bovenaan de pagina
wat te verwachten na de operatie
na een periode van herstel in de herstelkamer wordt u naar uw ziekenhuiskamer vervoerd zodra u zich ervan bewust bent dat uw vitale functies stabiel zijn.,
- postoperatieve pijn: hoewel de meeste patiënten in de eerste paar dagen na de operatie lichte pijn ervaren op hun incisieplaatsen, wordt dit over het algemeen goed onder controle gehouden door gebruik van intraveneuze pijnmedicatie, een door de patiënt gecontroleerde anesthesiepomp of orale pijnmedicatie die door uw verpleegkundige wordt verstrekt. U kunt enige kleine voorbijgaande schouderpijn (1-2 dagen) ervaren gerelateerd aan het kooldioxidegas dat gebruikt wordt om uw buik op te blazen tijdens de robotchirurgie.
- Nausea: Nausea kan optreden na elke operatie, met name die procedures die algehele anesthesie vereisen., Dit is meestal van voorbijgaande aard en wordt onder controle gehouden door medicatie die naar behoefte door uw verpleegkundige kan worden toegediend.
- urinekatheter: een urinekatheter (ook wel foley-katheter genoemd) wordt geplaatst om uw blaas af te voeren op het moment van de operatie terwijl u slaapt. Dit is een poging om uw urineproductie na een operatie te controleren. Bij het ontwaken van de anesthesie merken patiënten vaak een drang om te plassen als gevolg van de katheter. Deze sensatie verdwijnt vaak met de tijd. Het is niet ongewoon om bloed getinte urine voor een paar dagen na uw operatie, terwijl uw katheter is op zijn plaats.,
- Blaaspasmen: vaak na een operatie aan de prostaat of blaas raakt de blaas geïrriteerd en ondergaat hij regelmatig contracties, blaaspasmen genoemd. Dit kan worden gevoeld als intermitterende scherpe pijn of spasmen in de onderbuik. Vaak met de tijd alleen zullen deze spasmen verdwijnen. Bij gelegenheid kan een krampstillend middel worden verstrekt als ernstige spasmen worden ervaren.
- bekken Drain: bij patiënten die een lymfeknoop dissectie in het bekken ondergaan, zal tijdens de operatie een kleine heldere buis, Jackson Pratt of JP bekken drain genaamd, uit de zijkant van uw bekken worden geplaatst., De afvoer uitgang zal vaak lijken bloed getint. De afvoer dient voornamelijk om een overmatig bloeden, lymfatisch lek of een urinelek van de anastomose te identificeren. De drain blijft op zijn plaats voor een week na de operatie om later worden verwijderd in de kliniek bij uw eerste postoperatieve bezoek.
- dieet: uw dieet zal na de operatie langzaam worden gevorderd van vloeistoffen naar vaste stoffen zoals getolereerd. Het is vaak het geval dat uw eetlust slecht zal zijn voor maximaal een week na de operatie. Daarnaast is uw darmfunctie vaak traag als gevolg van de effecten van chirurgie en algemene anesthesie., Het is om deze twee redenen dat wij adviseren om slechts kleine hoeveelheden vloeistoffen via de mond te nemen op een bepaald moment totdat u begint te flatus passeren en uw eetlust terugkeert. In de tussentijd zal uw intraveneuze katheter zorgen voor de nodige hydratatie aan uw lichaam als uw orale inname verbetert.
- constipatie / Gaskrampen: u kunt gedurende enkele dagen na de operatie als gevolg van de anesthesie last krijgen van trage darmen. Zetpillen en stoelverzachters worden meestal gegeven om te helpen met dit probleem. Het nemen van een theelepel minerale olie dagelijks thuis zal ook helpen om constipatie te voorkomen., Narcotische pijnmedicatie kan ook constipatie veroorzaken en daarom worden patiënten aangemoedigd om elke narcotische pijnmedicatie te stoppen zodra deze wordt verdragen.
- vermoeidheid: vermoeidheid komt vrij vaak voor na een operatie en zou binnen een paar weken na de operatie moeten verdwijnen.
