De kleine bloedvaten die onze hersenen voorzien van voedingsstoffen en zuurstof worden kwetsbaar voor schade als we ouder worden. Deze schade, genaamd cerebrale small vessel disease, verhoogt het risico op beroerte en cognitieve achteruitgang (met inbegrip van vasculaire dementie, de tweede meest voorkomende vorm van dementie na de ziekte van Alzheimer), vooral wanneer het wordt gekoppeld aan aandoeningen zoals hoge bloeddruk of diabetes., Maar de effecten kunnen ook subtieler zijn, waardoor wandel-en evenwichtsproblemen of geheugenverlies en een verlies van focus ontstaan.
cerebrale small vessel disease is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen van veroudering-bijna ieder van ons ontwikkelt een vorm van de ziekte als we ouder worden. In 1999, de Rotterdam Scan studie bleek dat van 1.077 mensen leeftijden 60-90, meer dan 90 procent toonde bewijs van cerebrale kleine vaatziekten. Een meer recente studie, gepubliceerd in het oktober 2017 nummer van Neurologie, vond een soortgelijke prevalentie.,
symptomen-of niet
onderzoekers weten niet met zekerheid waarom niet iedereen lastige symptomen zal ontwikkelen, noch te kampen zal hebben met de meest ernstige gevolgen van cerebrale small vessel disease. Sommige mensen ervaren nooit symptomen. Volgens een review gepubliceerd in juli 2018 in Nature Reviews Neurology, ” klinische symptomen zijn vaak zeer inconsistent in aard en ernst bij patiënten met een vergelijkbare mate van on brain imaging.”
na verloop van tijd kan de ziekte van de kleine bloedvaten in de hersenen nog steeds een verscheidenheid aan symptomen veroorzaken., gemeenschappelijk:
- Moeite met het nemen van beslissingen, oplossen van problemen, het plannen of organiseren van
- Moeite met het volgen van een reeks van stappen, zoals een recept of een handleiding
- een lagere snelheid van het denken
- geheugenverlies
- Veranderingen in gang
- Hogere falls
- Depressie of stemmingswisselingen
- Apathie
- Verwarring of desoriëntatie
- Urine-incontinentie
het Hebben van één of meer van deze symptomen, echter, betekent niet dat je moet cerebral small vessel disease., Medische problemen zoals een schildklieraandoening of een vitaminetekort kunnen van invloed zijn op de mentale toestand en resulteren in soortgelijke symptomen, net als bijwerkingen van bepaalde geneesmiddelen.
detecteren van kleine vaatziekten
artsen kunnen veranderingen in de hersenen zien die verband houden met kleine vaatziekten door gebruik te maken van magnetic resonance imaging (MRI). De meest voorkomende MRI-bevinding kenmerk van cerebrale kleine vaatziekte is witte stof hyperintensities (WMHs)., De meeste WMHs worden geassocieerd met een reeks van kleine “stille slagen,” die optreden wanneer een stolsel vormt in een kleine slagader, het afsnijden van de bloedtoevoer naar een klein deel van de hersenen. In tegenstelling tot grotere beroertes, deze zeer kleine beroertes, bekend als stille lacunaire infarcten, veroorzaken geen merkbare symptomen, dus je zult meestal niet op de hoogte zijn dat er een is opgetreden. Het is niet totdat lacunaire infarcten accumuleren na verloop van tijd dat ze symptomen zoals lopen en evenwichtsproblemen kunnen veroorzaken.
MRI ‘ s kunnen ook microbleeds en vergrote perivasculaire ruimten detecteren, die ook geassocieerd worden met kleine vaatziekten., Microbleeds zijn scheuren of breuken in de vaatwanden, waardoor bloedcellen kunnen lekken in hersenweefsel. Vergrote perivasculaire ruimten-met vloeistof gevulde gebieden die de vaten omringen-worden verondersteld soms te worden veroorzaakt door krimp van de hersenen (atrofie). Beide worden geassocieerd met het ouder worden.
wie loopt risico?
samen met veroudering wordt hoge bloeddruk beschouwd als de belangrijkste risicofactor voor kleine vaatziekten., Andere risicofactoren voor cerebrale kleine vaatziekte zijn atherosclerose( verharding van de slagaders), diabetes, roken, een sedentaire levensstijl en overmatige alcoholconsumptie.
no-brainer prevention
Er bestaat geen behandeling die specifiek gericht is op cerebrale small vessel disease., Maar u kunt de kleine bloedvaten in uw hersenen beschermen en uw risico op symptomatische small vessel disease verlagen door dezelfde lifestyle management aanpassingen en strategieën te volgen die gebruikt worden om te beschermen tegen beroerte en hartaandoeningen:
- laat uw bloeddruk regelmatig controleren. Als u een hoge bloeddruk heeft, werk dan samen met uw arts om deze onder controle te krijgen.
- Als u diabetes heeft, volg dan het advies van uw arts om uw bloedsuikerspiegel goed onder controle te houden.
- Houd uw cholesterolgehalte onder controle., Uw arts kan een statine voorschrijven als dieet en lichaamsbeweging niet genoeg zijn om te helpen.
- volg een hartgezond dieet rond groenten, fruit, peulvruchten en volle granen.
- zoek manieren om meer fysiek actief te zijn. Aërobe activiteiten die de hartslag en ademhaling verhogen kunnen de bloeddruk verlagen en helpen om bloedvaten gezond te houden.
- Als u overgewicht heeft, werk dan een plan uit om wat overtollige ponden te verliezen.
- Drink alcohol alleen met mate.
- Als u rookt, bespreek dan met uw arts hoe u kunt stoppen.,
