blærekræft findes ofte på grund af tegn eller symptomer, som en person har. Eller det kan findes på grund af laboratorietest, en person får af en anden grund. Hvis der er mistanke om blærekræft, er det nødvendigt med eksamener og test for at bekræfte diagnosen. Hvis der findes kræft, vil der blive udført flere test for at hjælpe med at finde ud af omfanget (stadiet) af kræften.
medicinsk historie og fysisk undersøgelse
din læge vil gerne få din medicinske historie for at lære mere om dine symptomer. Lægen kan også spørge om mulige risikofaktorer og din familiehistorie.,
en fysisk undersøgelse kan give oplysninger om mulige tegn på blærekræft og andre sundhedsmæssige problemer. Lægen kan muligvis foretage en digital rektal eksamen (DRE), hvor en behandsket, smurt finger sættes i din endetarm. Hvis du er en kvinde,kan lægen også foretage en bækkenundersøgelse. Under disse eksamener kan lægen undertiden føle en blæretumor, bestemme dens størrelse og føle, om og hvor langt den har spredt sig.
Hvis lægen finder ting, der ikke er normale, kan du få laboratorietest udført, og du kan blive henvist til en urolog for yderligere test og behandling., (En urolog er en læge, der specialiserer sig i sygdomme i urinsystemet og det mandlige reproduktive system.)
Urinlaboratorietest
urinalyse
Dette er en simpel laboratorietest til kontrol af blod og andre stoffer i en urinprøve.
urincytologi
til denne test ses en urinprøve med et mikroskop for at se, om der er kræft eller kræftceller i den. Cytologi udføres også på enhver blærevask taget under en cystoskopi (se nedenfor). Cytologi kan hjælpe med at finde nogle kræftformer, men det er ikke perfekt., At ikke finde kræft på denne test betyder ikke altid, at du er kræftfri.
urinkultur
Hvis du har urinsymptomer, kan denne test udføres for at se, om en infektion (snarere end kræft) er årsagen. Urinvejsinfektioner og blærekræft kan forårsage de samme symptomer. For en urinkultur sættes en urinprøve i en skål i laboratoriet for at tillade bakterier, der er til stede, at vokse. Det kan tage tid for bakterierne at vokse, så det kan tage et par dage at få resultaterne af denne test.,
urin tumor markør test
forskellige urintest ser efter specifikke stoffer fremstillet af blærecancerceller. En eller flere af disse tests kan bruges sammen med urincytologi for at hjælpe med at se, om du har blærekræft. Disse inkluderer testene kaldet NMP22 ((eller BladderChek)), BTA Stat Stat, Immunocyt , og UroVysion,, som diskuteres i kan blærekræft findes tidligt?nogle læger finder disse urintest nyttige til at lede efter blærekræft, men de hjælper muligvis ikke i alle tilfælde. De fleste læger mener, at cystoskopi stadig er den bedste måde at finde blærekræft på.,nogle af disse tests er mere nyttige til at finde blærekræft, der er kommet tilbage hos en person, der allerede har haft det, snarere end først at diagnosticere det.
cystoskopi
Hvis der er mistanke om blærekræft, vil de fleste læger anbefale en cystoskopi. . En urolog bruger et cystoskop, som er et langt, tyndt, fleksibelt rør med et lys og en linse eller et lille videokamera på enden. For detaljer om, hvordan denne procedure er udført, se cystoskopi.
Fluorescenscystoskopi (også kendt som cystoskopi med blåt lys) kan udføres sammen med rutinemæssig cystoskopi., Til denne undersøgelse sættes et lysaktiveret lægemiddel i blæren under cystoskopi. Det optages af kræftceller. Når lægen derefter skinner et blåt lys gennem cystoskopet, vil alle celler, der indeholder lægemidlet, gløde (fluorescere). Dette kan hjælpe lægen med at se unormale områder, der måske er blevet savnet af det hvide lys, der normalt bruges.
