Jeg accepterer at skrive en sikkerhedsnet recept på antibiotika og give familien specifikke instruktioner om, hvornår recepten skal udfyldes. For eksempel beder jeg dem om kun at udfylde recepten, hvis barnet udvikler feber eller fussiness, eller hvis næsesnoet fortsætter ud over yderligere 48 timer. Nogle gange posterer jeg faktisk recepten, så den ikke kan udfyldes med det samme., Ved aflevering af familien et sikkerhedsnet recept, familien ikke føle sig skuffet over, eller at de “spildte deres tid”, fordi de kom til lægen og venstre uden en recept eller, at børnelæge ikke lytte til dem eller, at hvis barnet fortsætter med at være syge, at de bliver nødt til at gøre en tilbagevenden aftale for at se børnelæge for at få en recept på et antibiotikum. ‘Sikkerhedsnet recept’ er en strategyin-.in strategi for alle., Jeg siger, at hvis du er i en lignende situation, ville det være rimeligt for en forælder/familie at bede deres børnelæge om at overveje at give dem et sikkerhedsnet recept på antibiotika.
så hvad kan du gøre for at få børnene til at føle sig bedre? Som jeg altid siger: vand, vand vand.
Forøg væsker, som børnene drikker. Virkelig skubbe vand. Og medmindre et barn er allergisk over for mælk, er det en gammel hustrus fortælling,at mælk vil forværre slimet. Hvis det er det, de vil have, kan de have mælk med forkølelse. Hvad der virkelig skal ske, er at få slim ud., Brug af saltvand sammen med en stærk blæser (eller sugning) af næsen er vigtig. Andre behandlingstaktikker kan omfatte: varm dampindånding eller en luftfugter for at hjælpe med at fjerne slim. Derudover kan over-the-counter kold og hoste medicin bidrage til at rydde overbelastning. Spædbørn og yngre børn kan kæmpe for at blæse kraftigt nok til at få slim ud. Jeg anbefaler nasale aspiratorer, der forsegler uden for næsen og har en kontinuerlig luftstrøm. Tjek hvordan du bruger Nosefrida. En lignende nasalrenser er tilgængelig fra Nasopure., (Bemærk: Jeg er ikke bundet til nogen af disse virksomheder og får ikke nogen betaling fra nogen af virksomhederne.)
Ved Ritu Chandra, MD, FAAP
Denne blog blev første gang offentliggjort på http://www.muscogeemoms.com
Foretrukne Medicinsk Gruppe er i øjeblikket at acceptere nye pædiatriske patienter på vores kontorer i Columbus / Phenix City, Fort Mitchell, og Opelika. Ud over syge-og wellellness-besøg tilbyder vi adfærdsmæssig sundhedsrådgivning og ADHD-vurderinger til børn., Hvis du har spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os direkte eller planlægge dit næste besøg gennem vores praktiske online aftalesystem.