- Incentive spirometrie: van u wordt verwacht dat u enkele zeer eenvoudige ademhalingsoefeningen doet om infecties van de luchtwegen te helpen voorkomen door het gebruik van een incentive spirometrie-apparaat (deze oefeningen zullen u tijdens uw verblijf in het ziekenhuis worden uitgelegd door het verplegend personeel)., Hoesten en diepe ademhaling is een belangrijk onderdeel van uw herstel en helpt longontsteking en andere longcomplicaties te voorkomen.
- ambulatie: op de avond van de operatie is het erg belangrijk om uit bed te komen en te beginnen met lopen onder toezicht van uw verpleegkundige of familielid om de vorming van bloedstolsels in uw benen te voorkomen. U kunt ook verwachten dat SCD ‘ s (sequential compression devices) rond uw onderbenen en kuitgebied zijn gewikkeld om de vorming van bloedstolsels, die diepe veneuze trombose worden genoemd, in uw benen te voorkomen., In de dagen die volgen op de operatie, wordt patiënten geadviseerd om ten minste 6 verschillende keren per dag in de gangen te lopen. Dit dient om de kans op diepe veneuze trombose verder te verminderen en de terugkeer van de darmfunctie te versnellen.
- verblijf in het ziekenhuis: de duur van het verblijf in het ziekenhuis na robotprostatectomie is over het algemeen 1 dag, maar in bepaalde situaties kan een langer verblijf in het ziekenhuis nodig zijn.,
wat te verwachten na ontslag uit het ziekenhuis
- pijnbeheersing: voor de meerderheid van de patiënten kan een tot twee dagen orale narcotische pijnmedicatie nodig zijn, waarna Extra sterkte Tylenol meestal voldoende is om hun pijn te beheersen. Nogmaals, narcotica moet worden geminimaliseerd om constipatie en oversedatie te voorkomen.
- douchen: patiënten kunnen direct na ontslag uit het ziekenhuis douchen, waardoor hun insnijdingen nat worden. Eenmaal uit de douche, pad uw incisie plaatsen droog en vermijd zware crèmes of lotions., Badbaden of bubbelbaden in de eerste 2 weken worden afgeraden, omdat dit langdurige insnijdingen mogelijk maakt en het risico op infectie verhoogt. De hechtingen onder de huid zullen binnen 4-6 weken oplossen.
- activiteit: 6 keer per dag lopen gedurende de eerste twee weken na de operatie op een vlakke ondergrond wordt sterk aangemoedigd omdat langdurig zitten of liggen uw risico op pneumonie en diepveneuze trombose kan verhogen. Het is toegestaan om trappen te beklimmen. Geen zwaar tillen of inspanning tot 4 weken na de operatie., Patiënten kunnen beginnen met het rijden zodra ze van narcotische pijnmedicatie af zijn en volledige bewegingsvrijheid in hun taille hebben. De meeste patiënten kunnen terugkeren naar volledige activiteit inclusief werk op een gemiddelde van 3-4 weken na de operatie.
- dieet: patiënten kunnen weer een normaal dieet volgen zodra ze aan flatus beginnen en hun eetlust verbetert.
- Follow-up afspraak: patiënten worden routinematig ingepland voor een follow-up afspraak in de urologie kliniek voor het verwijderen van de urethrale katheter ongeveer een week na de operatie., Om de datum en tijd van uw afspraak te verifiëren kunt u contact opnemen met UF & Shands Medical Plaza Urology Clinic op 352.265.8240.
- pathologische resultaten: de pathologische resultaten van uw operatie zijn meestal beschikbaar binnen een week na de operatie en zullen met u worden besproken op uw eerste postoperatieve afspraak. Een kopie van uw pathologie rapport zal u op dit moment worden verstrekt. U bent ook van harte welkom om een kopie van uw pathologie rapport aan te vragen via de medische dossiers afdeling op 352.265.0131.,
Frequently Asked Questions (FAQ)
wat voor soort patiënten zijn kandidaten voor robotprostatectomie?
