belangrijke punten over cafeïne en migraine
- cafeïne beïnvloedt pijn.
- Acute behandeling van hoofdpijn met cafeïne is soms effectief, maar mag niet meer dan twee dagen per week duren.
- bij mensen die migraine krijgen, kan cafeïne die om welke reden dan ook drie of meer dagen per week wordt ingenomen, leiden tot afhankelijkheid en een verhoogde migrainefrequentie.,
- voor degenen die frequente hoofdpijn hebben, is het vermijden van alle cafeïne ideaal, en in ieder geval totdat verbetering in de frequentie van hoofdpijn wordt waargenomen.Migraine patiënten melden vaak dat een sterke kop koffie sommige aanvallen kan stoppen. Dit is niet verwonderlijk om te horen. Cafeïne is een belangrijk actief ingrediënt in veel hoofdpijn medicijnen, waaronder ExcedrinTM, AnacinTM, MidolTM, Darvon CompoundTM, FioricetTM, en MigranalTM. Cafeïne kan helpen bij de opname van deze geneesmiddelen in het lichaam, maar kan cafeïne zelf hoofdpijn te verlichten?, Weinig studies hebben deze vraag onderzocht, maar het antwoord lijkt te zijn ja. Cafeïne kan zorgen voor wat hoofdpijn verlichting. Bijvoorbeeld, één kleine gecontroleerde studie vond dat cafeïne beter was dan placebo, en zo goed als paracetamol, in het verlichten van spanning-type hoofdpijn.
dus waarom niet gewoon behandelen uw hoofdpijn met koffie? Helaas kunnen de effecten van cafeïne op de hersenen enorm variëren, afhankelijk van hoe vaak je het gebruikt. Bij incidenteel gebruik kan het bescheiden acute hoofdpijn verlichten, evenals zijn karakteristieke bevredigende gevoel van alertheid en welzijn., Nochtans, met dagelijkse of bijna-dagelijkse cafeïne blootstelling, kunnen de hersenen een tolerantie voor het medicijn ontwikkelen. Dit betekent dat een bepaalde dosis minder effectief wordt bij herhaald gebruik. Afhankelijkheid ontstaat wanneer de hersenen verwachten dat een extra dosis cafeïne binnenkort zal komen. Als die cafeïne verwachting is onvervuld, een ontwenningssyndroom resultaten die hoofdpijn zelf omvat als een prominent symptoom, samen met vermoeidheid, moeite concentreren, misselijkheid, en andere symptomen die wijzen op migraine., Een voorbeeld van dit ontwenningssyndroom kan de “weekend migraine,” waar de aanvallen de neiging om zich op zaterdag of zondag in verband met “slapen” en het uitstellen van de ochtend kopje koffie.
we begrijpen niet volledig de mechanismen die ten grondslag liggen aan de verschillende effecten van cafeïne op de hersenen. Nochtans, zijn de specifieke doelstellingen van actie van cafeïne in de hersenen en zenuwen buiten de hersenen bekend.
