Revision knæudskiftning betyder, at en del af eller hele din tidligere knæudskiftning skal revideres. Denne operation varierer fra meget mindre justeringer til massive operationer, der erstatter betydelige mængder knogler. Den typiske knæudskiftning erstatter enderne af lårbenet (lårbenet) og skinnebenet (skinnebenet) med plast indsat mellem dem og normalt patella (knæhætte).
hvorfor skal en knæudskiftning revideres?,
smerte er den primære årsag til revision. Normalt er årsagen klar, men ikke altid. Knæ uden en åbenbar årsag til smerte generelt gør det ikke så godt efter operationen.
plast (polyethylen) slid – dette er en af de lettere revisioner, hvor kun plastindsatsen ændres.ustabilitet-det betyder, at knæet ikke er stabilt og kan give plads eller ikke føle sig trygge, når du går.
løsning af enten lårbenet, tibialen eller patellakomponenten – dette præsenterer normalt som smerte, men kan være asymptomatisk., Det er af denne grund, hvorfor du skal have dit LED fulgt op for livet, da der kan være ændringer på røntgen, der indikerer, at knæet skal revideres på trods af ingen symptomer.
infektion – præsenterer normalt som smerte, men kan forekomme som hævelse eller akut feber.
osteolyse (knogletab). Dette kan forekomme på grund af partikler, der frigives i knæleddet, hvilket resulterer i, at knoglen ødelægges.,>Yderligere prøver, der kan være påkrævet ved optagelse
Kirurgiske Procedure
Hver knæ er individuel og knæledsproteser tage højde for dette, ved at have forskellige størrelser til dine knæ., Hvis der er mere end den sædvanlige mængde knogletab, tilsættes der undertiden ekstra stykker metal eller knogle.
kirurgi udføres under sterile forhold i operationsstuen under spinal eller generel anæstesi. Du vil være på ryggen og en tourni .uet anvendt på dit øverste lår for at reducere blodtab. Kirurgi tager cirka to timer.
patienten er placeret på operationsbordet og benet prepped og draperet.
en tourni .uet påføres det øverste lår, og benet er forberedt til operationen med en steriliserende opløsning.,
et snit omkring 7 cm er lavet for at udsætte knæleddet.
knogleenderne af lårbenet og tibia fremstilles ved hjælp af en sav eller en burr.
Prøvekomponenter indsættes derefter for at sikre, at de passer korrekt.
de virkelige komponenter (Femoral & Tibial) sættes derefter på plads med eller uden cement.
knæet er derefter forsigtigt lukket og afløb normalt indsat, og knæet klædt og bandages.,
efter operation
Når du vågner, vil du være i restitutionslokalet med intravenøse drypper i armen, et rør (kateter) i blæren og en række andre skærme for at kontrollere dine vitale observationer. Du vil normalt have en knap til at trykke på for smertestillende medicin gennem en maskine kaldet PCA-maskine (patientstyret analgesi).
når du er stabil, bliver du ført til afdelingen. Post-op-protokollen er kirurgafhængig, men generelt kommer dit afløb ud 24 timer, og du vil sidde ud af sengen og begynde at bevæge dig knæ og gå på det inden for en dag eller to efter operationen., Forbindingen reduceres normalt den 2. post – op-dag for at gøre bevægelsen lettere. Din rehabilitering og mobilisering vil blive overvåget af en fysioterapeut.
for at undgå lungestop er det vigtigt at trække vejret dybt og hoste op i enhver slim, du måtte have.
din ortopædkirurg vil anvende en eller flere foranstaltninger for at minimere blodpropper i dine ben, såsom oppustelige benbelægninger, strømper og injektioner i maven for at fortynde blodpropper eller DVT ‘ er, som vil blive diskuteret i detaljer i afsnittet komplikationer.,
mange af de langsigtede resultater af knæudskiftninger afhænger af, hvor meget arbejde du lægger i det efter din operation.
normalt vil du være på hospitalet i 3-5 dage og derefter enten gå hjem eller til en rehabiliteringsfacilitet afhængigt af dine behov. Du har brug for fysioterapi på dit knæ efter operationen.
du vil blive afladet på en rollator eller krykker og normalt fremskridt til en stok på seks uger.
dine suturer kan undertiden opløses, men hvis ikke fjernes efter cirka 10 dage.
bøjning af knæet er variabel, men med 6 uger skal det bøje til 90 grader., Målet er at få 110-115 grader af bevægelse.
når såret er helet, kan du brusebad. Du kan køre på omkring 6 uger, når du har genvundet kontrol over dit ben. Du skal gå rimeligt komfortabelt med 6 uger.
flere fysiske aktiviteter, såsom tidligere diskuterede sportsgrene, kan tage 3 måneder at være i stand til at gøre det komfortabelt.
når du går hjem, skal du tage særlige forholdsregler omkring huset for at sikre, at det er sikkert. Du kan få brug for skinner i dit badeværelse eller ændre din sovende arrangementer, især hvis de er op en masse trapper.,
du vil normalt have en 6 ugers kontrol med din kirurg, som vil vurdere dine fremskridt. Du skal fortsætte med at se din kirurg resten af dit liv for at kontrollere dit knæ og tage røntgenstråler. Dette er vigtigt, da dit knæ undertiden kan føles fremragende, men der kan kun være et problem, der kun genkendes på røntgen.