- Robotic laparoscopic prostatectomy wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met klinisch gelokaliseerde prostaatkanker. De meeste patiënten die kandidaat zijn voor open radicale prostatectomie zijn ook uitstekende kandidaten voor de robotbenadering. In veel centra, waaronder de Universiteit van Florida, de robot benaderd is de behandeling van keuze voor de chirurgische behandeling van klinisch gelokaliseerde prostaatkanker.,
welke patiënten worden niet beschouwd als goede kandidaten voor de robottechniek?
- patiënten met een voorgeschiedenis van uitgebreide abdominale chirurgie, bestraling, reeds bestaande hart-of longziekte, morbide obesitas of bloedingsneigingen zijn mogelijk niet de beste kandidaten voor robotprostatectomie. Patiënten met bekende gemetastaseerde of recidiverende prostaatkanker zijn geen kandidaten voor robotprostatectomie. Hoewel patiënten met zeer grote prostaatklieren (bijv., > 100 gram) kan robotprostatectomie ondergaan, operatietijden zijn over het algemeen langer dan bij patiënten met een kleinere prostaatgrootte.
Wat zijn enkele voordelen van robotprostatectomie?,
- Kleine incisies en minder littekens
- Minder bloed verlies (< 100-200 mL) en zelden de behoefte aan bloedtransfusies (<1-2%)
- Korte verblijf in het ziekenhuis (1 dag voor de meeste patiënten)
- Minder postoperatieve pijn en meestal een minimale behoefte aan pijnmedicatie
- Korte periode van herstel en een snelle terugkeer naar normale activiteiten (twee tot drie weken) en werk (drie tot vier weken)
Wat is het voordeel van een robot op een open prostatectomie operatie?,
de belangrijkste voordelen van robotprostatectomie zijn het resultaat van de hightech apparatuur die wordt gebruikt om deze operatie uit te voeren.
- Ten eerste is er een verbeterde visualisatie met 10-12 x vergroting en een high definition weergave van de interne anatomie als gevolg van het gebruik van een gespecialiseerde stereoscopische endoscooplens die is aangesloten op een high definition camera.
- ten tweede werken robotchirurgen met multi-jointed 8 mm instrumenten die dezelfde behendigheid hebben als de menselijke pols., Samen biedt robotchirurgie een betere visualisatie van de kritieke structuren rond de prostaatklier en stelt chirurgen in staat om te werken met dezelfde flexibiliteit en gemak als een open chirurg heeft bij het uitvoeren van open prostatectomie, terwijl dit tegelijkertijd wordt bereikt door middel van kleinere incisies met aanzienlijk verminderd bloedverlies.
Hoe lang voeren chirurgen van de Universiteit van Florida robotprostatectomie uit?,
- onze robotchirurgen hebben allemaal een uitgebreide fellowshipopleiding gekregen in laparoscopische en robotchirurgie en hebben sinds 2002 robotprostatectomie uitgevoerd.
hoe lang duurt deze operatie?
- Robotprostatectomie duurt over het algemeen 2-4 uur, afhankelijk van vele factoren, waaronder grootte van de prostaatklier, aanwezigheid van obesitas, voorafgaande abdominale chirurgie en littekenweefsel, en andere factoren. Veel van deze reeds bestaande factoren vereisen een langere operationele tijd., Onze chirurgen richten zich op het uitvoeren van een grondige en zorgvuldige operatie en niet op de snelheid van de operatie.
Wat gebeurt er als zich complicaties voordoen en conversie naar open chirurgie noodzakelijk is?
- hoewel zeer zeldzaam, kan conversie naar open chirurgie nodig zijn als problemen met dissectie of uitgebreide bloedingen optreden tijdens de robotbenadering. Onze chirurgen zijn getraind in open chirurgische benaderingen evenals laparoscopie en robotchirurgie en zijn daarom goed uitgerust om de operatie te voltooien in een laparoscopische of open manier indien nodig.,
Wat is het totale succespercentage in termen van kankerbehandeling voor robotprostatectomie?
- het tijdstip en de mate van terugkeer van urinaire continentie en seksuele potentie na prostatectomie is een complex proces dat tijdsafhankelijk en multifactorieel is. Enkele van de factoren die het succes van terugkeer van deze kwaliteit van leven kwesties beà nvloeden omvatten geduldige factoren zoals leeftijd, preoperatieve urine en seksuele functie, en aanwezigheid van medische voorwaarden zoals hypertensie en diabetes., Bovendien kunnen chirurgische factoren zoals kwaliteit en kwantiteit van zenuwbehoud resultaten beïnvloeden.
