Good Mood

cataractchirurgiecomplicaties zijn gering, en cataractchirurgie is een van de meest voorkomende en meest succesvolle chirurgische ingrepen die vandaag worden uitgevoerd.

volgens Alcon krijgen elk jaar meer dan 4 miljoen Amerikaanse cataractpatiënten een cataractoperatie, en ze verwachten dat dit aantal de komende vier jaar met t16 procent zal toenemen.,

en cataractchirurgie heeft een hoog veiligheidsprofiel. Onderzoek gepubliceerd in oogheelkunde bleek dat bijna 100 procent (99,5 procent) van de 221.594 cataract chirurgie patiënten opgenomen in de studie had nul ernstige complicaties na de procedure.Ook toonde het onderzoek aan dat het risico op ernstige complicaties aanzienlijk daalde met de vooruitgang in chirurgische instrumenten en technieken gedurende de periode van 12 jaar waarin de operaties werden uitgevoerd.,Potentiële cataract operatie complicaties zijn:

• Posterior capsule dekking (PCO)

• Intraoculaire lens luxatie

• oogontsteking

• Licht gevoeligheid

• Photopsia (waargenomen lichtflitsen)

• Macula-oedeem (zwelling van het centrale netvlies)

• Ptosis (zakkende oogleden)

• Oculaire hypertensie (verhoogde oogdruk)

Wanneer cataract operatie complicaties optreden, de meeste zijn klein en kunnen met succes worden behandeld medisch of chirurgisch ingrijpen.,

vaak voorkomende cataractchirurgiecomplicaties

een van de meest voorkomende cataractchirurgiecomplicaties is een opaciteit van de posterieure capsule (ook wel posterieure capsuleopaciteit of PCO genoemd).

hoewel sommige mensen PCO een “secundaire cataract” noemen, is het echt geen cataract. Zodra een cataract is verwijderd, komt het niet meer terug.

tijdens een cataractoperatie zal uw chirurg de troebele natuurlijke ooglens (cataract) verwijderen en deze vervangen door een helder intraoculair lensimplantaat (IOL)., Veel van het dunne heldere membraan dat de natuurlijke lens omringt (de lenscapsule genoemd) wordt intact gelaten tijdens de operatie, en de IOL wordt meestal geïmplanteerd erin.

wanneer het cataract is verwijderd, doet uw chirurg alles om de integriteit van de lenscapsule te behouden, en normaal gesproken moet uw zicht na cataractoperatie zeer helder zijn.

echter, in sommige gevallen wordt het achterste gedeelte van de lenscapsule na verloop van tijd wazig, waardoor het gezichtsvermogen wazig wordt. Deze posterieure capsule opacificatie kan optreden binnen maanden of jaren na cataract operatie.,

een meta-analyse van verschillende studies die de incidentie van PCO evalueerden, vond plaats bij 11,8% van de patiënten 1 jaar na cataractoperatie, bij 20,7% 3 jaar en bij 28,4% 5 jaar na de operatie.

in sommige gevallen, als de aandoening significant verergert, is behandeling nodig om het gezichtsvermogen te herstellen.

behandeling van de opaciteit van de posterieure capsule

gelukkig kan een YAG-laser de opaciteit van de posterieure capsule veilig, effectief en pijnloos behandelen. Deze procedure, bekend als YAG laser capsulotomy, kan vaak worden uitgevoerd in het kantoor van uw cataract chirurg.,

YAG laser capsulotomy omvat slechts een paar eenvoudige stappen:

• gewoonlijk wordt het oog voor de procedure verwijd, met verwijdende oogdruppels.

• een laser verwijdert de wazige achterste capsule van uw gezichtslijn zonder een incisie te maken of het oog aan te raken.

• veel oogartsen adviseren ontstekingsremmende oogdruppels na de procedure.

de procedure duurt slechts een paar minuten en is volledig pijnloos; noch treedt ongemak postoperatief op.

u moet echter stil blijven tijdens de procedure. Zeer onwillige patiënten, zoals kinderen en geestelijk gehandicapten, kunnen sedatie nodig hebben.

na een YAG-lasercapsulotomie kunt u onmiddellijk de normale activiteiten hervatten. U kunt enkele drijvers daarna ervaren. Deze zullen waarschijnlijk binnen een paar weken verdwijnen.

De meeste mensen kunnen verwachten dat hun gezichtsvermogen binnen een dag verbetert., Zoals met elke oogprocedure, echter, bel uw oogarts onmiddellijk als het gezichtsvermogen verslechtert of niet verbetert.

omdat de YAG-laser de centrale zone van de troebele achterste capsule achter de intraoculaire lens verwijdert, kan de aandoening niet terugkeren. Dus slechts één laserbehandeling is vereist om het verlies van het gezichtsvermogen door posterieure capsule opacificatie na cataract chirurgie permanent te elimineren.

risico ‘ s voor YAG-lasercapsulotomie

hoewel een YAG – lasercapsulotomie een klein bijkomend risico inhoudt, is de procedure over het algemeen uiterst veilig., Het belangrijkste risico is dat het netvlies los kan raken van de binnenkant van het oog.

