Achtergrond: erytromycine en zijn zouten behoren tot de grotere klasse van macroliden. Erytromycine wordt goed verdragen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn gastro-intestinale nood, misselijkheid en braken, die dosis gerelateerd zijn. Allergische en pseudoallergische reacties als gevolg van macrolide antibiotica komen soms voor. Anafylaxie en acute respiratoire stress verschijnen in de literatuur als case reports.,
methoden: we melden een 24-jarige man die 12 jaar geleden een systemische allergische reactie op penicilline presenteerde, bevestigd door huidtesten en detectie van specifieke IgE (RAST). Sindsdien had hij herhaaldelijk erythromycine getolereerd. Negen maanden geleden schreef zijn huisarts erythromycine Oraal voor als behandeling voor een luchtweginfectie. Dertig minuten na het nemen van de eerste dosis, 500 mg, ontwikkelde hij een anafylactische reactie. De episode verdween met behandeling met hoge dosis corticosteroïden, antihistaminica en adrenaline., Huidpriktesten en intradermale testen werden uitgevoerd met erythromycine in verschillende concentraties. We hebben ook de totale IgE en specifieke IgE voor erytromycine gemeten door respectievelijk CAP en Phadezym RAST (Pharmacia, Uppsala, Zweden). We hebben ook een Prausnitz-Küstner-test (PK-test) en een mondelinge uitdagingstest uitgevoerd.
resultaten: huidtesten op erytromycine waren niet nuttig vanwege hyperreactiviteit van de huid. Er werden geen significante niveaus van specifiek ige voor erytromycine gevonden. De mondelinge uitdaging en de Prausnitz-Küstner-test waren positief.,
conclusies: de positieve anamnese en orale challenge test suggereerden een anafylactische reactie op erytromycine. De positieve Prausnitz-Küstner-test toonde de aanwezigheid aan van specifieke IgE voor erytromycine.