Transurethral resektion af blæretumor (TURBT)
Hvis der ses et unormalt område (eller områder) under en cystoskopi, skal det biopsieres for at se, om det er kræft., En biopsi er, når små stykker (kaldet prøver) af det unormale udseende væv tages ud og testes for kræftceller. Hvis der er mistanke om blærekræft, er det nødvendigt med en biopsi for at være sikker på diagnosen.
proceduren, der bruges til biopsi af et unormalt område, er en transurethral resektion af blæretumor (TURBT), også kendt som bare en transurethral resektion (TUR). Under denne procedure fjerner lægen tumoren og nogle af blæremusklerne omkring tumoren. De fjernede prøver sendes derefter til et laboratorium for at se efter kræft., Hvis der findes kræft, kan test også vise, om det har invaderet (spredt ind i) muskellaget i blærevæggen. For mere om, hvordan denne procedure er udført, se blærekræftkirurgi.
blærekræft kan undertiden starte i mere end et område af blæren (eller i andre dele af urinvejen). På grund af dette, kan lægen tage prøver fra mange forskellige dele af blæren, især hvis kræft er stærkt mistænkt, men ingen tumor kan ses. Saltvandsvask af indersiden af blæren kan også indsamles og testes for kræftceller.,
biopsi resultater
biopsiprøverne sendes til et laboratorium, hvor de undersøges og testes af en patolog, en læge, der er specialiseret i diagnosticering af sygdomme med laboratorietest. Hvis blærekræft er fundet, er 2 vigtige træk dens invasivitet og klasse.
invasivitet: biopsien kan vise, hvor dybt kræften er vokset ind i blærevæggen. Dette er meget vigtigt i beslutningen om behandling.
- hvis kræften forbliver i det indre lag af celler uden at vokse ind i de dybere lag, kaldes det ikke-invasivt.,
- hvis kræften vokser ind i de dybere lag af blæren, kaldes den invasiv.
Invasive kræftformer er mere tilbøjelige til at sprede sig og er sværere at behandle.
Du kan også se en blærekræft beskrevet som overfladisk eller ikke-muskelinvasiv. Disse udtryk inkluderer både ikke-invasive tumorer såvel som eventuelle invasive tumorer, der ikke er vokset til blærens hovedmuskelag.
grad: blærekræft er også tildelt en karakter, baseret på hvordan kræftcellerne ser ud under et mikroskop.
- lavkvalitets kræftformer ligner mere normalt blærevæv., De kaldes også veldifferentierede kræftformer. Mennesker med disse kræftformer har normalt en god prognose (outlook).
- kræft i høj kvalitet ligner mindre normalt væv. Disse kræftformer kan også kaldes dårligt differentieret eller udifferentieret. Kræft i høj kvalitet er mere tilbøjelige til at vokse ind i blærevæggen og sprede sig uden for blæren. Disse kræftformer kan være sværere at behandle.
billeddannelsestests
billeddannelsestests brug røntgenbilleder, magnetfelter, lydbølger eller radioaktive stoffer til at lave billeder af indersiden af din krop.,
Hvis du har blærekræft, kan din læge bestille nogle af disse tests for at se, om kræften har spredt sig til væv og organer i nærheden af blæren, til nærliggende lymfeknuder eller til fjerne dele af din krop. Hvis en billeddannelsestest viser forstørrede lymfeknuder eller andre mulige tegn på kræftspredning, kan en eller anden type biopsi være nødvendig for at bekræfte resultaterne.
intravenøst pyelogram (IVP)
et intravenøst pyelogram (IVP), også kaldet et intravenøst urogram (IVU), er et røntgenbillede af hele urinsystemet taget efter injektion af et specielt farvestof i en vene., Dette farvestof fjernes fra blodbanen af nyrerne og passerer derefter ind i urinlederne og blæren. Røntgenstråler udføres, mens dette sker. Farvestoffet skitserer disse organer på røntgenstrålerne og hjælper med at vise urinvejstumorer.
det er vigtigt at fortælle det til din læge, hvis du har allergi eller nogensinde har haft en reaktion på røntgenfarvestoffer, eller hvis du har nogen form for nyreproblemer. I så fald kan din læge vælge at lave en anden test i stedet.
