Introduktion: Vi rapporterer CT-fundene af parenkymale og pleurale sygdomme hos en gruppe patienter med en historie med asbesteksponering, undtagen lungekræft (som ikke er typisk hos disse personer) og asbestose (som er en parenkymal fibrose).,
materiale og metoder: vi gennemgik efterfølgende en række CT-undersøgelser (konventionelle, spiralformede og højopløsningsscanninger) af 21 patienter undersøgt fra 1995 til 1999. De havde pleurale PLA plaues (10), rund atelektase (2) og malignt pleural mesotheliom (9). Alle patienter havde en historie med direkte eller indirekte asbesteksponering, undtagen en med ondartet pleural mesotheliom., Vi har evalueret følgende CT-resultater: sg -, plade eller uniform pleural fortykkelse; pleurale forkalkninger; pleural fortykkelse mindre eller større end 1 cm; pleura marginer (regelmæssig, polycycliske, spiculated); lokalisering (uni/bilaterale hemithorax); distribution (øvre, mellem eller lavere-regionen); pulmonal, mediastinale og diafragma deltagelse; fissural deltagelse; pleural effusion; lymfeknude forstørrelse; lunge masse med kometen hale tegn; lungevolumen (normal, reduceres, øges).,
resultater: pleurale PLA Resultsues var altid bilaterale og mindre end 1 cm tykke, med forkalkninger i 80% af tilfældene. Margenerne var altid regelmæssige, polycykliske hos 40% af patienterne og aldrig uregelmæssige. Det lunge lungehinde i midten af brystet var involveret i celle tilfælde diafragma lungehinden i 50% af tilfældene, og de øvre og nedre regioner, 60% og 80% af de patienter, hhv. Rund atelektase (3 tilfælde hos 2 patienter) blev altid vist som en parenkymmasse i de nedre lobes, posterior eller posteromedialt, med tilstødende pleural fortykning; dens diameter varierede 4.,4-6 cm og der var komet-haletegnet. Ved ondartet pleural mesotheliom fandt vi altid pleural effusion, hvor ensidig pleural effusion var det eneste tegn hos 2 patienter. Andre resultater blev pleura knuder (77.7%), med spiculated (22,2%) og polycykliske (77.7%) marginer, mere end 1 cm i diameter. Sygdommen var altid ensidig. Den parenkymalt pleura var involveret i 77.7% af tilfældene, mens de mediastinale og diaphagmatic lungehinden var involveret i 44,4% af patienterne. Fissural involvering blev påvist hos 66, 6% af patienterne. Lymfeknuder blev forstørret i 66,6% af tilfældene., Volumenet af den berørte hæmora.blev forøget (22, 2%), nedsat (44, 4%) eller normal (33, 3%).
diskussion og konklusioner: tilstedeværelsen af pleurale PLA plaues er et specifikt tegn på asbesteksponering. Runde atelektase kan også indikere asbest eksponering, men det kan findes i mange sygdomme med pleural inflammation, såsom tuberkuløs effusion, traume, pulmonal infarkt, kongestiv hjertesvigt, koronar arterie bypass. CT-mønstrene for disse to sygdomme er typiske, og ingen anden konstatering er nødvendig for at bekræfte diagnosen., CT-styret nålbiopsi er kun nødvendig, hvis den runde atelektase har et atypisk udseende på CT-billeder, det vil sige uden komet-hale-tegnet. Malignt pleura mesotheliom er stærkt forbundet med de tidligere grænseværdier for erhvervsmæssig eksponering og præsenterer typiske CT-resultater kun er i et fremskredent stadium (uregelmæssig og sg-pleural fortykkelse, pleural effusion, mediastinale og pulmonal sammentrækning for tumor encasement, parenkymalt og lymfeknude-metastaser), men differential diagnose med pleural metastatisk sygdom kan være svært., CT spiller en vigtig rolle i tumor vurdering, men biopsi er nødvendig for læsion karakterisering.
