onderzoek wijst uit:
- nachtelijke bloeddrukniveaus die hoger zijn dan overdag, evenals een patroon van bloeddrukstijging ‘ s nachts (in plaats van licht te dalen), werden geassocieerd met een hoger risico op hart-en vaatziekten en hartfalen.,
- zelfs wanneer de bloeddruk overdag goed onder controle is, hadden patiënten die tijdens de slaap een extreme daling van hun bloeddruk ondervonden een significant groter risico op een beroerte dan patiënten die tijdens de slaap een normale bloeddruk hadden.
- beheer van de bloeddruk tijdens het slapen (nachtelijke hypertensie) dient een belangrijke overweging te zijn voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg om de resultaten van de patiënt te helpen optimaliseren.
embargo tot 4 uur CT / 5 uur ET maandag, Nov. 2, 2020
DALLAS, Nov., 2, 2020-mensen die een hoge bloeddruk ervaren tijdens het slapen hebben meer kans om toekomstige hart-en vaatziekten te ervaren, vooral hartfalen, zelfs als hun bloeddruk overdag binnen normale grenzen ligt, volgens nieuw onderzoek dat vandaag is gepubliceerd in het vlaggenschip van de American Heart Association tijdschrift Circulation.
beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken doorgaans in-office en overdag bloeddrukmetingen om de medicatie behoeften en doseringen van een patiënt met hypertensie te bepalen. Veel patiënten kunnen echter onopgemerkt nachtelijke hypertensie hebben-hoge bloeddruk tijdens het slapen.,”nachtelijke bloeddruk wordt steeds meer erkend als een voorspeller van cardiovasculair risico,” zei Kazuomi Kario, MD, Ph.D., hoofdauteur van de studie en hoogleraar cardiovasculaire geneeskunde aan de Jichi Medical University in Tochigi, Japan. “Deze studie biedt veel meer diepgaande informatie over het cardiovasculaire risico geassocieerd met hoge nachtelijke bloeddruk en verschillende nachtelijke bloeddruk fenotypen dan eerder zijn gemeld.,”
in het Japan Ambulatory Blood Pressure Monitoring Prospective (JAMP)-onderzoek werden tussen 2009 en 2017 6.359 patiënten uit heel Japan opgenomen en werden dag-en nachtwaarden gemeten met behulp van een thuis draagbare ambulante monitor. De bloeddruk werd gemeten tijdens de dagelijkse activiteiten en de slaap gedurende ten minste 24 uur per keer, en apparaatgegevens werden periodiek gedownload in een gezondheidskliniek. Bijna de helft van de deelnemers aan de studie was mannelijk en meer dan de helft was ouder dan 65 jaar., De patiënten hadden allemaal minstens één cardiovasculaire risicofactor, en driekwart van hen gebruikte bloeddrukmedicijnen, en geen van hen had symptomatische cardiovasculaire ziekte toen het onderzoek begon.
de deelnemers aan het onderzoek kregen de instructie om ‘ s nachts te rusten of te slapen en hun gebruikelijke activiteiten overdag voort te zetten. Hun dagelijkse activiteiten en slaap-en waktijden werden zelf gerapporteerd in een dagboek. Bijna elke deelnemer registreerde 20 Dag en zeven nacht automatische bloeddrukmetingen., Om de metingen ‘ s nachts te bepalen, meldden de patiënten zelf wanneer ze in slaap vielen en wakker werden. Alle andere metingen werden gedefinieerd als overdag.
Follow-up vond jaarlijks plaats via telefoon of ziekenhuisbezoek, met een totale follow-up variërend van twee tot zeven jaar. Onderzoekers analyseerden het aantal hart-en vaatziekten bij de deelnemers, waaronder hartaanvallen, beroertes, hartfalen en overlijden. Het optreden en tijdstip van hartafwijkingen in relatie tot bloeddrukvariaties werd geanalyseerd om te bepalen of er associaties waren., De deelnemers aan het onderzoek ondervonden in totaal 306 cardiovasculaire voorvallen, waaronder 119 beroertes, 99 diagnoses van coronaire hartziekte en 88 diagnoses van hartfalen.
