Hvad er chokbølge lithotripsy?
chokbølge Lithotripsy (s .l) er den mest almindelige behandling af nyresten i USA chokbølger fra uden for kroppen er rettet mod en nyresten, der får stenen til at fragmentere. Stenene er brudt i små stykker. lt kaldes undertiden es .l: ekstrakorporeal chokbølge Lithotripsy..,
Disse er, hvad de ord betyder:
- ekstrakorporale: fra uden for kroppen
- chokbølger: trykbølger
- lithotripsy (den græske rødder af dette ord er “offset”, der betyder ” sten “tripsy”, hvilket betyder, knust)
Så, SWL beskriver en ikke-kirurgisk teknik til behandling af sten i nyrerne eller ureter (det rør, der går fra nyrerne til blæren) ved hjælp af høj-energi chokbølger. Sten er brudt i” stenstøv ” eller fragmenter, der er små nok til at passere i urinen. lf store stykker tilbage, kan en anden behandling udføres
Hvornår kan s ?l anvendes?,
S .l fungerer bedre med nogle sten end andre. Meget store sten kan ikke behandles på denne måde. Størrelsen og formen af sten, hvor den er indlejret i din urinvej, dit helbred og dine nyres helbred, vil være en del af beslutningen om at bruge den. Sten, der er mindre end 2 cm i diameter, er den bedste størrelse for S .l. Behandlingen er muligvis ikke effektiv i meget store.
s .l er mere passende for nogle mennesker end andre. Fordi røntgenstråler og chokbølger er nødvendige i S .l, behandles gravide kvinder med sten ikke på denne måde., Mennesker med blødningsforstyrrelser, infektioner, alvorlige skeletabnormiteter, eller som er sygelige overvægtige, er heller ikke normalt gode kandidater til S .l. hvis dine nyrer har andre abnormiteter, kan din læge beslutte, at du skal have en anden behandling. hvis du har en pacemaker, vil en kardiolog beslutte, om du kan have S .l.
er det presserende, at patienten behandles med en procedure som denne?
hvis stenen ikke passerer alene, vil den kræve behandling. hvis du har en infektion, svære smerter, eller hvis din nyrefunktion er truet, vil dine læger handle hurtigt., hvis du kun har en nyre eller har haft en nyretransplantation, vil din sten blive behandlet hurtigere. hvis du har store sten eller sten i begge nyrer, vil dine læger ikke vente med at behandle dig.
hvad indebærer behandlingen?
du vil blive placeret på et betjeningsbord. En blød, vandfyldt pude kan placeres på din mave eller bag din nyre. Kroppen er placeret, så stenen kan målrettes præcist med stødbølgen. I en ældre metode placeres patienten i et kar med lunkent vand. 1-2 tusind chokbølger er nødvendige for at knuse stenene., Den komplette behandling tager cirka 45 til 60 minutter.
Nogle gange indsætter læger et rør via blæren og trækker det op til nyren lige før S .l. Disse rør (kaldet stenter) bruges, når urinlægen er blokeret, når der er risiko for infektion og hos patienter med utålelig smerte eller nedsat nyrefunktion.
efter proceduren bliver du normalt i cirka en time og får lov til at vende hjem, hvis alt går godt., Du bliver bedt om at drikke masser af væske, sil din urin gennem et filter for at fange stenstykkerne til test, og du skal muligvis tage antibiotika og smertestillende midler. Nogle undersøgelser har rapporteret, at sten kan komme bedre ud, hvis visse lægemidler (calciumantagonister eller alfa-blokkere) anvendes efter S .l.
har patienten brug for anæstesi?
Ja, selvom der ikke er noget snit, vil der være smerter. Du og din læge vil diskutere, om let sedation og lokal eller generel anæstetika vil blive brugt. Valget afhænger af teknikken, typen af sten og patienten., SWL kan leveres med kun mild bedøvelse, men i almindelighed, nogle type anæstesi-enten lokalt, regionalt eller generelt–bruges til at hjælpe patienten forbliver stadig, reducere ubehag, og dette forbedrer bryde sten.
skal patienten indlægges på hospitalet?
normalt ikke. I de fleste tilfælde udføres lithotripsy på ambulant basis.