cafeïne beïnvloedt de activiteit van een natuurlijk voorkomende en noodzakelijke hersenstof genaamd adenosine. Adenosine niveaus in het bloed gaan omhoog tijdens migraine aanvallen., Bovendien kan adenosine, wanneer het in een ader wordt geïnjecteerd, migraineaanvallen veroorzaken. Adenosine is wijd beschikbaar in de hersenen, en kan vele gevolgen met inbegrip van minder hersenenelektrische activiteit, tijdelijke verbreding van bloedvat, en controle van sommige aspecten van slaap en beweging veroorzaken. Adenosine handelt door aan specifieke receptormolecules op de oppervlakten van sommige hersenencellen te plakken. Cafeïne kan de werking van deze receptoren blokkeren en daarmee de effecten van adenosine stoppen. We weten niet hoe deze effecten van cafeïne resulteren in acute anti-migraine en pijnbestrijding acties.,
bij dagelijkse cafeïnegebruikers heeft cafeïne minder effect op de werking van de hersenen en de grootte van de bloedvaten. Cafeïne terugtrekking kan leiden tot een significante verhoging van de bloedstroom in de hersenen. Dit is te wijten aan een toename van de bloedvatgrootte als gevolg van rekken of dilatatie. Deze chronische gevolgen van cafeïne zijn waarschijnlijk een gevolg van veranderingen in de aantallen, types, en verandering in functie van adenosinereceptoren actief op hersenencellen. Deze veranderingen kunnen bijdragen aan cafeïnetolerantie en-afhankelijkheid.,
cafeïne is ‘ s werelds meest populaire drug, en koffie is mogelijk het tweede meest waardevolle product na olie. Tot 90% van de Amerikanen van alle leeftijden consumeren dagelijks wat cafeïne met meer dan 50% consumeren koffie per dag. Meer dan 50% gemiddeld 300mg per dag, met een gemiddelde dagelijkse dosering voor alle consumenten van ongeveer 200mg. Volgens een rapport consumeert bijna 95% van de Braziliaanse bevolking dagelijks cafeïne, terwijl slechts ongeveer 63% van de Canadese volwassenen dat doet. De gemiddelde cafeïne-consumptie in sommige Scandinavische landen is meer dan 400 mg per persoon per dag., Het is niet moeilijk om dagelijks 200-300mg cafeïne te bereiken, omdat een standaard acht-ounce kopje koffie gemaakt door de American drip methode tussen 125 mg en 250 mg cafeïne bevat. Een blikje Coca-Cola van 12 ounce bevat 34 mg. Ook, de gebruikelijke ‘kopje’ koffie voor veel mensen is vaak eigenlijk 12 of zelfs 16 ounces en soms meer.
onderschat de kracht of potentie van cafeïne niet. Cafeïne afhankelijkheid kan optreden na slechts zeven dagen van blootstelling. 100 mg per dag kan afhankelijkheid ondersteunen., In feite kunnen veel mensen cafeïne ontwenningsverschijnselen te voorkomen door zo weinig als 25mg-het equivalent van ongeveer twee eetlepels van de meeste “gourmet” koffie. Zorgvuldig gecontroleerde studies tonen aan dat cafeïne doses zo laag als ongeveer 10 mg betrouwbaar kan worden opgemerkt door bijzonder gevoelige mensen. Deze studies tonen ook aan dat meer dan 30 procent van de mensen de effecten van 18mg of minder kunnen voelen.
Is decaf koffie goed? Volgens een Amerikaanse ministerie van Landbouw regel, 97,5% van cafeïne moet worden verwijderd uit koffie om het te worden genoemd cafeïnevrije., Daarom is de startpotentie van koffie zeer relevant voor de uiteindelijke potentie van decaf. Universiteit van Florida onderzoekers hebben gemeten tot 6,9 mg cafeïne per acht ounces Starbucks gebrouwen, cafeïnevrije koffie en tot 15,8 mg cafeïne per 1 oz schot van Starbucks cafeïnevrije espresso. Dus slechts een paar kopjes cafeïnevrij per dag kan nog steeds een aanzienlijk effect hebben op sommige mensen.,
Studies naar cafeïneafhankelijkheid en-tolerantie tonen aan dat dagelijkse cafeïnegebruikers eigenlijk meer gemotiveerd zijn om het te gebruiken om ontwenningsverschijnselen te vermijden dan om de lift te ervaren die de stimulerende eigenschappen ervan kunnen geven. Cafeïne ‘ s combinatie van een straffende syndroom van terugtrekking, samen met een lonend gevoel van waakzaamheid, heeft koffie, thee en chocolade gemaakt, een aantal van de meest geliefde voedingsmiddelen van de mensheid. Men zou kunnen zeggen dat cafeïneproducerende planten erin zijn geslaagd om mensen te motiveren om ze breed en met zeer grote zorg te kweken.,
niet iedereen die dagelijks cafeïne gebruikt, heeft evenveel kans op het ontwikkelen van het afhankelijkheid-en ontwenningssyndroom. Studies tonen aan dat genetica sommige mensen waarschijnlijker maken dan anderen. Wetenschappers weten niet of de erfelijke neiging om cafeïne ontwenningssyndroom te ervaren betrekking heeft op de genetische factoren die migraine veroorzaken. Echter, chronische dagelijkse hoofdpijn (CDH) patiënten zijn veel meer kans om dagelijks dieet cafeïne gebruiken en / of liever cafeïne-bevattende hoofdpijn medicijnen., Bovendien, mensen die af en toe ervaren migraine aanvallen zijn op een hoger risico van het ontwikkelen van CDH wanneer ze ook dagelijks cafeïne consumeren ook.
