Jasmine var en sund ung kvinde, der lige startede på University of .ashington, da hun faldt ned ad et sæt trapper nær Intramural Activities Building (IMA).
“det var et langt, stejlt sæt trapper, men normalt ville jeg bare have børstet mig af og glemt det,” siger Jasmine.men den næste dag kunne hun ikke rette sin højre arm. En uge senere kunne hun stadig ikke rette det.
“det var bare fast., Jeg blev ved med at bebrejde det på efteråret, men så blev det ikke bedre,” siger Jasmine.
så begyndte hendes venstre albue også at skade, selvom hun ikke havde skadet det, da hun faldt.
“jeg blokerede for mange af mine minder fra den tid, fordi jeg havde så meget smerte,” siger Jasmine.
Anerkende symptomerne på reumatoid arthritis
“Jasmine var der oplever udbrud af leddegigt, siger Anders Peck, M. D., en reumatolog på Seattle Artrit Klinik på Nordvest Ambulant Medicinsk Center og Jasmin’ s læge.,
“det er ikke som en dag, du vågner op, og alt er forfærdeligt, men alvorlig smerte og stivhed kan starte og forværres i løbet af flere dage til en uge. Folk bemærker muligvis betydelig stivhed om morgenen og hævede led uden nogen mekanisk trigger. De kan opleve, at de har svært ved at gøre enkle ting som at løfte en kaffekop, skrive eller knap en skjorte,” siger Peck.
symmetrisk fælles hævelse er også et identificerende kendetegn ved reumatoid arthritis., Smerten og betændelsen, der startede i Jasmins højre albueforbindelse og derefter påvirkede hendes venstre albue, er en klassisk manifestation.
det er bedst at gå til en læge på den tidlige side af at genkende symptomer som disse.
“det er vigtigt at behandle reumatoid arthritis tidligt efter det starter. Det er en autoimmun sygdom og kan være lettere at behandle, før immunsystemet bliver etableret i et unormalt mønster. Tidlig behandling hjælper også med at forhindre sandsynligheden for alvorlig skade på leddene i fremtiden,” siger Peck.,
men det kan nogle gange være udfordrende for unge kvinder, der ellers er sunde at genkende, hvad de oplever som symptomer på en sygdom.
Jasmins smerte og stivhed forværres og spredes til andre led — først hendes hænder, så fingre, så knæ. Det var kun et spørgsmål om uger, indtil smerten var ulidelig.fordi hun altid havde været sund, regnede hun med, at hun snart ville vende tilbage til det normale. Desuden havde hun brug for at fokusere på skolen. Hun udsatte sig for at gå til lægen og blokerede smerten så godt hun kunne.
“jeg ville tage en masse rigtig lange, varme brusere., Og jeg ville sove, ” siger Jasmine.
disse var Jasmines eneste korte pusterum fra smerte. Men for at komme i seng måtte Jasmine græde sig selv der.
“mens jeg græd mig selv i søvn, ville jeg krølle op og forsøge ikke at bevæge mig, fordi når som helst jeg flyttede, gjorde det ondt,” siger Jasmine.
hvad der endelig bragte Jasmine ind for at se en læge var en anden tumle, denne gang i hendes soveværelse.
“Jeg var klar til skole en morgen. Mine knæ var så hævede, at mine jeans ikke ville passe over dem. Jeg forsøgte at tvinge mine ben ind i mine jeans, da jeg faldt over. Det var det for mig., Jeg indså, at jeg bare ikke kunne gøre dette mere, ” siger Jasmine.
indledende diagnose og behandling
Hvis en primærplejelæge ikke henviser en patient som Jasmine til en reumatolog — den type læge, der behandler systemiske autoimmune tilstande såsom reumatoid arthritis — diagnosen kan gå glip af. Men i det mindste var Jasmine Heldig. Hun blev henvist til en reumatolog.
“Der er blodprøver, der kan hjælpe med at bekræfte en diagnose af reumatoid arthritis hos de fleste patienter., Fordi nogle patienter muligvis ikke har en positiv test, er det stadig meget vigtigt, at folk evalueres af en reumatolog med en detaljeret medicinsk historie og fysisk undersøgelse,” siger Peck.
typisk er folk i 60 ‘ erne, når de udvikler symptomer på reumatoid arthritis. Men kvinder har tendens til at udvikle sygdommen i en yngre alder end mænd. De er også tre gange mere tilbøjelige end mænd til at udvikle sygdommen.,
Når diagnosen er diagnosticeret, er behandling af reumatoid arthritis todelt: kontrol af lejlighedsvise opblussen eller perioder med øget sygdomsaktivitet, der er karakteristisk for reumatoid arthritis og styring af sygdommens langsigtede forløb. Reumatoid arthritis er en systemisk sygdom, hvilket betyder, at det kan påvirke ikke kun leddene, men hele kroppen over tid.
