autorijden is zo cruciaal voor de werkgelegenheid, socialisatie en het gevoel van eigenwaarde dat mensen met epilepsie het als een van de belangrijkste zorgen aanmerken. Artsen, patiënten, en toezichthouders delen de verantwoordelijkheid van de bescherming van het publiek, terwijl nog steeds het verstrekken van redelijke kans voor personen met epileptische aanvallen om een auto te rijden.
hebben mensen met epilepsie meer ongevallen dan de algemene bevolking?
in een studie werd geschat dat mensen met epilepsie een ongevalspercentage hebben van 1,13 tot 2,16 maal dat van normale proefpersonen., Het aantal dodelijke ongevallen bij mensen met epilepsie is echter lager dan bij de groepen met het hoogste risico, zoals jonge bestuurders en alcoholmisbruik.
welk type aanvallen zijn risicovoller?
aanvallen met motorische en visusstoornissen, en natuurlijk aanvallen met bewustzijnsverlies, kunnen een groter risico vormen dan andere aanvallen.
zouden aura ‘ s een beschermende factor kunnen zijn?
in theorie zou het hebben van een waarschuwing een persoon met epilepsie in staat moeten stellen om van de weg te trekken voor een dreigende aanval, maar het is niet helemaal duidelijk dat betrouwbare aura ‘ s het rijden veiliger maken.,
moeten psychogene niet-epileptische aanvallen (PNES) dezelfde beperkingen hebben?
mensen met PNES kunnen voorvallen ervaren tijdens het rijden, hoewel deze voorvallen minder waarschijnlijk zijn dan epilepsieaanvallen die resulteren in een crash. Strikt genomen zijn de wetten voor epilepsie hier niet van toepassing, maar aangezien PNES net zo invaliderend kan zijn als epilepsieaanvallen, nemen artsen meestal individuele beslissingen afhankelijk van hun voorkeuren en de specifieke persoon.
wat zijn de beperkingen voor mensen met epilepsie om een licentie te krijgen?
om een rijbewijs te krijgen in de meeste (U. S.,) Staten, een persoon met epilepsie moet vrij zijn van aanvallen die het bewustzijn beïnvloeden voor een bepaalde periode van tijd. De inbeslagnamevrije periode varieert van staat tot staat. In sommige staten kan deze periode korter zijn indien onder toezicht van artsen. Ook de noodzaak om verslag uit te brengen aan het ministerie van motorvoertuigen (DMV) varieert. Slechts zeer weinig staten hebben verplichte rapportage, die voor-en nadelen heeft. Rijvoorschriften veranderen, dus het is het beste om ze te controleren op bijgewerkte bronnen, zoals de epilepsy.com State Driving Law Database., Florida heeft bijvoorbeeld onlangs de aanvalsvrije periode veranderd van 6 maanden naar 12 maanden.
Wat zijn de beperkingen in andere landen?
in Duitsland is de periode in zware gevallen 2 jaar vrij van aanvallen. Mensen met epileptische aanvallen die geen betrekking hebben op motorische activiteit worden niet gediskwalificeerd van het rijden. In Frankrijk is de vereiste aanvalsvrije periode 2 jaar, maar deze kan op advies van een arts worden verkort. In Australië, mensen moeten beslaglegging-vrij voor 3 tot 6 maanden voor onlangs gediagnosticeerde aanvallen, en 2 jaar voor chronische epilepsie (exacte wetten variëren per staat)., In andere landen, zoals China en India, is het iedereen die ooit een aanval heeft gehad, verboden om te rijden.
wat komt er?
rijsimulatoren zijn gebruikt om gegevens over rijprestaties vast te leggen bij populaties met risicofactoren zoals epilepsie, en in de toekomst kan dit een rol spelen.
tegenwoordig is rijveiligheid bij epilepsie afhankelijk van regelgeving en medisch advies. Beter bewijs versterkt het vermogen van artsen en toezichthouders om passend advies te geven en kan helpen rijbeperkingen op te heffen voor degenen die weinig risico voor zichzelf en anderen vormen.,
Chen, William C. et al.Epilepsie en autorijden: mogelijke invloed van tijdelijk verminderd bewustzijn. Epilepsie & gedrag 2014; 30: 50-57.
epilepsie en Rijvoorschriften onderzocht in drie Studies op de jaarlijkse vergadering van de American Epilepsy Society. 7 December 2014.odie WW, et al International Regulations for automobile driving and epilepsy. J Travel Med 2000; 7: 1-4
Benbadis SR, et al. Moeten patiënten met psychogene niet-epileptische aanvallen worden toegestaan om te rijden? Epilepsie. 2000 Jul; 41 (7): 895-7.,
geschreven door Carolina Cuello ODERIZ MD van Servicio de Neurología de Adultos, Hospital Italiano De Buenos Aires
