Oversigt
Decharge mod medicinsk rådgivning (DAMA) forbliver et vedvarende problem i sundhedsvæsenet, hvor en patient beslutter sig for at forlade hospitalet før den behandlende læge anbefaler udledning. Uregelmæssige udledninger er højrisikohændelser, hvor sådanne patienter har en højere justeret risiko for tilbagetagelse og dødelighed. Eksisterende forskning på dette område har fokuseret stærkt på at beskrive patientkarakteristika forbundet med DAMA., Dette har desværre serveres med til at opretholde den nuværende forestilling om, at de forlader mod lægelig rådgivning er en afvigende adfærd, der observeres i visse grupper af disponerede patienter, der er, unge, mænd, socialt isolerede og økonomisk dårligt stillede personer, ofte med samtidig at stigmatisere medicinsk co-morbiditet som brug af stoffer og/eller psykiske lidelser. Denne artikel udfordrer læseren til i stedet at se DAMA som en fiasko i sundhedsvæsenet for at hjælpe patienten med at nå hans eller hendes medicinske mål., Vi undersøger DAMA fra en kvalitetslinse og beskriver, hvordan det repræsenterer et mere systemisk problem med de nuværende sundhedsleveringsmodeller, der fører til betydelige kvalitetshuller i alle seks dimensioner af kvalitet. DAMA kunne ses som et produkt af ineffektiv og ikke–patientcentreret pleje, der uforholdsmæssigt påvirker sårbare grupper og i sig selv fører til ineffektiv, utidig, uretfærdig og usikker pleje., Vi slutter af med at gå ind for en fælles patient–healthcare system responsibility model, hvor vi erstatter udtrykket DAMA med ‘tidlig udledning’ og kritisk analysere hver begivenhed for at hjælpe vores sundhedssystemer til bedre at tjene vores patienter.
