Welcome to Our Website

complicaties

onbehandelde bloeding in de gewrichten

de meest voorkomende plaats voor een persoon met hemofilie om te bloeden is de ruimte in zijn gewrichten. Bloeden in gewrichten of spieren veroorzaakt de meest langdurige problemen. In deze paragraaf wordt uitgelegd hoe deze problemen zich voordoen. Gelukkig, met de behandelingen die we vandaag hebben, hoeven langdurige problemen of verlammende niet te gebeuren.

hoe gewrichten beschadigd zijn door bloedingen

een gewricht is de ruimte waar twee botten samenkomen., Samen, de botten en gezamenlijke buigen en strekken lichaamsdelen. De knie is bijvoorbeeld het gewricht waarmee we ons been kunnen buigen en strekken.

bepaalde soorten gewrichten worden synoviale gewrichten genoemd. Een synoviale gewricht is een die een heldere vloeistof binnenkant van het genoemd synoviale vloeistof heeft. Deze vloeistof zorgt ervoor dat de uiteinden van de botten soepel over elkaar glijden. Door de botuiteinden tegen elkaar te laten wrijven, beschermt de synoviale vloeistof de botten tegen slijtage. Het is als de manier waarop olie in de motor van een auto houdt de zuigers soepel lopen.,onze schouders, ellebogen, polsen, handen, knieën, enkels en voeten hebben allemaal synoviale gewrichten. Onze ruggengraat, ribben, schedel en bekken niet. Bij een persoon met hemofilie zijn de synoviale gewrichten degene die het vaakst beschadigd zijn.

bloed dat in de ruimte van het synoviale gewricht stroomt, veroorzaakt schade aan het gewricht. Als dit vaak genoeg gebeurt, veroorzaakt het verlammende artritis. De persoon zal niet in staat zijn om het gewricht te gebruiken zonder veel pijn. Om te laten zien hoe dit gebeurt, zullen we kijken naar een normaal kniegewricht en vergelijken met een die keer op keer heeft gebloed., Deze foto toont de binnenkant van een normaal kniegewricht. Vind de delen van het gewricht in de foto zoals u hieronder over hen leest.

gewrichtskraakbeen – een gladde laag lichaamsweefsel die de uiteinden van de botten in een gewricht bedekt en beschermt.

ligamenten-sterke banden van lichaamsweefsel die twee botten of kraakbeen verbinden en ondersteunen. Ligamenten te voorkomen dat een gewricht te ver uit de lijn (ontwrichting).

synoviale capsule – een stevige, elastische omhulling die het gehele gewricht omringt en beschermt., Het synoviale membraan loopt langs de binnenkant van de synoviale capsule.

synoviaal membraan – het membraan aan de binnenkant van de gewrichtscapsule. Het bedekt niet het kraakbeen aan het einde van de botten. Het synoviale membraan bevat veel kleine bloedvaten en maakt de synoviale vloeistof.

spier-lichaamsweefsel dat kan samentrekken en ontspannen om zichzelf of ander lichaamsweefsel te bewegen.

pees – de taaie weefselband die een spier aan een bot hecht.

spieren, pezen en ligamenten werken samen om een gewricht te ondersteunen en sterker te maken., Zwakke gewrichten hebben meer bloedingen in de synoviale capsule dan sterke. Dit komt omdat zwakke gewrichten niet zo veel steun of bescherming hebben. Regelmatige lichaamsbeweging houdt gewrichten sterk.

bloeding in het gewricht begint bij breuken in de kleine bloedvaten van het synoviale membraan. Deze pauzes kunnen worden veroorzaakt door een blessure, zoals het raken van uw knie. In een persoon met ernstige hemofilie, kunnen ze gebeuren zonder een duidelijke oorzaak. Bloed begint te lekken in de synoviale ruimte.

vroege tekenen van een gewrichtsbloeding zijn een borrelend of tintelend gevoel of een warmtegevoel in het gewricht., Het bloeden zal stoppen als de persoon neemt factor meteen. Hoe eerder het bloeden wordt gestopt, hoe minder schade zal worden gedaan aan het gewricht.

deze afbeelding toont een gewricht dat net is begonnen met bloeden.

deze afbeelding toont een gewrichtsbloeding die niet is behandeld.

