Diskussion
patienten med en ikkeaneurismal bone cyste generelt præsenterer med smerter og hævelse, som kan variere i varighed fra uger til flere år. Tilknyttede funktioner på grund af kompression af nærliggende strukturer kan også være til stede. Radiologisk er det mest karakteristiske, faktisk næsten karakteristiske, træk blo .out eller ballooned distension af periosteum skitseret af en papirtynd skal af subperiosteal knogle. I lange knogler er læsionen typisk e .centrisk og involverer metafyser., Læsionen er lytisk og kan have en sæbeboble udseende. Sjældent kan aneurysmal knoglecyst krydse led og involvere flere tilstødende knogler, især i rygsøjlen.1 CT viser den flerokulerede cystiske karakter af læsionen og kan også vise væskeniveauer.3 MR demonstrerer den ekspansive natur af cysten omgivet af en tynd kant af periosteal knogle.1
differentielle diagnoser af aneurysmal knoglecyst inkluderer kæmpe celletumor, chondromy .oid fibroma og telangiektatisk osteosarkom., Kæmpe celletumor vises normalt efter lukning af physealpladen, generelt i de første år af det tredje årti. Det er mindre polycystisk og vokser sjældent så hurtigt som aneurysmal knoglecyst.4 sondring fra telangiektatisk osteosarkom er vanskelig, fordi betingelserne har overlappende kliniske og radiologiske træk. Differentieringen er lavet af de histologiske egenskaber. Tilstedeværelsen af stærkt anaplastiske sarkomatøse celler med atypiske mitoser, der producerer osteoid, er meget diagnostisk af osteosarkom., Chondromy .oid fibroma er en sjælden tumor, der generelt rammer mænd i det andet eller tredje årti. Det er langsomt voksende og oftest involverer skinnebenet og lårbenet. Dens radiologiske udseende kan forveksles med ikkeaneurismal bone cyste, men det er histologisk differentieret på resultaterne af en blanding af fiber, myxomatous og chondroid væv.
den mest effektive behandling af aneurysmal knoglecyst er fuldstændig kirurgisk e .cision af læsionen, men denne tilgang kan ikke udøves overalt, fordi den kan medføre funktionsnedsættelse., Derfor behandles de fleste af læsionerne ved curettage og knogletransplantation. Tilbagefaldshastigheden ved udskrabning og knogletransplantation er 20% -70%. Typisk opstår læsionen inden for 6 måneder og næsten aldrig efter 2 år.1 udskæring af den involverede knogle kan være mulig i nogle situationer (såsom fibulære og clavikulære læsioner), hvor knoglen kan bruges.,
I nogle tilfælde embolisering af en fodring fartøj, der kan bidrage til at reducere vaskularisering, hvilket gør den kirurgiske procedure mindre blodig, især i vanskelige steder, såsom rygsøjlen og bækkenet, men det er en meget krævende teknik, og er muligvis ikke tilgængelig på alle centre. Adjuverende strålebehandling er forbeholdt behandling af læsioner, der ikke kan betjenes på grund af deres placering og for at forhindre skade på funktionen af vigtige strukturer.1
kravebenet er et usædvanligt sted for knogletumorer., Smith og kolleger5 rapporterede en række 58 patienter med clavikulære tumorer over en periode på 50 år, hvoraf 30 var ondartede og 28 godartede. Seks (10%) af de 58 patienter havde aneurysmale knoglecyster i kravebenet.
På trods af sin sjældenhed bør aneurysmal knoglecyst overvejes i differentialdiagnosen, når en læge ser en patient med clavikulær hævelse.