Hvad er fordele og ulemper ved denne behandling?
den største fordel ved denne behandling er, at den behandler nyresten uden et snit. Som følge heraf reduceres hospitalets ophold og genopretningstid.,
men mens S .l kan arbejde, virker det ikke altid. Efter S .l vil omkring 5O% af befolkningen være stenfri inden for en måned. I andre forbliver stenfragmenter af forskellige størrelser. Nogle gange er der brug for en gentagelsesprocedure (eller en anden procedure).
s .l har potentialet til at forårsage nyreskade. Hvorvidt s ORL forårsager eller fører til udvikling af højt blodtryk og diabetes forbliver kontroversielt. Disse muligheder undersøges stadig. Du bør spørge din læge om risici og fordele ved S .l i din situation.
hvad kan patienten forvente efter behandling?,
gendannelsestiden er normalt ret kort. Efter behandling kan patienten stå op for at gå næsten på en gang, mange mennesker kan fuldt ud genoptage daglige aktiviteter inden for en til to dage. Særlige kostvaner er ikke påkrævet, men at drikke rigeligt med vand hjælper stenfragmenterne med at passere. I flere uger kan du passere stenfragmenter.
Hvad sker der, når jeg forlader hospitalet?
efter behandlingen vil du have blod i urinen og muligvis mavesmerter eller smerter i flere dage., Andre mennesker oplever en alvorlig kramper smerte som knuste sten fragmenter gøre deres vej ud af kroppen. Oral smertestillende medicin og drikke masser af vand vil hjælpe med at lindre symptomerne.
Nogle gange er stenen ikke helt brudt op, eller store stykker forbliver, og yderligere behandlinger kan være nødvendige.
sjældent forekommer der mere alvorlige problemer, såsom blødning nær nyren, der muligvis kræver blodtransfusion, skade på området omkring stenen eller stykker af stenen, der blokerer urinstrømmen.,
ring til din læge, hvis du føler det stærke behov for at urinere, selv efter at du har tømt blæren, eller hvis du har ekstrem smerte, selv når du tager din smertemedicin.
hvilke andre behandlingsvalg for nyresten er tilgængelige?
lægemiddelbehandling undersøges med sådanne lægemidler som f.eks. calciumkanalblokkere (nifedipin), steroider og alfa-adrenerge blokkere. Tanken er, at stenen kan opløses med medicin. Andre lægemidler, såsom K-citrat, Thia .ider eller allopurinol, ordineres for at forhindre nye sten i at udvikle sig., De fleste læger er enige om, at flere medicinske forsøg er nødvendige.
Når SWL er ikke hensigtsmæssige eller ikke virker, vil nogle mennesker har brug for ureteroscopy, en teknik, der går gennem blæren for at nå sten eller perkutan nephrolithotomy, en teknik, der går gennem et lille snit skabt i ryggen. Nogle mennesker har i ekstremt sjældne tilfælde endda brug for åben operation, en teknik, der involverer et større snit i din mave. De medicinske udtryk for nyresten kirurgi (med et snit) er ureterolithotomi eller nephrolithotomi.
hvor vellykket er chokbølge lithotripsy?,
i de patienter, der menes at være gode kandidater til denne behandling, viser det sig, at omkring 50-75% er fri for sten inden for tre måneder efter S .l-behandlingen. De højeste succesrater synes at være hos patienter med mindre sten (såsom mindre end 1 cm).
efter behandling kan nogle patienter stadig have stenfragmenter, der er for store til at blive bestået. Disse kan om nødvendigt behandles igen med stødbølger eller med en anden behandling.
hvad med sten i urinlægen?
de fleste små ureterale sten (mindre end 1-5 mm i diameter) vil passere alene., hvis de ikke passerer, gøres der normalt en anden intervention. Ureterale sten, der forekommer i nærheden af nyren, behandles normalt af S .l med eller uden at flytte stenen til et bedre sted. Ureterale sten, der forekommer lavere (nær blæren), kan også behandles med S .l, men de kræver normalt ureteroskopi, især hvis de er store (mere end 1 cm i diameter).
hvor meget koster lithotripsy?
omkostningerne ved lithotripsy varierer. Kontakt din urolog eller dit lokale lægecenter for at få oplysninger om aktuelle omkostninger., hvis man overvejer denne procedure, kontakte dit forsikringsselskab for at finde ud af, hvilke omkostninger er dækket, og hvad dine omkostninger ville være.
Hvor kan patienter modtage denne type behandling?
behandling er tilgængelig på mange hospitaler, ambulant Centre og nogle gange endda i mobile enheder. For information om, hvor lithotripsy skal udføres i dit område, skal du kontakte din læge, det lokale hospital eller sundhedsvæsenet.
kan nyresten forhindres?
ofte kan de. Mennesker, der har haft mere end en nyresten, vil sandsynligvis danne en anden., Når årsagen er fundet, kan lægen anbefale at drikke flere væsker, diætændringer og medicin.
Se også i denne A-Z guide:
Kost og Kidnev Sten
Kidnev Sten
Nyre Sten Behandling: Ureteroscopy
Nyre Sten Behandling: Perkutan Nephrolithotomy/Nephrolithotripsy
Revideret Dato: September 2009
Hvis du ønsker mere information, bedes du kontakte os.
