Good Mood

Septisk arthritis er vist ingen ændring i forekomsten, og på trods af fremskridt i antimikrobiel terapi er ofte ansvarlig for resterende nedsat funktionsevne og for høj dødelighed blandt svækkede patienter. Risikofaktorer omfatter ældre alder, diabetes mellitus, reumatoid arthritis, immundefekt, og en allerede eksisterende ledsygdom (f., reumatoid arthritis), som symptomerne på septisk arthritis er undertiden tilskrives., Staphylococcus aureus bidrager med over to tredjedele af identificerede organismer; en række streptokokker og gram-negative baciller er næste i frekvens. Det mest almindelige sted er knæet, efterfulgt af hofte og skulder. Over 10% af patienterne har polyartikulær involvering, der afspejler bakteriæmi og formindsket resistens mod infektion; (over 50% af polyartikulære former forekommer hos patienter med reumatoid arthritis)., Protetisk ledinfektion bliver stadig mere almindelig; kroniske former på grund af intraoperativ forurening og resulterer i septisk løsning bør skelnes fra akut hæmatogen infektion, hvor nødbehandling kan tillade at redde protesen. Demonstration af organismen i leddet er nøglen til diagnosen. Fælles aspiration skal udføres i nødstilfælde, hvis det er nødvendigt efter identifikation af radiografiske landemærker eller under ultralydsvejledning. Såning af væsken på blodkulturflasker umiddelbart efter aspiration øger udbyttet., Antibiotika skal startes, så snart de mikrobiologiske prøver er indsamlet. Når aspiration er vanskelig (hofte) eller utilstrækkelig, gør arthroskopisk dræning normalt arthrotomi unødvendig. Tidlig antiinflammatorisk terapi (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, systemiske eller lokale glukokortikoider, anticytokiner og antiinflammatoriske cytokiner) betragtes som værktøjer til begrænsning af ledskader; deres effektivitet og sikkerhed skal først fastlægges i dyreforsøg.