- voor jonge patiënten (<60 jaar oud) die preoperatief potent waren zonder urineproblemen en die bilateraal zenuwbehoud kregen, waren 80% en 93% continent (gedefinieerd als 0-1 veiligheidspad) en 72% en 85% waren potent (gedefinieerd als het vermogen om gemeenschap te hebben met of zonder het gebruik van fosfodiësteraseremmer) na respectievelijk 6 en 12 maanden., Deze resultaten kunnen aanzienlijk variëren afhankelijk van individuele omstandigheden met inbegrip van de omvang van kanker, leeftijd, en comorbide medische voorwaarden.
Wat is het totale succespercentage in termen van potentie en continentie na robotprostatectomie?
- het tijdstip en de mate van terugkeer van urinaire continentie en seksuele potentie na prostatectomie is een complex proces dat tijdsafhankelijk en multifactorieel is., Enkele van de factoren die het succes van terugkeer van deze kwaliteit van leven kwesties beà nvloeden omvatten geduldige factoren zoals leeftijd, preoperatieve urine en seksuele functie, en aanwezigheid van medische voorwaarden zoals hypertensie en diabetes. Bovendien kunnen chirurgische factoren zoals kwaliteit en kwantiteit van zenuwbehoud resultaten beïnvloeden.,
- voor jonge patiënten (<60 jaar oud) die preoperatief potent waren zonder urineproblemen en die bilateraal zenuwbehoud kregen, waren 87% en 93% continent (gedefinieerd als 0-1 veiligheidspad) en 73% en 88% waren potent (gedefinieerd als het vermogen om gemeenschap te hebben met of zonder het gebruik van fosfodiësteraseremmer) na respectievelijk 6 en 12 maanden. Deze resultaten kunnen aanzienlijk variëren afhankelijk van individuele omstandigheden met inbegrip van de omvang van kanker, leeftijd, en comorbide medische voorwaarden., Zie de grafieken van continentie en potentie uitkomsten hierboven.
heb ik na een operatie verdere behandeling nodig, zoals bestraling of chemotherapie?
- bij patiënten met in het orgaan beperkte prostaatkanker die zich niet heeft uitgezaaid buiten de prostaatcapsule of in de lymfeklieren of zaadblaasjes, blijft de prognose uitstekend, aangezien de meeste alleen met een operatie worden genezen. In gevallen waar meer invasieve of metastatische ziekte wordt gevonden, kunnen aanvullende behandelingen met inbegrip van straling en hormonale therapie nodig zijn., Er zijn klinische studies met chemotherapie en vaccin therapie die beschikbaar zijn bij onze instelling voor gevallen van metastatische prostaatkanker die ongevoelig zijn voor conventionele behandelingen. Deze zouden worden toegediend in overleg met een medische oncoloog.bij welke onderzoeksinspanningen zijn de chirurgen van de Universiteit van Florida betrokken om het resultaat van robotprostatectomie te verbeteren?
- University of Florida robotchirurgen zijn betrokken bij verschillende spannende onderzoeksprojecten met betrekking tot robotprostatectomie., Ten eerste zijn we betrokken bij de prospectieve verzameling van perioperatieve resultaten voor elke patiënt die robotprostatectomie ondergaat. Op deze manier volgen onze robotchirurgen de kwaliteit van leven en kankeruitkomsten na een operatie om trends in resultaten en de effecten van veranderingen in de chirurgische techniek of nieuwe technologie op deze uitkomstmetingen te beoordelen. Ten tweede onderzoeken we nieuwe beeldvormingsmodaliteiten om de precieze koers en locatie van de neurovasculaire bundels en kankerplaatsen tijdens deze procedure te identificeren met behulp van nieuwe MRI-technologie., Tot slot hebben we een robotchirurgische simulator ontwikkeld om bewoners en fellows beter voor te bereiden en te trainen op de technische nuances van robotchirurgie.
bovenkant van pagina
