Af Gary Heiting, OD
Ville det ikke være dejligt, hvis du kunne korrigere dit syn og reducere din afhængighed af briller eller kontaktlinser — uden at skulle gennemgå en øjenoperation?
det lyder måske langt ude, men det er en realitet for mange mennesker. Det hedder orthokeratology eller ortho-k.
Her er de 10 bedste ting, du bør vide om orthokeratology:
Hvad er ortho-k?,
Orthokeratology (ortho-k) er montering af specielt designet gasgennemtrængelige kontaktlinser, som du bruger natten over. Mens du sover, omformer linserne forsigtigt den forreste overflade af dit øje (hornhinde), så du kan se tydeligt dagen efter, at du har fjernet linserne, når du vågner op.
Ortho-K-linser ordineres til to formål:
-
for at korrigere brydningsfejl (primært nærsynethed, men også astigmatisme og hyperopi). I nogle tilfælde bruges ortho-k også til at korrigere presbyopi.
-
for at bremse udviklingen af nærsynethed i barndommen., (Læs mere om nærsynethed kontrol.)
Ortho-K-linser kaldes også “hornhinde-omformende kontaktlinser” eller “kontaktlinser natten over for at korrigere eller kontrollere nærsynethed.”
et specifikt mærke af ortho-k-linser og monteringsteknik er Bausch + Lombs Vision Shaping Treatment (VST). Men ortho-k kan sikkert og med succes udføres med andre gas permeable (GP) linser og hornhinde omformning montering teknikker.
kun meget “åndbare” GP-objektiver, der er FDA-godkendt til brug natten over, bør bruges til orthokeratologi.,
Hvad er hornhindebrydningsterapi (CRT)?
Paragon CRT (Paragon Vision Sciences) er et specifikt mærke af corneal omformningsobjektiver, der har en proprietær linsedesign og monteringsmetode, kaldet corneal refraktiv terapi (CRT). Selvom teknisk anderledes end orthokeratology, CRT bruges til lignende formål og producerer sammenlignelige resultater.
for enkelhed bruger jeg udtrykkene “orthokeratology” og “ortho-k” til at beskrive alle typer linser til omformning af hornhinde — inklusive linser til brydningsterapi — i denne artikel., Din øjenlæge vil afgøre, hvilken type af hornhinde omformning linser er bedst for dig efter at have undersøgt dine øjne.
hvor længe varer ortho-k-effekten?
Du skal kunne se acceptabelt godt uden briller eller kontaktlinser i en dag eller to, nogle gange længere. For de bedste resultater skal du bære ortho – k-linserne hver aften.
hvilke synsproblemer kan ortho-k rette?
Orthokeratology bruges oftest til midlertidigt at korrigere nærsynethed (nærsynethed). Generelt kan ortho-k korrigere opad på -6.00 dioptere (D) af nærsynethed.,ortho-k kan også korrigere mindre grader af astigmatisme, hyperopi og presbyopi.
typen og mængden af brydningsfejl, der effektivt kan styres med orthokeratology, adskiller sig fra sag til sag. Din øjenlæge vil være i stand til at give dig mere specifik vejledning efter at have undersøgt dine øjne.
Se denne video for at lære mere om nærsynethed, og hvad der kan gøres for at bremse udviklingen af nærsynethed hos børn.
Hvem er en god kandidat til orthokeratologi?,
de Fleste mennesker med mild til moderat nærsynethed (med eller uden mild bygningsfejl) er gode kandidater til ortho-k.
Fordi hornhinden omlægning effekten er midlertidig, og den lille risiko, der er involveret, og du kan ophøre med at bære linser på ethvert tidspunkt, forudsat at du er villig til at starte iført briller eller kontakter igen, når din nærsynethed vender tilbage!
Børn og unge voksne, der ønsker at være briller, men er for ung til LASIK eller ikke er gode kandidater til refractive surgery for andre årsager (tørre øjne, for eksempel), er ofte gode kandidater til ortho-k., Mennesker, der deltager i kontaktsport eller arbejder i støvede miljøer, der kan udgøre problemer for kontaktlinsetøj, kan også være gode kandidater.
hvem passer til ortho-k linser?
i USA udfører optometrists mest orthokeratology linse montering. Men oftalmologer udfører også ortho-k fittings. I nogle tilfælde kan ortho-k udføres af en kontaktlinsetekniker under tilsyn af en optometrist eller øjenlæge.,
det er vigtigt at vide, at orthokeratology er en meget specialiseret type kontaktlinsebeslag, og ikke alle øjenlæger, der passer til kontaktlinser, passer også til ortho-k-linser. Hvis orthokeratology interesserer dig, skal du søge en øjenlæge, der er specialiseret i montering af disse linser. To nyttige websebsteder til identifikation af disse læger er fra American Academy of Orthokeratology and Myopia Control og Contact Lens Manufacturers Association.
