Good Mood

communautaire apothekers oefenen in een unieke uitdagende omgeving. we zorgen voor patiënten met ernstige ziekten en chronische aandoeningen, maar in zekere zin staan we tussen hen en hun medicatie.
Een dergelijk voorrecht en verantwoordelijkheid moeten niet lichtvaardig worden genomen. Als ethische en medelevende professionals moeten apothekers uit de Gemeenschap alle beschikbare middelen gebruiken om patiënten op elke mogelijke manier te helpen.
echter, we worden vaak geconfronteerd met individuen die drugs willen misbruiken of omleiden., Ik heb het niet over af en toe een legitiem verzoek voor een vroege vulling. Ik bedoel herhaalde verzoeken, maand na maand, vaak van verschillende voorschrijvers en soms bij verschillende apotheken. Deze “patiënten” kunnen zichzelf of anderen pijn doen, een patroon van verslaving voortzetten dat uiteindelijk kan leiden tot overdosis en de dood.
Hoe kan een apotheker onderscheid maken tussen legitieme en onwettige vroege narcoticaverzoeken? Het is niet altijd gemakkelijk.
Een mogelijke rode vlag is wanneer patiënten regelmatig vroeg navullingen aanvragen voor narcotische voorschriften., Ik heb het niet over de occasionele situatie die iedereen kan overkomen. Een eenvoudig overzicht van de geschiedenis van de patiënt en eventuele notities over de patiënt moet voldoende zijn om te bepalen of het een enkele ongelukkige gebeurtenis of een regelmatig probleem.
in het laatste geval hebben apothekers die herhaaldelijk worden geconfronteerd met een vroeg verzoek om bijvullen de verantwoordelijkheid om “nee” te zeggen.”Door dit te doen zal het misbruik van voorschriftdrug niet per se worden geëlimineerd, maar we doen in ieder geval wat we kunnen om het te vertragen., Naar mijn mening zijn degenen die deze kwestie negeren en herhaaldelijk te snel drugs vullen, onzorgvuldig met hun vergunning en de reputatie van het beroep.
Hoe moeten apothekers reageren op herhaalde verzoeken om vroege vullingen van “patiënten” die duidelijk de instructies niet volgen?
voor degenen die nieuw zijn in de detailhandel apotheek, sta me toe om met u te delen hoe ik reageer:
1) “de dokter schreef het, dus ik word verondersteld het te krijgen.”het zou je verbazen hoeveel patiënten denken dat zolang het dokterskantoor het hen vroeg geeft, zij het ook vroeg kunnen vullen., Een arts kan de patiënt om vele redenen vroeg het recept geven, maar dat betekent niet dat het herhaaldelijk vroeg moet worden gevuld. ik heb gehad dat artsen erg boos waren dat een apotheker een Recept vroeg invulde, ook al had het recept geen briefje over wanneer het eigenlijk zou moeten worden ingevuld. Om dit te voorkomen, zal ik vaak de “te vullen” datum schrijven op de achterkant van het recept voor hun gemak.2) ” It was stolen from my home.”diefstal van voorschriftmedicijnen gebeurt., De eerste keer dat het patiënten overkomt, leg ik uit dat het hun verantwoordelijkheid is om te doen wat ze kunnen om te voorkomen dat het opnieuw gebeurt. Ze moeten een kluisje nemen en de sleutel bij zich houden. Ook moeten ze dergelijke activiteiten altijd melden bij de politie en een schriftelijk politierapport krijgen. wanneer ik met deze reden geconfronteerd word, vraag ik meestal om het politierapport te zien en zal ik het recept niet vroeg invullen zonder dit te zien en de voorschrijver op de hoogte te stellen.3) ” Ik werd beroofd.”
