wanneer patiënten problemen hebben met het eten of de spijsvertering, is het soms noodzakelijk om de voeding te voorzien van kunstmatige voeding, die speciaal is samengesteld om de juiste balans van vetten, eiwitten, suikers, vitaminen en mineralen te bieden. Deze kunstmatige preparaten kunnen in de darm worden geleverd om op de gebruikelijke manier te worden opgenomen, die bekend staat als enterale voeding. Alternatief, kunnen zij in de bloedstroom door een druppeltje worden geleverd om de darm te omzeilen, die als parenterale voeding bekend is.,
enterale voeding
als de darm normaal werkt om voedsel en nutriënten op te nemen, is enterale voeding de beste manier om voedingsondersteuning te leveren. Bij sommige patiënten moet enterale voeding via een buisje in de darm worden toegediend, maar bij anderen kan het mogelijk zijn dat ze dit via de mond innemen.
enterale voeding via de mond
Deze vorm van voedingsondersteuning wordt gebruikt voor patiënten die niet genoeg voedsel kunnen eten, hetzij omdat ze een slechte eetlust hebben, omdat Eten moeilijk is, hetzij omdat hun lichaam extra energie nodig heeft vanwege ziekte., Voedingsproducten kunnen worden gegeten of gedronken in aanvulling op voedsel of drank die de patiënten kunnen beheren. Deze producten bieden meer energie en voeding dan normaal voedsel, zodat patiënten niet een grote hoeveelheid hoeven te consumeren.
voeding via de mond
enterale voeding via een buisje
enterale voeding via een buisje wordt gebruikt wanneer de voeding niet via de mond kan worden ingenomen, maar de darm verder werkt., Vaak voorkomende redenen voor het gebruik van dit type voeding zijn:
- beroertes of andere neurologische aandoeningen die het slikken belemmeren
- na bepaalde operaties aan het gezicht, de hals, de keel, de slokdarm of de maag
- na radiotherapie aan de keel of de slokdarm
in eerste instantie worden voedingssupplementen gewoonlijk door het neusgat geplaatst om de slokdarm over te laten om in de maag te liggen of kleine darm. Vloeibare voeding wordt dan langzaam door de buis gepompt., Als het waarschijnlijk is dat het vermogen van de patiënt om te eten niet snel zal herstellen of helemaal niet herstellen, dan kan een voedingsbuis worden geplaatst door de buikwand in de direct in de maag (gastrostomie).
enterale voeding
parenterale voeding
als de darm van de patiënt niet kan worden gebruikt om voedingsstoffen op te nemen, moet de voeding in de bloedstroom van de patiënt worden toegediend, waarbij de darm wordt omzeild., Redenen voor dit type voeding zijn
-
Verstopping van de darmen (obstructie) of de darm niet meer werken (ileus)
-
Perforatie van de darm waar het voeden zal leiden tot verergering van infecties
-
Waar een groot deel van de darm is verwijderd en de patiënt kan absorberen, voldoende voedsel (short bowel syndroom)
-
Waar delen van de darm zijn ziek en niet in staat om te absorberen goed (functionele short bowel)
Parenterale voeding langzaam gepompt in het bloed via een infuus., Aangezien het zeer irriterend voor bloedvaten kan zijn, wordt het gewoonlijk in een grote ader in de buurt van het hart gegeven hoewel een centrale veneuze lijn in de bovenarm, borst of nek wordt geplaatst. Het gebruik van parenterale voeding kan soms leiden tot ernstige problemen zoals bloedinfecties of een verstoring in de biochemie. Daarom moeten patiënten intensief worden gecontroleerd. Als het probleem met de darmfunctie permanent is of waarschijnlijk lange tijd zal aanhouden, kunnen sommige patiënten worden geleerd hoe ze hun eigen parenterale voeding thuis moeten beheren (Home parenterale voeding).,
parenterale voeding
de keuze tussen enterale en parenterale voeding
in het algemeen verdient enterale voeding de voorkeur boven parenterale voeding omdat deze fysiologische, eenvoudiger, goedkoper en minder ingewikkeld is. Zelfs nasogastrische voeding heeft echter zorg nodig en de meer complexe vormen van enterale voeding zoals gastrostomie en jejunostomie hebben significante interventies nodig. Het is daarom belangrijk dat elke instelling die kunstmatige voeding gebruikt, strikte protocollen en procedures voor het gebruik ervan volgt.,
soms is de keuze tussen enterale en parenterale voeding moeilijk en in verschillende stadia van een ziekte kan een patiënt verschillende soorten en hoeveelheden kunstmatige voedingsondersteuning nodig hebben. In sommige stadia kan zowel enterale als parenterale voeding nodig zijn. Het voortdurende advies van een supportteam voor voeding is op dit gebied van vitaal belang.