hvilke resultater kan du forvente af ortho-k?,
øjenplejepraktikere sigter normalt mod 20/20 vision efter ortho-k, men 20/40 vision (det lovlige minimum for kørsel i det meste af USA) betragtes ofte som et acceptabelt resultat.
i det kliniske FDA-studie til godkendelse af Paragon CRT-linser opnåede 93% af patienterne 20/32 syn eller bedre, og 67% opnåede 20/20 eller bedre. I den kliniske undersøgelse for FDA-godkendelse af et VST-design opnåede omkring 95% 20/40 eller bedre, og 73% opnåede 20/20 eller bedre. Begge undersøgelser fulgte patienter i mindst ni måneder.,
hvad kan du forvente, når du begynder ortho-k
din øjenlæge vil begynde med at foretage målinger af formen på dine hornhinder ved hjælp af et instrument kaldet en hornhindetopograf — en smertefri procedure, der tager cirka et minut og producerer et detaljeret topografisk kort over øjets overflade.
Din læge kan bruge en office opgørelse af linser til montering af dine øjne med ortho-k linser samme dag hornhinde topografi målingerne er taget, eller han eller hun kan bestille brugerdefinerede ortho-k linser til montering på et senere tidspunkt.,
du har muligvis brug for en række midlertidige linser for at se tydeligt, indtil du når den ønskede recept. I de fleste tilfælde kræves op til tre par linser for at opnå den maksimale synskorrektionseffekt.
Når du begynder at bære ortho-k linser, vil du sandsynligvis have en vis bevidsthed om linserne på dine øjne, indtil du falder i søvn. Med tiden bliver linserne typisk mere komfortable umiddelbart efter indsættelse.
hvor lang tid tager det for maksimal ortho-k effekt?,
dette afhænger af mange faktorer, især mængden af nærsynethed (og muligvis astigmatisme), du har, når du begynder ortho-k-processen.
Nogle mennesker kan have fremragende syn efter en dag eller to af natten ortho-k. men for højere recept kan det tage to uger eller længere for maksimal korrektion.
indtil dine øjne er helt rettet, kan du bemærke sløret syn og blænding og glorier omkring lys. I nogle tilfælde skal du muligvis bære briller (med en mindre recept end du oprindeligt havde) under ortho-k-processen., Også, i nogle tilfælde, mild blænding og glorier kan fortsætte selv efter maksimal ortho-k korrektion.
hvor meget koster ortho-k?
montering af ortho-k-objektiver er en mere tidskrævende proces og kræver mere ekspertise end montering af almindelige kontaktlinser. Det kræver en række kontorbesøg og potentielt flere sæt linser.
hver øjenplejepraktiker bestemmer hans eller hendes egne gebyrer for orthokeratologi, delvis baseret på lægenes ekspertiseniveau, den krævede tid og linseomkostninger.,
omkostningerne ved ortho-k, inklusive opfølgning i forbindelse med montering af linserne, kan variere betydeligt afhængigt af typen og graden af din brydningsfejl, og om du vælger ortho-k-linser til langvarig nærsynthedskontrol ud over den midlertidige korrektion af eksisterende nærsynethed.
omkostninger kan også variere afhængigt af landets region, bymæssige forhold i landdistrikterne og den type praksis, hvor du har udført proceduren.Ortho – K-priserne i USA varierer generelt fra $ 1.000 til $ 2.000 (for begge øjne), hvilket gør proceduren omtrent halvdelen af prisen på LASIK., Men særligt vanskelige tilfælde af ortho-k kan koste så meget som $4.000.
Der er ekstra omkostninger til udskiftning af ortho-k-objektiver, linseplejeløsninger og opfølgende eksamener, som kan udgøre omkring $300 til $500 om året.
normalt er orthokeratology ikke dækket fuldstændigt af vision care forsikringsplaner, men en del af gebyrerne kan være dækket af nogle planer.
Bonus
Ja, det er muligt at have LASIK efter ortho-k, hvis du senere ønsker synskirurgi for permanent at rette dit syn.,i modsætning til LASIK er ortho-k reversibel. Hvis du prøver at omforme linser og senere beslutter, at du vil have laser øjenkirurgi i stedet, kan du gøre det.
men du bliver nødt til at stoppe med at bære linserne og vente en periode før operationen (muligvis flere måneder) for at give dine hornhinder mulighed for fuldt ud at vende tilbage til deres præ-orthokeratologiform.
endelig skal du huske, at der som med alle kontaktlinser er nogle mulige bivirkninger og komplikationer ved at bære ortho-k-linser. Spørg din øjenlæge for detaljer.
opdateret september 2020