retrograd pyelogram
til denne test sættes et kateter (tyndt rør) ind gennem urinrøret og op i blæren eller i en urinleder., Derefter injiceres et farvestof gennem kateteret for at gøre foringen af blæren, urinlederne og nyrerne lettere at se på røntgenstråler.
denne test bruges ikke så ofte som IVP, men det kan gøres (sammen med ultralyd af nyrerne) for at se efter tumorer i urinvejen hos mennesker, der ikke kan have en IVP.
computertomografi (CT) scan
en CT-scanning bruger røntgenbilleder til at lave detaljerede tværsnitsbilleder af din krop. En CT-scanning af nyre, urinledere, og blære kaldes en CT urogram., Det kan give detaljerede oplysninger om størrelse, form og placering af eventuelle tumorer i urinvejene, herunder blæren. Det kan også hjælpe med at vise forstørrede lymfeknuder, der kan indeholde kræft, såvel som andre organer i maven (maven) og bækkenet.
CT-guidet nålebiopsi: CT-scanninger kan også bruges til at guide En biopsinål til en mistænkt tumor. Dette gøres ikke for at biopsi tumorer i blæren, men det kan bruges til at tage prøver fra områder, hvor kræften kan have spredt sig., For at gøre dette ligger du på CT-scanningstabellen, mens lægen fremmer en biopsinål gennem din hud og ind i tumoren.
Magnetic resonance imaging (MRI) scan
ligesom CT-scanninger viser MR-scanninger detaljerede billeder af blødt væv i kroppen. Men MR-scanninger bruger radiobølger og stærke magneter i stedet for røntgenstråler.MR-billeder er meget nyttige til at vise kræft, der har spredt sig uden for blæren i nærliggende væv eller lymfeknuder., En speciel MR af nyrerne, urinlederne og blæren, kendt som et MR-urogram, kan bruges i stedet for en IVP til at se på den øverste del af urinsystemet.
ultralyd
ultralyd bruger lydbølger til at skabe billeder af indre organer. Det kan være nyttigt at bestemme størrelsen af en blærekræft, og om den har spredt sig ud over blæren til nærliggende organer eller væv. Det kan også bruges til at se på nyrerne.
Dette er normalt en nem test at have, og det bruger ingen stråling.,
ultralydstyret nålebiopsi: ultralyd kan også bruges til at lede en biopsinål ind i et mistænkt område af kræft i maven eller bækkenet.
røntgenbillede af brystet
et røntgenbillede af brystet kan udføres for at se, om blærekræft har spredt sig til lungerne. Denne test er ikke nødvendig, hvis der er foretaget en CT-scanning af brystet.
knoglescanning
en knoglescanning kan hjælpe med at se efter kræft, der har spredt sig til knogler. Denne test udføres normalt ikke, medmindre du har symptomer som knoglesmerter, eller hvis blodprøver viser, at kræften måske har spredt sig til dine knogler.,
til denne test får du en injektion af en lille mængde radioaktivt materiale på lavt niveau, som ligger i områder med beskadiget knogle i hele din krop. Et specielt kamera registrerer radioaktiviteten og skaber et billede af dit skelet.
en knoglescanning kan foreslå kræft i knoglen, men for at være sikker kan andre billeddannelsestests såsom almindelige røntgenstråler, MR-scanninger eller endda en knoglebiopsi være nødvendig.
biopsier for at se efter kræftspredning
Hvis billeddannelsestest tyder på, at kræften kan have spredt sig uden for blæren, kan det være nødvendigt med en biopsi for at være sikker.,
i nogle tilfælde tages biopsiprøver af mistænkelige områder under operationen for at fjerne blærekræft.
en anden måde at få en biopsiprøve på er at bruge en lang, tynd, hul nål til at tage et lille stykke væv fra det unormale område. Dette er kendt som en nålebiopsi, og ved at bruge den kan lægen tage prøver uden kirurgi. Nogle gange bruges en CT-scanning eller ultralyd til at hjælpe med at guide biopsinålen ind i det ændrede område.
