EN FYSIOTERAPEUT GUIDE TIL SKULDER IMPINGEMENT – AMY WARR, MSPT
05/24/18
Skulder impingement er en almindelig årsag til skulder smerter, der opstår, når væv under knoglerne i skulderen kommer i klemme, når armen er hævet over hovedet. Denne type gentagen aktivitet kan forårsage smerter, betændelse og begrænset mobilitet. Typisk udvikler denne tilstand sig over tid og involverer primært sener i rotatormansjetten., Det forekommer hyppigst hos unge atleter og folk i middelalderen, der deltager i overheadaktivitet, såsom svømning og tennis eller erhverv, der involverer overheadløftning. Nogle gange er der ingen kendt årsag.
for at forstå tydeligere årsagen til impingement hjælper det med at få et billede og forståelse af anatomien. Skulderen består af tre knogler. Skulderbladet, humerus og kravebenet. Acromionen, som er en del af scapulaen, danner et tag over skulderen, som senerne passerer igennem., Dette subakromiale rum kan være lille, og når man løfter armen op, kan rummet blive mindre, klemme bursa og rotator manchet sener under.
Impingement symptomerne starter som mild med smerter opleves med at hæve armen op. Hvis det ikke behandles, kan det udvikle sig til smerter i hvile og om natten, nedsat mobilitet og vanskeligheder med at nå bag din ryg. Smerter kan opleves foran på skulderen og udstråle smerter ned ad siden af overarmen.,
hvordan diagnosticeres IMPINGEMENT syndrom?
Skulderpåvirkning kan være en affaldskurvbetegnelse for skuldersmerter. Impingement kan have primære eller sekundære årsager, hvilket er vigtigt ved bestemmelse af behandlingsmetoden. En detaljeret medicinsk historie skal udføres for at inkludere en røntgen. Dette kan hjælpe med at udelukke eventuelle anatomiske afvigelser. Strukturelle årsager, der kompromitterer fællesrummet, kan omfatte knoglesporer eller en hooked acromion. Sekundære årsager omfatter muskel ubalance, eller fælles begrænsninger, der forårsager impingement med overhead nå., Placering af smerte provokeret af klinisk eksamen kan hjælpe med at bestemme typen af impingement og retning af intervention. Problemer med din halshvirvelsøjlen vil også udelukkes for at sikre, at en klemt nerve er ikke årsagen.
hvordan behandles det?
ikke-steroid medicin til håndtering af betændelse, fysioterapi og aktivitetsmodifikation er det første behandlingsforløb. Din terapeut vil også udføre en detaljeret eksamen for at hjælpe med at bestemme arealet af impingement, om sub-acromial, coracoacromial, eller posterior impingement., Dette hjælper også med at bestemme forløbet af din fysioterapiintervention.
Hvis disse konservative indgreb mislykkes, kan en kortisoninjektion anbefales til at hjælpe med betændelse og for at forbedre tolerancen over for fysioterapiintervention. Hvis denne behandling ikke lykkes med at reducere vedvarende smerter og / eller svaghed, kan en ultralyd eller MR bestilles af din læge for at udelukke rotatormanchetrivning. De fleste tilfælde af impingement løser sig med konservativ behandling., Imidlertid kan en kirurgisk tilgang, der giver mere plads til rotatormanchetten, derefter udføres artroskopisk, hvis konservativ behandling mislykkes.
foretrukne strækninger til IMPINGEMENT
CROSS BODY – Knib skulderbladene sammen og før din arm over brystet, startende med 10 sekunders hold, 10 gentagelser.
indvendig ROTATIONSSTROP STRETCH – tag fat i håndklæde eller strop og træk den berørte arm op ad ryggen, indtil der er spænding i filt. Prøv at lade albuen slappe af fremad. Hold i 10 sekunder og gentag 10 gange.,
disse strækninger er muligvis ikke passende for enhver person, der mener, at de kan lide af skulderpåvirkning. Strækninger må muligvis ændres afhængigt af dine begrænsninger. Hvis du lider af skuldersmerter, tilbyder A .uahab Physical Therapy gratis screeninger for at vurdere dine klager og anbefale den rette plejeretning. Faglært terapi er også tilgængelig med alle accepterede forsikringer.
video demonstration af Amy .arr, mspt nedenfor.
