corneale ulcera
Wat is een corneale ulcera?
het hoornvlies is het transparante, glanzende membraan dat de voorkant van de oogbol vormt. Zie het als een duidelijk raam. Om een hoornvlieszweer te begrijpen, moet u eerst begrijpen hoe het hoornvlies is geconstrueerd.
het hoornvlies bestaat uit drie lagen. De meest oppervlakkige laag is het epitheel, dat bestaat uit verschillende zeer dunne lagen cellen. Onder het epitheel bevindt zich het stroma, en de diepste laag is het membraan van Descemet en het endotheel van het hoornvlies., Omdat al deze lagen van het hoornvlies duidelijk zijn, is het niet mogelijk om ze te zien zonder speciale vlekken die bepaalde cellen kleuren en ze te markeren wanneer ze worden bekeken met een oftalmoscoop.
erosie van het epitheel wordt cornea-erosie of cornea-slijtage genoemd. Een hoornvlieszweer is diepere erosie door het hele epitheel en in het stroma. Als de erosie door het epitheel en stroma gaat tot het niveau van het membraan van Descemet, bestaat er een descemetocele. Een descemetocele is een zeer ernstige aandoening., Als het membraan van Descemet scheurt, lekt de vloeistof in de oogbol uit, het oog instort en oculaire chirurgie is meestal nodig om het oog te redden.
Hoe komt een hoornvlieszweer voor?
Er zijn verschillende oorzaken van hoornvlieszweren bij honden, waaronder trauma, degeneratieve veranderingen in het hoornvlies, chemische brandwonden, bacteriële en virale infecties, en secundair aan andere afwijkingen.
hoe beïnvloedt een hoornvlieszweer mijn hond?
een hoornvlieszweer is meestal pijnlijk. De meeste honden wrijven het aangetaste oog met een poot of op het tapijt in een poging om deze intense pijn te verlichten., Om het oog te beschermen, houden ze de deksels gesloten en is er vaak overmatige scheuren.
Hoe wordt een hoornvlieszweer gediagnosticeerd?
oppervlakkige cornea schaafwonden zijn meestal niet zichtbaar zonder speciale tests. Cornea schaafwonden kunnen worden gevisualiseerd met het gebruik van speciale vlekken zoals fluoresceïne. Een druppel van deze vlek wordt op het hoornvlies geplaatst. De kleurstof zal hechten aan een gebied van ulceratie en is gemakkelijk te zien met behulp van speciale oftalmische lichten. Een fluoresceïne vlek test is de meest voorkomende oogtest uitgevoerd en kan de enige test die nodig is als de zweer is acuut en zeer oppervlakkig., Als het ulcerated gebied chronisch of zeer diep is, zullen de steekproeven voor cultuur en celstudie voorafgaand aan het toepassen van de vlek of andere medicatie worden genomen.
Hoe wordt een hoornvlieszweer behandeld?
De behandeling hangt af van het feit of er een cornea slijtage, cornea ulcus of descemetocele aanwezig is.
eenvoudige schaafwonden aan het hoornvlies Helen over het algemeen binnen drie tot vijf dagen. Medicatie wordt gebruikt om bacteriële infecties te voorkomen (antibiotische oogdruppels of zalf) en soms om spasmen en pijn te verlichten (atropine oogdruppels of zalf)., Antibiotische druppels zijn slechts effectief voor een paar minuten, zodat ze moeten vaak worden toegepast; zalven duren een beetje langer, maar nog steeds toepassing om de 6-8 uur. Atropine duurt over het algemeen vele uren en wordt minder vaak toegepast.
indien een hoornvlieszweer of descemetocele aanwezig is, moeten maatregelen worden genomen om het oog te beschermen en de genezing te bevorderen. Aangezien honden niet dragen ooglapjes goed, chirurgie kan nodig zijn om de verwonding te beschermen en zorgen voor een normale genezing., In bepaalde gevallen kan het nodig zijn om een operatie uit te voeren om dode of slecht genezende lagen van het hoornvlies weefsel te verwijderen, of om een cornea graft uit te voeren. Uw dierenarts zal kiezen voor de beste operatie om genezing te optimaliseren voor uw huisdier.
zijn er bijwerkingen van de oogmedicatie?
af en toe zal een hond gevoelig zijn voor een oftalmisch antibioticum. Als uw hond lijkt te zijn in meer pijn na de medicatie wordt gebruikt, stoppen en neem onmiddellijk contact op met uw dierenarts.
een hoornvlieszweer is meestal pijnlijk, zodat het oog gesloten blijft., Atropine verlicht de pijn, maar verwijdt ook de pupil wijd. Daarom is het oog gevoelig voor licht en veel honden zal scheel of sluit het oog bij blootstelling aan fel licht. Het effect van atropine kan enkele dagen duren nadat het geneesmiddel is stopgezet. Wees niet gealarmeerd als de pupil meerdere dagen verwijd blijft.
mijn hond begon overmatig te kwijlen en aan zijn mond te zitten nadat ik de oogmedicatie had toegediend. Is dat een reactie?
Nee. De traanbuizen drain tranen uit de ogen naar de achterkant van de keel., Oog medicijnen kunnen gaan door de traanbuizen en uiteindelijk naar de keel waar ze worden geproefd. Atropine heeft een zeer bittere smaak, die kan leiden tot kwijlen, en pootjes bij de mond. Je ziet de reactie van je hond op een slechte smaak, niet op een drugreactie.
aangezien een hoornvlieszweer pijnlijk is, kan ik een plaatselijke verdoving op het hoornvlies aanbrengen?
een actueel verdovingsmiddel wordt vaak gebruikt om het hoornvlies te verdoven zodat de kenmerkende tests kunnen worden uitgevoerd. Deze geneesmiddelen vertragen echter vaak de genezing en moeten met discretie worden gebruikt. Atropine wordt gebruikt om pijn en ongemak van uw hond te verminderen, indien aangegeven.,
hoe Weet ik wanneer ik moet stoppen met medicatie?
de beste manier om te zien dat het hoornvlies is genezen, is door de fluoresceïne-vlektest te herhalen. Dit zal worden uitgevoerd door uw dierenarts vijf tot zeven dagen na de behandeling is begonnen.
Er zijn enkele rode strepen in de buurt van de zweer. Is dat normaal?
het normale hoornvlies heeft geen bloedvaten. Echter, wanneer een hoornvlieszweer of descemetocele optreedt, het lichaam probeert te genezen door het kweken van nieuwe bloedvaten door middel van een proces genaamd neovascularisatie., De nieuwe vaten beginnen bij de sclera (het witte deel van het oog) en kruisen het hoornvlies naar de zweer.
neovascularisatie is een goede respons omdat het genezing aangeeft. Echter, nadat de zweer is genezen, blijven deze vaten in het hoornvlies. Ze zijn niet pijnlijk, maar ze belemmeren het zicht. Daarom is het wenselijk om hun grootte te minimaliseren. Dit wordt gedaan met het gebruik van oogdruppels of zalf met een corticosteroïde, die kan worden gebruikt voor een paar dagen tot enkele weken, afhankelijk van hoeveel neovascularisatie aanwezig is.,
Het is belangrijk dat steroïden niet te vroeg in het oog worden gebruikt, omdat ze het genezingsproces stoppen en complicaties kunnen veroorzaken. Daarom moet de fluoresceïne kleurstoftest worden uitgevoerd voordat met dit type medicatie wordt begonnen. Als steroïden worden gebruikt en het oog opnieuw pijnlijk wordt, onmiddellijk stoppen met de steroïden en contact opnemen met uw dierenarts.
