chirurgie en procedures bij stress-incontinentie
Colposuspensie
Colposuspensie omvat het maken van een snee in uw onderbuik, het optillen van de hals van uw blaas en het hechten in deze opgeheven positie.
Als u een vagina heeft, kan colposuspensie onvrijwillige lekken door stress-incontinentie helpen voorkomen.,
Er zijn 2 soorten colposuspension:
- open colposuspension – waar de ingreep wordt gedaan door een grote cut
- laparoscopische (keyhole) colposuspension – waar de ingreep wordt gedaan door middel van 1 of meer kleine sneetjes in kleine chirurgische instrumenten
Beide soorten colposuspension bieden een goede lange-termijn behandeling voor stress-incontinentie, hoewel laparoscopische colposuspension moet worden gedaan door een ervaren laparoscopisch chirurg.,
problemen die kunnen optreden na colposuspensie omvatten moeite met het volledig legen van de blaas tijdens het plassen, urineweginfecties (UTI ‘ s) die blijven terugkomen en ongemak tijdens seks.
Sling chirurgie
Sling chirurgie omvat het maken van een snee in uw onderbuik (buik) en vagina, zodat een sling kan worden geplaatst rond de hals van de blaas om deze te ondersteunen en te voorkomen dat urine lekt. Als u een penis, Deze operatie omvat het maken van een snee tussen het scrotum en de anus om een sling rond een deel van de urethrale bol (het vergrote uiteinde van de urethra).,
de draagdoek kan worden gemaakt van:
- weefsel uit een ander deel van uw lichaam (autologe draagdoek)
- weefsel afkomstig van een andere persoon (allograft draagdoek)
- weefsel afkomstig van een dier (xenograft draagdoek), zoals koe-of varkensweefsel
In veel gevallen wordt een autologe draagdoek gebruikt. Het is gemaakt van een deel van de weefsellaag die de buikspieren bedekt (rectus fascia).
deze draagdoeken hebben over het algemeen de voorkeur omdat meer bekend is over hun veiligheid en werkzaamheid op lange termijn.,
het meest gemelde probleem bij het gebruik van stroppen is de moeilijkheid om de blaas volledig te legen tijdens het plassen.
een klein aantal mensen die de procedure ondergaan, merkt ook dat ze na afloop urge-incontinentie ontwikkelen.
Vaginale mesh chirurgie (tape chirurgie)
op dit moment is het niet mogelijk om vaginale mesh chirurgie te ondergaan voor urine-incontinentie op de NHS, tenzij er geen alternatief is en de procedure niet kan worden uitgesteld, en na een gedetailleerde discussie tussen u en uw arts.,
Vaginale mesh chirurgie is waar een strook synthetisch mesh wordt ingebracht achter de buis die urine uit uw lichaam voert (urethra) om dit te ondersteunen.
Vaginale mesh chirurgie voor stress-incontinentie wordt soms tape chirurgie genoemd. Het gaas blijft permanent in het lichaam.
u slaapt tijdens de operatie. Het wordt vaak gedaan als dagoperatie, dus je hoeft niet in het ziekenhuis te blijven. Sommige mensen moeten ‘ s nachts in het ziekenhuis blijven.
enkele mensen hebben ernstige complicaties gehad na een operatie met mesh., Sommige, maar niet alle, van deze complicaties kunnen ook gebeuren na andere soorten chirurgie.
problemen omvatten:
- langdurige pijn
- permanente zenuwbeschadiging
- incontinentie
- obstipatie
- seksuele problemen
- blootstelling aan mesh door vaginaal weefsel en soms letsel aan nabijgelegen organen, zoals de blaas of de darm
als u zich zorgen maakt over vaginale mesh chirurgie
als u eerder vaginale mesh of tape heeft ingebracht voor incontinentie en je denkt dat je complicaties hebt, praat met een huisarts of uw chirurg.,
als u geen complicaties heeft, hoeft u niets te doen. Veel vrouwen hebben gehad dit soort chirurgie zonder het ontwikkelen van eventuele problemen achteraf.
u kunt een probleem met een geneesmiddel of medisch hulpmiddel melden op GOV.UK.
meer informatie over de regels voor het gebruik van vaginale mesh chirurgie.
urethrale vulstoffen
een urethrale vulstof is een stof die in de wanden van de urethra wordt geïnjecteerd bij mensen met stress-incontinentie die een vagina hebben.,
dit vergroot de grootte van de urethrale wanden en zorgt ervoor dat de urethra met meer kracht gesloten blijft.
Er zijn verschillende vulstoffen beschikbaar, en er is geen bewijs dat 1 voordeliger is dan een ander.
Dit is minder invasief dan chirurgische behandelingen voor stress-incontinentie bij mensen met een vagina, omdat er meestal geen snijwonden nodig zijn.
de stof wordt gewoonlijk geïnjecteerd via een cystoscoop (een dunne camera) die in de urethra wordt ingebracht.
urethrale vulstoffen zijn over het algemeen minder effectief dan andere procedures., De effectiviteit van een urethrale bulkmiddel zal ook verminderen met de tijd en u kan nodig zijn de injectie te herhalen.
veel mensen ervaren een licht branderig gevoel of een bloeding wanneer ze kort na de injectie van een vulstof urineren.
kunstmatige urinaire sfincter
de urinaire sfincter is een ring van spieren die voorkomt dat urine uit de blaas naar uw urethra stroomt.
in sommige gevallen kan worden gesuggereerd dat u een kunstmatige urinaire sluitspier hebt die is aangebracht om uw incontinentie te verlichten.,
deze behandeling wordt vaker gebruikt voor mensen met een penis in plaats van een vagina.,manchet dat is geplaatst rond de plasbuis – dit kan gevuld worden met vloeistof indien nodig voor het comprimeren van de plasbuis en het voorkomen van urine erdoorheen
De procedure om te passen een artificiële urinaire sfincter zorgt vaak voor een korte termijn bloeden en een branderig gevoel bij u plassen.,
Het is niet ongewoon dat het apparaat uiteindelijk stopt met werken, in welk geval verdere chirurgie nodig kan zijn om het te verwijderen