De analyse geeft aan:
- verhoogde spiegels tijdens de slaap—een systolische bloeddruk die 20 mm Hg boven de systolische waarde van een persoon overdag Meet—was significant geassocieerd met het risico op atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen en hartfalen.,
- de deelnemers met een abnormaal circadiaans patroon, dat wil zeggen wanneer de slaapbloeddruk de dagwaarden overschrijdt, hadden een bijzonder risico op het ontwikkelen van hartfalen en hadden een groter risico op cardiovasculaire aandoeningen.
- overmatige verlaging van de bloeddruk tijdens de slaap kan ook schadelijk zijn. Patiënten met goed gecontroleerde hypertensie vertoonden een significant verhoogd risico op beroerte wanneer de systolische druk ‘ s nachts extreme dips nam.,
“de resultaten geven aan dat de systolische bloeddruk’ s nachts een significante, onafhankelijke risicofactor was voor cardiovasculaire voorvallen,” zei Kario. “De studie benadrukt het belang van het opnemen van nachtelijke bloeddrukmonitoring in patiëntmanagementstrategieën en zal hopelijk artsen aanmoedigen om ervoor te zorgen dat antihypertensieve therapie effectief de bloeddruk verlaagt gedurende de 24-uurs doseringsperiode.”
De auteurs merkten op dat de studie niet zonder beperkingen was., Ambulante gegevens werden eenmaal aan het begin van het onderzoek verkregen, maar er was geen informatie beschikbaar over de bijdragen van latere veranderingen in ambulante bloeddrukniveaus tot het moment van diagnose van een cardiale gebeurtenis. De studie richtte zich op systolische, in plaats van diastolische, metingen toe te schrijven aan de oudere leeftijd van de deelnemers. Bovendien omvatten de evaluaties van de studie geen echocardiogrammen, waardoor een zekere mate van differentiatie voor typen hartfalen wordt voorkomen.,deze studie werd gedeeltelijk financieel gesteund door een subsidie van de Stichting voor de ontwikkeling van de Gemeenschap (Tochigi).
aanvullende bronnen:
- beschikbare multimedia bevindt zich in de rechterkolom van de release link – https://newsroom.heart.org/news/abnormal-blood-pressure-levels-while-sleeping-increase-risk-of-heart-disease-stroke?preview=76b0bccb52dd04fc6faec99b26e338c9
- na Nov. 2, 2020, bekijk het manuscript online.,
- Ken uw risicofactoren voor hoge bloeddruk
- waarom hoge bloeddruk een “stille moordenaar”is
- risicofactoren voor beroerte
- volg AHA/ASA nieuws op Twitter @HeartNews
- volg nieuws uit het VLAGGENSCHIPBLAD Circulation @CircAHA
verklaringen en conclusies van studies gepubliceerd in de wetenschappelijke tijdschriften van de American Heart Association zijn uitsluitend die van de auteurs van de studie en weerspiegelen niet noodzakelijk het beleid of standpunt van de Vereniging. De vereniging geeft geen verklaring of garantie met betrekking tot hun nauwkeurigheid of betrouwbaarheid., De vereniging ontvangt financiering voornamelijk van particulieren; stichtingen en bedrijven (waaronder farmaceutische, apparatenfabrikanten en andere bedrijven) doen ook donaties en financieren specifieke Associatieprogramma ‘ s en evenementen. De vereniging heeft een strikt beleid om te voorkomen dat deze relaties De wetenschappelijke inhoud beïnvloeden. Inkomsten van farmaceutische en biotechbedrijven, apparatenfabrikanten en zorgverzekeraars zijn hier beschikbaar, en de Algemene financiële informatie van de vereniging is hier beschikbaar., over de American Heart Association de American Heart Association is een niet aflatende kracht voor een wereld van langer en gezonder leven. Wij zijn toegewijd aan het waarborgen van een billijke gezondheid in alle gemeenschappen. Door samenwerking met talrijke organisaties, en ondersteund door miljoenen vrijwilligers, financieren we innovatief onderzoek, pleiten we voor de volksgezondheid en delen we levensreddende middelen. De in Dallas gevestigde organisatie is al bijna een eeuw een toonaangevende bron van gezondheidsinformatie. Maak contact met ons op heart.org, Facebook, Twitter of door te bellen naar 1-800-AHA-USA1.,
For Media Inquiries and AHA / ASA Expert Perspective: 214-706-1173
William Westmoreland: 214-706-1232, [email protected]
voor openbare vragen: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)
heart.org en stroke.org