“det er almindeligt at starte steroidmedicin som prednison for straks at kontrollere symptomer, men det er ikke en god langtidsmedicin, så vi bruger det forsigtigt,” siger Peck.,
Prednison kan have ubehagelige bivirkninger såsom væskeretention, acne og humørsvingninger. Men det undertrykker immunsystemet og derved hjælper med at kontrollere en opblussen.
de fleste patienter ankommer til en reumatologs dør under en opblussen, når leddene er aktivt smertefulde, stive og hævede. Dette var tilfældet med Jasmine.
“det er overvældende i starten. Jeg var i intens smerte, og så fik jeg pludselig en diagnose for denne sygdom, jeg aldrig havde hørt om. Og fordi jeg var på prednison, følte jeg mig ikke engang som mig selv, ” siger Jasmine.,
Trial and error for at finde den bedste behandling
at finde de rigtige medicin til behandling af reumatoid arthritis er udfordrende på flere fronter. Fordi immunsystemet varierer fra person til person, kan en medicin, der virker for en patient, gøre meget lidt for en anden. Derudover kan et lægemiddel, der kan fungere godt i nogen tid, pludselig stoppe med at arbejde.,
“Der er forskere, der undersøger personlig medicin inden for reumatologi, men i mellemtiden går vi gennem smorgasbordet af behandlingsmuligheder, der er tilgængelige på en måde, der giver mening i forbindelse med en patients symptomer og andre medicinske problemer,” siger Peck.
forsikringsdækning påvirker også valget af medicin. Et nyt niveau af lægemidler kendt som biologics har forvandlet behandling af reumatoid arthritis, men stofferne er forbudt dyre; de fleste forsikringsselskaber kræver, at patienter først prøver billigere muligheder.,
biologiske stoffer er lægemidler, der replikerer naturligt forekommende stoffer, såsom proteiner, antistoffer eller hormoner. For eksempel er en vaccine en biologisk.
når de medikamenter, som Jasmine forsøgte, ikke lindrede hendes symptomer tilstrækkeligt, anbefalede Peck en biologisk behandling for Jasmin.
“biologerne virker ved at undertrykke immunsystemet på forskellige måder. Da immunsystemet er uhensigtsmæssigt aktivt hos patienter med reumatoid arthritis, dæmper de fleste af vores behandlinger immunresponsen,” forklarer Peck.,
biologiske behandlinger for reumatoid arthritis administreres ved enten injektion eller IV. Jasmine modtager hendes gennem et IV-dryp, der tager seks eller syv timer at administrere. Hun får to infusioner med to ugers mellemrum-en gang hvert halve år.
behandlingen forbedrede hendes symptomer dramatisk.
“Nogle gange glemmer jeg endda, at jeg har reumatoid arthritis,” siger Jasmine.
at leve som ung med en kronisk sygdom
håndtering af en kronisk sygdom oven på de allerede betydelige belastninger af ung voksen alder er ingen gåtur i parken., Jasmine har udviklet strategier til at hjælpe hende med at komme igennem de daglige realiteter af reumatoid arthritis, mens hun holder sit syn positivt.
“Jeg vil ikke sige, at jeg begrænser mine aktiviteter, men jeg skal være mere opmærksom. Mere planlægning skal gå ind i tingene, og jeg er nødt til at tænke nøje over, hvordan jeg tildeler min energi,” siger Jasmine.
Peck siger, at patienter med reumatoid arthritis skal tænke på deres helbred og sundhedspleje på en måde, som de fleste i deres unge 20 ‘ ere ikke gør.
en anden strategi for Jasmine er at holde sig på toppen af hendes forebyggende pleje.,
“Jeg ser en massageterapeut, og jeg vil også starte en håndterapi. Har du set disse gnarly billeder af mennesker, hvis hænder sidder fast? Det er ikke det, jeg vil have for mig selv, ” siger Jasmine.
Jasmine deltog i en støttegruppe i et stykke tid, men besluttede ikke at fortsætte med det. Hun opdagede sin egen bedste medicin.
“for mig var det meget vigtigt at være social. Jeg ville ikke have været i stand til det, hvis jeg ikke havde min familie og mine venner til at støtte mig,” siger Jasmine.,
hun har et råd til alle andre, der lider af en autoimmun sygdom, især i en så ung alder:
“Find en måde at fortsætte med at gøre de ting, du elsker, selvom du skal ændre det lidt op. Fordi det er en ting, der virkelig hjælper med at holde humøret oppe,” siger Jasmine.
“bliv ikke så fokuseret på din sygdom, at du glemmer at leve dit liv.”
