hierboven: Carter Hutton, Canadees professioneel ijshockeydoelman, undergoing convergence testing
geschreven door: Cassandra Biro, 3de year Optometry Student & Vision Therapist for Dr. Debbie Luk
Wat is Convergence Insufficienty?
onder normale omstandigheden moeten de ogen naar binnen draaien om objecten dichtbij te bekijken., Convergentie insufficiëntie resultaten wanneer een individu heeft een uiterlijke natuurlijke of rust oog houding in de buurt wat betekent dat ze meer inspanning moeten uitoefenen om de ogen in te brengen tijdens het lezen. Dit kan ervoor zorgen dat het lijkt alsof woorden bewegen tijdens het lezen en leiden tot wazig/dubbel zien, verminderde concentratie, vermoeide ogen, slaperigheid en hoofdpijn. Het is belangrijk op te merken dat individuen met CI kunnen en vaak hebben 20/20 visie. Helderheid garandeert geen comfort als het gaat om visie.
Wat veroorzaakt convergentie-insufficiëntie?,
de exacte oorzaak van primaire convergentie-insufficiëntie is onbekend. Convergentie insufficiëntie kan ontstaan na infectie, traumatisch hersenletsel, bepaalde medicijnen, neurodegeneratieve ziekten (bijvoorbeeld Parkinson), myasthenia gravis, of graves oftalmopathie. De diagnose van primaire convergentie-insufficiëntie komt het meest voor bij kinderen en jongvolwassenen wanneer zij symptomen beginnen te ervaren van langdurige perioden van bijna-werk.
Hoe wordt convergentie-insufficiëntie behandeld?
de belangrijkste behandeling voor convergence insufficiëntie is visietherapie., Vision therapy maakt gebruik van verschillende oefeningen om de verbinding tussen de ogen en de hersenen te trainen als meer dan 50% van de hersenen is gewijd aan visuele functie. Voor individuen met convergentieontoereikendheid, concentreert de therapie zich op het trainen van de ogen om samen te komen en uiteindelijk in de eindstadia om tussen convergentie en divergentie te schakelen. Resultaten van een studie van de Convergence insufficient Treatment Trial Group suggereren dat office-based vision therapy de meest effectieve methode is voor het verbeteren van metingen van convergentie en symptomen van patiënten., Dit wordt vergeleken met home-based computertherapie en potlood push-ups (na een potlood als het wordt verplaatst naar de neus). Andere opties zoals Prism-lenzen worden alleen gebruikt wanneer een individu niet in staat is om visietherapie te doen of er niet in slaagt. Er is niet genoeg bewijs om te suggereren dat prisma lenzen alleen zeer succesvol zijn in het behandelen van convergentie-insufficiëntie bij kinderen. Chirurgie wordt zelden overwogen vanwege de effectiviteit van visietherapie. Verder, potlood push-up oefeningen is bewezen als ineffectief.
Hoe lang duurt het om convergentie-insufficiëntie te behandelen?, Kan Convergentie-Insufficiëntie Terugkomen?
in het algemeen worden 12-24 in-office vision therapy sessies aanbevolen voor de behandeling van Convergence insufficiëntie. Dit zal variëren op basis van compliance, de mate van convergentie insufficiëntie (en andere binoculaire stoornissen indien aanwezig), leeftijd, en als er coëxisterende ontwikkelingsstoornissen. Met betrekking tot regressie na visietherapie, heeft de Convergence insufficiëntie Treatment Trial Group aangetoond dat 87,5% van de kinderen in de leeftijd van 9-13 jaar nog steeds als verbeterd of succesvol werd beschouwd één jaar na de behandeling., Regressie na visietherapie kan optreden na ernstige infectie en / of traumatisch hersenletsel.
hoe zit het met volwassenen met onvoldoende convergentie?
De Convergence insufficiëntie Treatment Trial Group vond dat voor volwassenen in de leeftijd van 19-30, 50% die op kantoor gebaseerde visietherapie voor CI kregen, ofwel “verbeterd” ofwel “genezen” was na 12 weken op basis van symptomen en klinische metingen. Het is mogelijk dat er met meer sessies een groter aantal volwassenen met CI zou zijn geweest die baat hadden bij visietherapie., Ook merkten de onderzoekers op dat de volwassenen in deze studie dezelfde hoeveelheid klinisch verbeterden als kinderen in een andere studie die suggereert dat volwassenen hun symptomologie anders beoordelen dan kinderen.
Scheiman, M. & Wick, B. (2014). Klinische behandeling van binoculair zicht. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