Dit is vergelijkbaar met het tweede scenario., Dit is een vreselijke ervaring en ik zou nooit willen toevoegen aan het lijden dat zo ‘ n patiënt al heeft doorstaan. Maar als dit slechts een van een reeks pogingen is om een vroege vulling te verkrijgen, sta ik er opnieuw op om het politierapport te zien en de voorschrijver op de hoogte te stellen. 4) ” iemand anders pakte mijn medicijnen en nam ze. de wetten van de staat variëren van wie een voorschrift voor een gereguleerde stof voor iemand anders kan kopen. Vrijwel alle staten vereisen dat de persoon een geldig identiteitsbewijs met foto toont., Als wordt ontdekt dat iemand het recept heeft opgehaald die dat niet zou moeten hebben, dan verdient dit een telefoontje naar de politie. Ook moet zo ‘ n patiënt zijn profiel gemarkeerd hebben, zodat niemand anders zijn medicijnen in de toekomst kan ophalen.5) ” I ‘ m traveling out of state.”mensen reizen. Het is gewoon een deel van het leven. Maar als reizen een routinematige reden wordt om een vroege vulling te krijgen, moeten we de patiënt eraan herinneren dat het vroeg een maand vullen betekent dat het later de volgende maand kan worden gevuld.,
De apotheker kan ook de wetten controleren in de staat waar de patiënt reist. Misschien kan de patiënt het recept daar op het juiste moment invullen, in plaats van het hier vroeg in te vullen. 6) ” de apotheek heeft het aanbod van de dag verkeerd berekend.”ik heb persoonlijk een situatie gezien waarin een andere apotheek ten onrechte een Recept invoerde als een 30-daagse voorraad die eigenlijk 15 had moeten zijn. Fouten gebeuren, maar er is een eenvoudige manier om dit aan te pakken, en dat is door de andere apotheek te bellen. Zodra het probleem is ontdekt, kan de apotheek de vorige claim corrigeren en daardoor repareren.,7) ” de verzekering staat het 5 dagen eerder toe. de meeste verzekeringsmaatschappijen staan een patiënt toe om een voorraad van 30 dagen ongeveer 5 dagen (ongeveer) vroeg te krijgen, maar het is verrassend hoeveel patiënten denken dat dit betekent dat ze de medicatie 5 dagen eerder mogen gebruiken. Nogmaals, de apotheker is op zoek naar patronen van vroege navulling verzoeken en moet elke situatie waarin het lijkt dat de medicatie niet wordt gebruikt zoals aangegeven aan te pakken. we staan toe dat een gereguleerde stof 2 dagen te vroeg wordt gevuld, en dat is het. De enige uitzonderingen zijn voor legitieme doeleinden en incidentele situaties.,8) ” I ‘ ll just pay cash.”sommige patiënten geloven ten onrechte dat ons probleem met hun herhaalde verzoeken om bijvullen slechts een zorg van de verzekering is, dus het aanbieden om ervoor te betalen met contant geld elimineert het probleem. Het echte probleem is het mogelijke misbruik of misbruik van medicatie die aan de gang kan zijn.
bovendien staan sommige staatsMedicaid-plannen apotheken niet toe om “contante” betaling te accepteren als een middel om te voorkomen dat de verzekering wordt gefactureerd. Wat het geval ook is, Ik vertel patiënten gewoon dat het probleem niet echt verzekering is, maar naleving van schriftelijke aanwijzingen.
9) ” de andere apotheker staat dit toe., helaas zijn er apothekers die het makkelijker vinden om de andere kant op te kijken. In plaats van een patiënt of voorschrijver te confronteren over het probleem, vullen ze het gewoon en laten het gaan. mijn advies? Wees niet die apotheker.
10) ” Dit is voor mijn beenpijn. ik heb patiënten gehad die verschillende, elkaar overlappende, kortwerkende verdovingsvoorschriften hadden van verschillende artsen, die beweerden dat de ene hun rug en de andere hun been behandelde. Dat kan waar zijn, maar de apotheker moet deze 2 artsen introduceren en ze samen met een pijnplan laten komen., zonder in te gaan op de farmacologie, moeten we patiënten laten weten dat hun medicijnen niet helemaal op die manier werken, dus ze zullen slechts 1 arts moeten gebruiken voor hun pijn.
11) ” de andere werkte niet, dus heb ik het doorgespoeld.”
Dit kan als eenmalig optreden redelijk zijn, maar flushing is geen aanbevolen verwijderingsmethode, behalve voor fentanyl. Wanneer deze verklaring echter deel uitmaakt van een geschiedenis van vroege navulverzoeken, is het nogal verdacht omdat het niet kan worden bewezen. Ik zou ervoor zorgen dat elke betrokken voorschrijver wordt geïnformeerd voordat het invullen., 12) ” You shorted me pills. veel patiënten realiseren zich niet hoe streng gecontroleerd en zorgvuldig geteld onze narcotica inventaris is. De meeste apotheken triple tellen alle verdovende voorschriften, dus kortsluiting pillen is zeer onwaarschijnlijk.13) “I lost them, dropped them, forgot them at an friend’ s house, dog at them, waste them…sommige patiënten komen elke maand met een nieuwe reden waarom hun voorgeschreven gereguleerde stof vroeg moet worden ingevuld. Apothekers die echt om deze patiënten geven, leren om op deze herhaalde verzoeken te reageren met krachtige maar mededogende ontkenningen.,het is een feit dat het vaak deze patiënten zijn die de meeste hulp nodig hebben. Ze zijn misschien niet blij met hun verslaving of de levensstijl die ze hebben gekozen, maar we kunnen bezorgdheid tonen zonder bij te dragen aan hun probleem.
niets in dit artikel mag worden opgevat als een aanval op patiënten die rechtmatig hun voorschriften voor gereguleerde stoffen nodig hebben en die af en toe in situaties komen waarin ze vroegtijdig moeten worden ingevuld. Apothekers zijn hier om deze patiënten te helpen, en we doen alles wat we kunnen binnen de grenzen van de wet om ze de medicatie te geven die ze nodig hebben.