du er altid i risiko for infektioner, især ved tandarbejde eller andre kirurgiske procedurer, hvor bakterier (bakterier) kan komme ind i blodstrømmen og finde vej til dit knæ.,
Hvis du nogensinde har uforklarlig smerte, hævelse, rødme eller hvis du føler dig utilpas, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.
risici og komplikationer
- som ved enhver større operation er der potentielle risici involveret., Beslutningen om at fortsætte med operationen er foretaget, fordi fordelene ved kirurgi opveje de potentielle ulemper
- Det er vigtigt at du er informeret om disse risici, før operationen finder sted
Komplikationer kan være medicinsk (generelt) eller lokale specifikke komplikationer til Knæet
Medicinske komplikationer omfatter de af bedøvelsesmiddel, og dit generelle velbefindende. Næsten enhver medicinsk tilstand kan forekomme, så denne liste er ikke komplet., Komplikationer omfatter
- Allergiske reaktioner over for medicin
- blodtab, som kræver transfusion med sin lave risiko for overførsel af sygdomme
- hjerteanfald, slagtilfælde, nyresvigt, lungebetændelse, blære infektioner
- Komplikationer fra nerveblokade som infektion eller nerveskader
- Alvorlige medicinske problemer, der kan føre til løbende sundhedsmæssige betænkeligheder, langvarig indlæggelse eller sjældent er død
Lokale komplikationer
Infektion kan opstå ved enhver operation. I hoften kan dette være overfladisk eller dyb. Infektion satser er cirka 1%., Hvis det sker, kan det behandles med antibiotika, men kan kræve yderligere operation. Meget sjældent skal din hofte muligvis fjernes for at udrydde infektion.
blodpropper (dyb venøs trombose)
disse kan dannes i kalvemusklerne og kan rejse til lungen (lungeemboli). Disse kan lejlighedsvis være alvorlige og endda livstruende. Hvis du får kalvesmerter eller åndenød på ethvert tidspunkt, skal du underrette din kirurg.
brud eller brud i knoglen
kan forekomme under operationen eller bagefter, hvis du falder. For at reparere disse kan du kræve operation.,
stivhed i knæet
ideelt set bør dit knæ bøjes ud over 100 grader, men lejlighedsvis bøjes knæet muligvis ikke så godt som forventet. Nogle gange er manipulationer påkrævet, det betyder at gå til operationsstuen, hvor knæet er bøjet for dig under bedøvelse knæet.
slid
plastforingen slides til sidst over tid, normalt 10 til 15 år og skal muligvis ændres.
Sårirritation eller nedbrydning
kirurgi vil altid skære nogle hudnerver, så du vil uundgåeligt have en vis følelsesløshed omkring såret. Dette påvirker ikke funktionen af dit LED., Du kan også få nogle smerter omkring arret. E-vitamin creme og massering kan hjælpe med at reducere dette.
lejlighedsvis kan du få reaktioner på suturerne eller en sårnedbrydning, der kan kræve antibiotika eller sjældent yderligere operation.
kosmetisk udseende
knæet kan se anderledes ud, end det var, fordi det sættes i den korrekte justering for at tillade korrekt funktion.
ulighed i benlængde
dette skyldes også, at et korrigeret knæ er mere lige og er uundgåeligt.,
dislokation
en ekstremt sjælden tilstand, hvor enderne af knæleddet mister kontakt med hinanden, eller plastindsatsen kan miste kontakt med skinnebenet (Skinneben) eller lårbenet (lårben).
Patella problemer
Patella (knæhætte) kan forskydes. Det betyder, at det bevæger sig ud af sted, og det kan bryde eller løsne.
ligamentskader
Der er et antal ledbånd omkring knæet. Disse ledbånd kan rives under operationen eller bryde eller strække ud når som helst bagefter. Kirurgi kan være påkrævet for at rette op på dette problem.,
skader på nerver og blodkar
sjældent kan disse blive beskadiget på operationstidspunktet. Hvis de anerkendes, repareres de, men en anden operation kan være påkrævet. Nerveskader kan forårsage tab af følelse eller bevægelse under knæet og kan være permanent.Diskuter dine bekymringer grundigt med din ortopædkirurg før operationen.
Oversigt
Kirurgi er ikke en behagelig udsigt til nogen, men for nogle mennesker med gigt, kan det betyde forskellen mellem at lede et normalt liv eller sætte op med en invaliderende tilstand., Kirurgi kan betragtes som en del af din behandlingsplan det kan bidrage til at genoprette funktionen til dine beskadigede led samt lindre smerter.
kirurgi tilbydes kun, når ikke-operativ behandling er mislykket. Det er en vigtig beslutning at gøre, og i sidste ende er det en informeret beslutning mellem dig, din kirurg, familie og læge.selvom de fleste mennesker er meget tilfredse med deres nye knæ, kan der opstå komplikationer, og du skal være opmærksom på disse, inden du træffer en beslutning. Hvis du ikke er bestemt, er det bedst at vente, indtil du er sikker på, at dette er proceduren for dig.