Hier gaat de bloeding door omdat de persoon geen factor nam. Het kan stoppen wanneer de gezamenlijke ruimte is gevuld., Op dit punt is de capsule uitgerekt en de uiteinden van de botten zijn niet op zijn plaats. Het doet veel pijn. Sommige tekenen dat bloeden is gaande in een gewricht voor enige tijd zijn zwelling, warmte, stijfheid, en pijn. Het buigen van de knie kan de enige positie die de persoon kan dragen. Deze positie veroorzaakt echter nog meer stijfheid. Als het gewricht te lang in een gebogen (gebogen) positie blijft, zal het moeilijk zijn om recht te maken.

een gewrichtsbloeding die zo ver is gegaan, heeft nog steeds factor nodig. Andere medische zorg en fysiotherapie (PT) kan ook nodig zijn om te helpen met de pijn en stijfheid.,

Deze foto toont een kniegewricht met synovitis en het begin van artritis.

zonder factor gaat de bloeding door totdat de ruimte gevuld is met bloed. De knie ziet er opgezwollen en sponsachtig uit. Het bloed in het gewricht maakt de gewrichtsvoering overgroeien en dik worden. De voering groeit meer bloedvaten, waardoor het waarschijnlijk opnieuw bloeden. Een cyclus begint die moeilijk te stoppen is. Onbehandeld bloeden leidt tot de groei van meer bloedvaten in het gewricht wat leidt tot meer bloeden., Dit probleem met de synoviale voering wordt synovitis genoemd.

het gewricht lijkt na verloop van tijd beter te worden, maar de schade is al aangericht. Je lichaam stuurt cellen genaamd macrofagen naar de synoviale ruimte om het bloed af te breken. De synoviale ruimte wordt gevuld met ijzer, afgebroken bloed, en littekenweefsel. Als dit gebeurt, wordt de ruimte tussen de botten kleiner en kleiner. De uiteinden van de botten zijn minder gesmeerd en beschermd. Het synoviale membraan wordt dikker en dikker.

de macrofagen die het bloed in het gewricht afbreken, stoppen daar niet., Ze beginnen aan te vallen en breken het gladde kraakbeen op de uiteinden van de botten. Het kraakbeen raakt rafelig en ontpit. De uiteinden van de botten verzachten. Het wordt erg pijnlijk om het gewricht te bewegen. Ligamenten en pezen die tijdens bloedingen werden uitgerekt, worden nu slap omdat ze niet worden gebruikt.

het kniegewricht in deze foto is volledig vernietigd door artritis.

het gewricht en de botten worden langzaam vernietigd. Het kraakbeen blijft eroderen. De onbeschermde uiteinden van de botten beginnen zich te verspreiden., Als de uiteinden van de botten verschuiven, wrijven ze tegen elkaar. Dit veroorzaakt intense pijn als je beweegt. Het buigen van de knie wordt bijna onmogelijk omdat het gewricht zoveel littekenweefsel bevat.

het gewrichtsafval wordt verwijderd. Wat overblijft is een pijnlijke aandoening genaamd degeneratieve artritis. De knie is te stijf en pijnlijk om gemakkelijk te bewegen. De spieren worden zwak als ze niet worden gebruikt. Dit maakt ze meer kans om te bloeden.

Het is een vicieuze cirkel. Wanneer een gewrichtsbloeding niet snel of volledig wordt behandeld, worden de gewrichten en botten beschadigd. De spieren verzwakken, dan treedt er meer bloeding op., Het eindresultaat is verlammend. Als dit gebeurt, kan fysiotherapie of chirurgie helpen.

mensen met hemofilie kunnen deze pijnlijke cyclus vermijden door:

  • te leren de eerste tekenen van een gewrichtsbloeding te vertellen.
  • neemt de factor onmiddellijk, voordat het gewricht zich met bloed vult.
  • oefenen om de spieren die hun gewrichten beschermen sterker te maken. Een fysiotherapeut kan helpen bij het plannen van een trainingsprogramma.
  • onderzoek wijst uit dat elke bloeding in een gewricht schade veroorzaakt. Daarom wordt aanbevolen dat kinderen met ernstige hemofilie profylactische behandeling krijgen., Dit betekent dat ze factor meerdere keren per week nemen om het niveau van factor in hun bloed hoog genoeg te houden om de meeste bloedingen te voorkomen.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *