skulderbæltet er den anatomiske mekanisme, der muliggør al overarms-og skulderbevægelse hos mennesker. Skulder bæltet består af fem muskler, der lægger til nøgleben og skulderblad og giver mulighed for bevægelse af sternoclavicular fælles (forbindelse mellem brystbenet og kravebenet) og acromioclavicular joint (forbindelse mellem kravebenet og scapula)., De fem muskler, der omfatter funktionen af skulderen, og bæltet er trapezius musklen (øvre, mellem og nedre), levator skulderbladet muskel, rhomboid muskler (større og mindre), serratus anterior muskel, og pectoralis minor musklen.
JointsEdit
skulderbæltet er et kompleks af fem led, der kan opdeles i to grupper. Tre af disse led er ægte anatomiske led, mens to er fysiologiske (“falske”) led., Inden for hver gruppe er leddene mekanisk forbundet, så begge grupper samtidig bidrager til skulderens forskellige bevægelser i varierende grader.:20
I den første gruppe, de scapulohumeral eller glenohumeral fælles er de anatomiske fælles mekanisk, der er knyttet til fysiologiske subdeltoid eller suprahumeral fælles (den “anden skulder fælles”), således at bevægelser i suprahumeral fælles resulterer i bevægelser i glenohumeral joint., I den anden gruppe, scapulocostal eller scapulothoracic fælles er det vigtigt fysiologiske fælles, der ikke kan fungere uden de to anatomiske samlinger i gruppen, acromioclavicular og sternoclavicular leddene, dvs de deltage i begge ender af kravebenet.:20
Glenohumeral jointEdit
glenohumeral fælles er sammenhængen mellem lederen af humerus og glenoid hulrum af scapula. Det er en kugle og sokkel type synovial fælles med tre roterende og tre translatorisk grad af frihed., Det glenohumerale led giver mulighed for adduktion, bortførelse, medial og lateral rotation, bøjning og forlængelse af armen.
Acromioclavicular jointEdit
Den acromioclavicular joint er sammenhængen mellem acromion proces af skulderblad og den laterale ende af kravebenet. Det er en plan type synovial ledd. Scapulaens acromion roterer på den acromiale ende af kravebenet.
Sternoclavicular jointEdit
sternoclavicular fælles er det artikulation af manubrium af brystbenet og de første kystnære brusk med den mediale ende af kravebenet., Det er en sadeltype synovial ledd, men fungerer som et plane LED. Det sternoklavikulære led rummer en lang række scapulabevægelser og kan hæves til en 60 angle Vinkel.
Scapulocostal jointEdit
scapulocostal fælles (også kendt som scapulothoracic fælles) er en fysiologisk fælles dannet af en artikulation af den forreste skulderblad og den bageste del af thorax brystkassen. Det er muskulotendinøst i naturen og dannes overvejende af Trape .ius, rhomboids og serratus forreste muskler. Pectoralis minor spiller også en rolle i dens bevægelser., De svæveflyvning bevægelser på scapulocostal fælles er elevation, depression, tilbagetrækning, protraction og overlegen og ringere rotation af scapula. Forstyrrelser i scapulocostal joint er ikke meget almindelige og er normalt begrænset til at snappe scapula.
Suprahumeral leddedit
det suprahumerale led (også kendt som det subakromiale LED) er et fysiologisk led dannet ved en artikulering af det coracoacromiale ledbånd og hovedet på humerus. Det er dannet af mellemrummet mellem humerus og acromionprocessen af scapulaen., Dette rum er fyldt for det meste af den subakromiale bursa og senen af supraspinatus. Dette led spiller en rolle under komplekse bevægelser, mens armen er fuldt bøjet ved det glenohumerale led, såsom at skifte en pære eller male et loft.
MovementsEdit
Fra sin neutrale position, skulder bæltet kan drejes om en imaginær, lodret akse på den mediale ende af kravebenet (de sternoclavicular fælles). Under hele denne bevægelse drejes skulderbladet rundt om brystvæggen, så det bevæger sig 15 centimeter (5.,9 in) sideværts og glenoidhulen drejes 40-45° i vandret plan. Når scapulaen bevæges medialt ligger den i et frontalplan med glenoidhulen vendt direkte sideværts. Ved denne position drejes den laterale ende af kravebenet bagud, således at vinklen ved det acromioklavikulære led åbner lidt op. Når scapulaen bevæges sideværts ligger den i et sagittalt plan med glenoidhulen vendt fremad. Ved denne position drejes den laterale ende af kravebenet fremad, så kravebenet ligger i et frontalplan., Mens dette lidt lukker vinklen mellem kravebenet og scapulaen, udvider den også skulderen.:40
scapula kan være forhøjet, og deprimeret fra den neutrale position til en samlet vifte af 10 til 12 cm (3,9 4,7 i); på sit mest ophøjede position scapula er altid på skrå, så den glenoid hulrum står overlegent. Under denne hældning roterer skulderbladet til en maksimal vinkel på 60 about omkring en akse, der passerer vinkelret gennem knoglen lidt under rygsøjlen; dette får den nedre vinkel til at bevæge sig 10 til 12 centimeter (3,9 til 4.,7 in) og sidevinklen 5 til 6 centimeter (2,0 til 2,4 in).: 40
InjuryEdit
skuldre er et almindeligt sted for vævsskader, især hvis personen spiller overheadsport som tennis, volleyball, baseball, svømning osv. Ifølge Bahr største skade statistikker, shoulder dislocations eller subluxations tegner sig for 4% af skaderne voksne i alderen 20-30 og 20% af skulder skader er knoglebrud., Skader på skulderen og tilstødende funktioner kan svinge i sværhedsgrad afhængigt af personens alder, sport, position, tilbagevendende skulderdysfunktion og mange andre faktorer. Nogle andre almindelige skulderskader er brud på enhver skulderbåndben, dvs. kravebenet, ligamentøse forstuvninger såsom AC-led eller GH-ledbånd, rotatormanchetskader, forskellige labrale tårer og andre akutte eller kroniske tilstande relateret til skulderanatomi.
Skulderbæltesmerter kan være akutte eller kroniske og skyldes en række årsager., Betændelse eller skade på tilknyttede sener, knogler, muskler, nerver, ledbånd og brusk kan alle forårsage smerter. Også tidligere skadekompensation og stress kan resultere i kompliceret skuldersmerter.
DisordersEdit
Bevingede ScapulaEdit
En Bevinget Scapula opstår af forskellige årsager, er de to vigtigste årsager er, parese af serratus anterior forårsaget af en læsion på den Lange thorax nerve, som er den mere almindelige eller en læsion på Spinal tilbehør nerve der forårsager parese i trapezius musklen., Disse læsioner kan være forårsaget af større traumer til nerven, kirurgisk procedure komplikation, samt fra under brug af serratus anterior eller Trape .ius. Forekomsten af dette kan være ensidig eller Bilateral på begge scapulae, eller begge behøver ikke at blive påvirket.
Serratus Anterior Muskel PalsyEdit
det er Som nævnt skyldes en læsion på den lange thorax nerve, som fører til en svækkelse af serratus anterior på den mediale kant af scapula. Dette adskiller lange Thora.nerve fra spinal tilbehør nerve læsioner.,
Trapezius Musklen PalsyEdit
Væsentlig Årsag er en læsion på Spinal Tilbehør Nerve, parese præsenterer forskelligt fra en læsion til LTN. De problemer, der er forårsaget i Trape .ius, viser som en mere mild løsrivelse af den mediale kant af scapulaen og et dias sideværts væk fra brysthvirveldyret.
