Achtergrond: bedrust in het ziekenhuis of thuis wordt algemeen aanbevolen voor de preventie van vroeggeboorte. Dit advies is gebaseerd op de observatie dat hard werken en harde lichamelijke activiteit tijdens de zwangerschap kan worden geassocieerd met premature geboorte en met het idee dat bedrust de activiteit van de baarmoeder kan verminderen. Echter, bedrust kan een aantal negatieve effecten op andere resultaten hebben.,
doelstellingen: evalueren van het effect van het voorschrijven van bedrust in het ziekenhuis of thuis ter voorkoming van vroeggeboorte bij zwangere vrouwen met een hoog risico op vroeggeboorte.
zoekstrategie: we hebben gezocht in het Cochrane Pregnancy and bevalling Group trials register (juli 2003), het Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, Issue 2, 2003), MEDLINE (juli 2003), LILACS (juli 2003), EMBASE (juli 2003), POPLINE (juli 2003) en bibliografieën van relevante artikelen.,
selectiecriteria: gerandomiseerde en quasi-gerandomiseerde gecontroleerde studies met gerapporteerde gegevens ter beoordeling van de klinische resultaten bij vrouwen met een hoog risico op spontane vroeggeboorte aan wie bedrust werd voorgeschreven in het ziekenhuis of thuis ter voorkoming van vroeggeboorte, en hun baby ‘ s.
gegevensverzameling en-analyse: twee beoordelaars beoordeelden onafhankelijk de geschiktheid, de kwaliteit van de proef en de verkregen gegevens.
belangrijkste resultaten: één studie voldeed aan de inclusiecriteria (1266 vrouwen). Deze studie heeft een onzekere methodologische kwaliteit door gebrek aan rapportage., Vierhonderd tweeëndertig vrouwen kregen thuis bedrust voorgeschreven en in totaal 834 vrouwen kregen een placebo (412) of geen interventie (422). Premature geboorte vóór 37 weken was vergelijkbaar in beide groepen (7,9% in de interventiegroep versus 8,5% in de controlegroep), en het relatieve risico was 0,92 met een 95% betrouwbaarheidsinterval van 0,62 tot 1,37. Er waren geen andere resultaten beschikbaar. conclusies van de beoordelaar: er is geen bewijs, dat het gebruik van bedrust thuis of in het ziekenhuis ondersteunt of weerlegt, om vroeggeboorte te voorkomen., Hoewel bedrust in het ziekenhuis of thuis veel wordt gebruikt als de eerste stap van de behandeling, is er geen bewijs dat deze praktijk nuttig zou kunnen zijn. Vanwege de mogelijke negatieve effecten die bedrust kan hebben op vrouwen en hun gezinnen, en de hogere kosten voor de gezondheidszorg, artsen moeten niet routinematig adviseren vrouwen om te rusten in bed om te voorkomen dat vroeggeboorte. Mogelijke voordelen en nadelen moeten worden besproken met vrouwen die een verhoogd risico op vroeggeboorte lopen. Passend onderzoek is verplicht., Toekomstige onderzoeken moeten zowel de effectiviteit van bedrust als de effectiviteit van het voorschrijven van bedrust evalueren om vroegtijdige geboorte te voorkomen.