statistieken suggereren dat het levenslange risico van een losstaand netvlies als een cataractchirurgiecomplicatie in de Verenigde Staten ongeveer 1 procent is. Dat aantal stijgt naar ongeveer 2 procent na YAG laser capsulotomie. Het is belangrijk om zich bewust te zijn van dit risico op cataractchirurgie.

ontwrichte intraoculaire lenzen

een ander voorbeeld van cataractchirurgiecomplicaties is intraoculaire lenzen met een verkeerde positie of ontwrichte positie. U kunt de rand van het lensimplantaat zien,of u kunt zelfs dubbel zien., Als de intraoculaire lens te erg ontwricht raakt, kan je gezichtsscherpte aanzienlijk afnemen.

Hoe kan een IOL verkeerd gepositioneerd of ontwricht raken?

bij de meeste cataractoperaties wordt de intraoculaire lens in de “capsulaire zak” geplaatst, die de troebele natuurlijke lens of cataract van het oog bevat.

oogartsen doen al het mogelijke om de integriteit van de capsulezak te behouden, zodat de intraoculaire lens er correct in kan worden geplaatst., Maar de capsulaire zak is extreem dun-ongeveer de dikte van een enkele rode bloedcel — en kan soms scheuren of breken.

ook kan de capsulezak zelf uit de kom trekken als gevolg van zwakte of breuk van de vezels die de zak op zijn plaats houden. Door deze aandoening loopt u het risico dat u het lensimplantaat niet goed positioneert of ontwricht.

zelfs zonder onderliggende complicaties kunnen intraoculaire lenzen nog steeds uit de kom trekken-vooral als een van de veerkrachtige “armen” die de lens op zijn plaats houden verkeerd in de capsulaire zak wordt geplaatst of later verkeerd wordt gepositioneerd.,

wanneer een intraoculair lensimplantaat in de verkeerde positie of uit de kom wordt gebracht, kan uw cataractchirurg het waarschijnlijk in een tweede procedure verplaatsen. In sommige gevallen moet het lensimplantaat op zijn plaats worden genaaid of moet een ander type lens worden geïmplanteerd.

als IOLDISLOCATIE optreedt na een recente cataractoperatie, moet de lens snel worden verplaatst. Dit komt omdat lensimplantaten ongeveer drie maanden na de oorspronkelijke implantatie beginnen te “littekens” op hun plaats en veel moeilijker te verwijderen kunnen worden., Als u een intraoculair implantaat met een verkeerde positie of ontwrichting ervaart, zijn uw kansen op een goed resultaat na een tweede procedure zeer goed als u en uw chirurg snel actie ondernemen.

het risico op ioldislocatie na cataractchirurgie is zeer laag. Een Mayo Clinic studie bleek dat het voorkwam bij slechts 0,1% van de patiënten in de 10 jaar na de operatie en bij 0,7% binnen 20 jaar.

cataractchirurgie bijwerkingen

andere mogelijke cataractchirurgiecomplicaties variëren van kleine oogontsteking tot verwoestend visusverlies., Het risico op ernstig verlies van het gezichtsvermogen is zeer zeldzaam en kan optreden als gevolg van een infectie of bloeding in het oog.

enkele cataractchirurgiecomplicaties treden enige tijd later op. Zo kan een los netvlies maanden of jaren na een perfect succesvolle cataract procedure optreden.

De meeste patiënten met netvliesloslating hebben een goed resultaat als ze hun oogarts zien wanneer de symptomen voor het eerst beginnen en de behandeling onmiddellijk wordt uitgevoerd. Echter, een klein percentage zal aanzienlijk en permanent verminderd gezichtsvermogen.,

meld drijvers, lichtflitsen en een gordijn-achtig gezichtsverlies onmiddellijk aan uw oogarts, omdat deze symptomen kunnen wijzen op een loslating van het netvlies.

andere mogelijke cataractchirurgiecomplicaties zijn gering en kunnen zijn:

• zwelling van de cornea of het netvlies.

• verhoogde druk in het oog (oculaire hypertensie).

• Droopy eyelid (ptosis).

kleine complicaties verdwijnen gewoonlijk met medicatie en meer genezingstijd.,

zicht na een cataractoperatie

Als u problemen heeft met de gevoeligheid voor zonlicht na een cataractoperatie, kunnen brillen met fotochromatische lenzen, die automatisch donkerder worden voor UV-stralen, vaak verlichting bieden. Ook voor resterende refractieve fout en presbyopie na de operatie, kunnen progressieve lenzen met anti-reflecterende coating vaak uw zicht scherpen voor activiteiten zoals ‘ s nachts rijden en lezen.,

mensen bij wie het gezichtsvermogen na een cataractoperatie niet verbetert, hebben vaak onderliggende oogaandoeningen, zoals leeftijdsgebonden maculadegeneratie, diabetische retinopathie en andere oogaandoeningen. Sommige van deze individuen kunnen profiteren van andere procedures of Van slechtziende hulpmiddelen.

pagina bijgewerkt September 2020