in één studie hadden consumenten van 100 mg cafeïne per dag bijna drie keer meer kans om CDH te ontwikkelen dan mensen die minder drinken. Deze vereniging is bijzonder opmerkelijk voor jonge vrouwen – een groep die reeds op groter risico voor migraine en de mars of de vooruitgang aan dagelijkse hoofdpijn.
samengevat kan cafeïne leiden tot de ontwikkeling van hoofdpijn bij overmatig gebruik (zogenaamde “rebound”-hoofdpijn)., Als zodanig, zouden de patiënten het gebruik van cafeïne moeten beperken zoals voor andere scherpe medicijnen voor migraine wordt geadviseerd. Dit gebruik mag niet langer zijn dan twee dagen per week.
het ongewenste nieuws is dat patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige of chronische migraine moeten overwegen cafeïne volledig te elimineren, ten minste gedurende enkele maanden. Dit moet meestal worden gedaan met het verwijderen van andere overgebruikte pijnstillers en de toevoeging van verdere preventieve behandeling van hoofdpijn. Het verwijderen van cafeïne alleen is zelden genoeg om het probleem op te lossen., Voor patiënten met een hoge dagelijkse cafeïne-inname, moet deze vermindering van het gebruik worden bereikt over een geleidelijke vermindering van dagen of zelfs weken om de impact van ontwenningssyndroom te beperken.
Als u kiest voor verwijdering op een “cold turkey” – manier, kunt u last hebben van ernstige migraine-aanvallen die moeilijker onder controle te brengen zijn. Zodra migraineaanvallen niet meer frequent zijn, kan cafeïne opnieuw worden ingevoerd, maar beperkt tot niet meer dan twee dagen per week, als helemaal. Voor sommige mensen lijkt het erop dat elke hoeveelheid cafeïne migraine kan veroorzaken of verergeren., Een hoofdpijn logboek of dagboek helpt om te bepalen of het hervatten van cafeïne leidt tot meer hoofdpijn.
Het is belangrijk te benadrukken dat cafeïne-consumptie zelden de enige “oorzaak” is van frequente hoofdpijn, waaronder migraine. Nochtans, is het een veranderbare risicofactor, in tegenstelling tot vele andere onvermijdelijke migraine Trekkers. Cafeïne is vaak een belangrijke en over het hoofd gezien bijdrage aan het probleem van frequente en chronische dagelijkse hoofdpijn. Migraine patiënten moeten cafeïne minder vaak gebruiken of volledig te verwijderen als een onderdeel van een programma van therapieën voor succes, en het vereist geen recept.,Robert E. Shapiro, MD, Ph. D., Professor neurologie, University of Vermont College Of Medicine, Burlington, VT.Robert Cowan, MD, Clinical Professor of Neurology& Neurological Sciences, Stanford University School Of Medicine, Stanford, CA.
Dit artikel is een legacy bijdrage van de American Headache Society Committee for Headache Education (ACHE) en het Fred Sheftell, MD Education Center.
