sommige mensen hebben meer botten in hun voeten dan anderen. Eigenlijk is het niet zo ongewoon om extra botten in de voeten te hebben. Deze extra botten worden accessoire botten genoemd. Het naviculaire bot, een van de kleine botten gelegen aan de wreef of Boog van het midden van de voet, is een voorbeeld van een extra bot mensen worden geboren met. Het heet het accessoire naviculaire bot. (Zie röntgenfoto. Tijdens het rijpingsproces smelten de navicular en de accessoire navicular nooit samen tot één vast bot, maar blijven verbonden door vezelig weefsel of kraakbeen., Er wordt geschat dat 4-14% van de bevolking is geboren met een accessoire naviculair bot.
wanneer wordt het accessoire naviculair bot problematisch?
meestal is deze aandoening asymptomatisch en kunnen mensen hun hele leven onbewust leven dat ze zelfs dit extra bot hebben. De belangrijkste reden dat het accessoire naviculaire bot problematisch wordt is wanneer pijn optreedt. Er is geen noodzaak voor interventie als er geen pijn is. Het accessoire naviculaire bot is gemakkelijk voelbaar in de mediale boog omdat het daar een benige prominentie vormt., Pijn kan optreden als het accessoire bot is te groot waardoor deze bult op de wreef te wrijven tegen schoeisel. Deze pijnlijke aandoening wordt genoemd accessoire navicular syndroom. Accessoire naviculair syndroom (ANS) kan aanzienlijke pijn in de middenvoet en boog veroorzaken, vooral bij activiteit. Roodheid en zwelling kunnen zich ontwikkelen over deze benige prominentie, evenals extreme gevoeligheid voor druk. Soms kunnen mensen niet in staat zijn om schoenen te dragen omdat het gebied te gevoelig is. (Zie tabel.)
zoals alle pijnlijke aandoeningen heeft ANS een hoofdoorzaak., De oorzaak kan de accessoire navicular bot zelf produceren irritatie van schoenen of te veel activiteit. Vaak echter, het is gerelateerd aan letsel van een van de structuren die hechten aan het naviculaire bot. Structuren die zich hechten aan het naviculaire bot omvatten:
– abductor hallucinis muscle
– plantair calcaneonaviculair ligament (spring ligament)
– delen van de deltoideus ligament
– posterieure tibiale pees
wanneer er sprake is van letsel aan de spier, vezelig weefsel of weke delen van het naviculaire en de bijbehorende naviculaire botten, zullen symptomen optreden., Deze verwonding maakt overmatige beweging tussen de botten. Vezelig weefsel, ligamenten en pezen hebben een slechte bloedtoevoer en zijn gevoelig voor slechte genezing. Vaak, dit extra naviculaire bot ligt in de buurt of hecht zich aan de achterste tibiale pees. (Zie figuur.) Wanneer de achterste tibiale spier samentrekt met bewegingen zoals voet inversie of plantaire flexie, beweegt de achterste pees en het accessoire naviculaire bot beweegt. Dit kan ernstige pijn veroorzaken bij mensen met accessoire Naviculair syndroom., Het kan invaliderend worden voor patiënten omdat de posterieure tibiale pees aan het naviculaire bot verantwoordelijk is voor het ondersteunen van de mediale boog tijdens het staan, lopen en hardlopen. Activiteiten die de meesten van ons dagelijks doen!
Hoe wordt accessoir Naviculair syndroom behandeld?
De traditionele geneeskunde schiet vaak tekort als het gaat om de behandeling van deze pijnlijke aandoening. Zoals gelijkaardig aan andere chronische pijnvoorwaarden, wordt het volgende regime gewoonlijk geadviseerd: rijst, immobilisatie, anti-inflammatory medicijnen, cortisone injecties, en/of innovatieve chirurgische opties., Cliënten die bekend zijn met prolotherapie zeggen vaak” nee dank” aan die keuzes, omdat ze weten dat deze behandelingen alleen maar het gebied in de voet zullen verzwakken. In plaats daarvan kiezen ze prolotherapie om de structuren in de mediale voet te versterken.
prolotherapie versterkt de ligamenten, pezen en spieraanhechtingen die worden beïnvloed door ANS
H3 prolotherapie is een uitgebreide injectietechniek die werkt om deze ligament, pees en spieraanhechtingen te versterken door een lichte anti-inflammatoire reactie in de weefsels te veroorzaken. Prolotherapie ondersteunt de normale helende reactie van het lichaam op letsel., De oplossing gericht op de gewonde en verzwakte weefsel zal leiden tot een toestroom van bloedtoevoer en regeneratieve cellen naar het gebied te komen. Als onderdeel van deze genezende cascade, zullen collageencellen ook worden afgezet op de gewonde plaats. Het weefsel, dat meestal wordt gemaakt van collageen, zal sterker en strakker worden als deze nieuwe collageencellen rijpen. Het is het tegenovergestelde van injecties zoals cortison, die ervoor zorgen dat het weefsel te degenereren, maar worden vaak gebruikt in chronische voetpijn voor tijdelijke pijnverlichting. Het doel van H3 prolotherapie is langdurige curatieve resultaten.,
het beschadigde weefsel wordt weer gezond. Wanneer de zwakte of het letsel in deze structuren is opgelost, vaak tijden de symptomen met ANS zijn opgelost en de patiënt niet langer lijdt aan chronische voetpijn. In onze ervaring voelen patiënten zich meestal snel na de behandeling beter. Nochtans, als de persoon wenst om opnieuw te lopen of zeer actief te blijven, kan het 3-5 behandelingen nemen om de voorwaarde volledig op te lossen. De activiteit neemt toe tijdens de behandeling naarmate de symptomen verdwijnen.,
Als u een accessoir Naviculair syndroom heeft zoals vastgesteld op röntgenfoto ‘ s en chronische pijn ervaart in uw mediale boog, geef prolotherapie een injectie! Lees meer over de serie H3 prolotherapie in onze FAQ of voetpijn behandeling secties.
