patiënten met hartfalen (HF) hebben vaak centrale slaapapneu (CSA), ademhalingsonderbrekingen en hyperventilatie, wat gevaarlijk kan zijn voor een falend hart. In feite is CSA een onafhankelijke marker voor slechte prognose en overlijden bij HF. Dus, het onderdrukken van deze apneu ’s en hypopneu’ s leek een goed idee., De resultaten van de SERV-HF (Treatment of Sleep-Disordered Breathing with Predominant Central Sleep apneu by Adaptive Servo Ventilation in Patients with Heart Failure) studie suggereren echter iets anders. De onderzoekers vonden adaptieve servo-ventilatie onverwacht verhoogde all-cause en cardiovasculaire mortaliteit.
gerelateerd: Workshops over hartziekten en comorbide aandoeningen
de onderzoekers volgden 1.325 patiënten gedurende een mediaan van 31 maanden. Hiervan maakten 666 patiënten deel uit van de adaptieve servoventilatiegroep; 60% gebruikte het gedurende de studieperiode gemiddeld ≥ 3 uur per nacht.,
gerelateerd: Epistaxis en overlijden door de Trigeminocardiale Reflex: een Waarschuwingsrapport
ondanks effectieve controle van CSA tijdens de therapie, steeg het risico op cardiovasculaire dood met 34% in de interventiegroep—een risico dat gedurende de hele studie werd aangehouden. Bovendien vonden de onderzoekers geen gunstig effect op de kwaliteit van leven of symptomen van HF.
gerelateerd: behandeling van comorbide slaapstoornissen bij patiënten met posttraumatische stressstoornis
twee mogelijke mechanismen kunnen aan het werk zijn, zeggen de onderzoekers., Een daarvan is dat positieve luchtwegdruktherapie (niet bijzonder adaptieve servo-ventilatie) nadelige gevolgen kan hebben voor de hartfunctie bij sommige patiënten. Ten tweede suggereren ze dat het verminderen van het compenserende adaptieve ademhalingspatroon van Cheyne-Stokes ademhaling schadelijk kan zijn bij patiënten met HF.
