klinisch beoordeeld door Amela White,BSC RGN Dip HEd – Clinical Governance Manager.Alle Wondverzorgingspagina ‘ S
Blader door producten om wondgenezing te ondersteunen
of wonden worden gesloten door primaire Intentie, onderhevig aan vertraagde primaire sluiting of achtergelaten om te genezen door secundaire intention1, het wondgenezingsproces is een dynamisch proces dat in drie fasen kan worden onderverdeeld., Het is van cruciaal belang om te onthouden dat wondgenezing niet lineair is en dat wonden vaak zowel vooruit als terug kunnen gaan door de fasen, afhankelijk van intrinsieke en extrinsieke krachten die binnen de patiënt aan het werk zijn2.
de fasen van wondgenezing zijn2:
- ontstekingsfase
- proliferatiefase
- rijpingsfase
de ontstekingsfase is de natuurlijke reactie van het lichaam op letsel. Na de eerste verwonding trekken de bloedvaten in het wondbed samen en wordt een stolsel gevormd., Zodra hemostase is bereikt, verwijden de bloedvaten zich om essentiële cellen toe te laten; antilichamen, witte bloedcellen, groeifactoren, enzymen en voedingsstoffen om het gewonde gebied te bereiken. Dit leidt tot een verhoging van exsudaatniveaus zodat moet de omringende huid op tekenen van maceratie worden gecontroleerd. Het is in dit stadium dat de kenmerkende tekenen van ontsteking te zien zijn; erytheem, hitte, oedeem, pijn en functionele stoornissen., De belangrijkste cellen die hier aan het werk zijn, zijn de fagocytaire cellen; ‘neutrofielen en macrofagen’; het opzetten van een gastheerrespons en het autolysen van elk gedevitaliseerd ‘necrotisch / sloughy’ Weefsel.
tijdens de proliferatie wordt de wond ‘ herbouwd ‘met nieuw granulatieweefsel dat bestaat uit collageen en extracellulaire matrix en waarin zich een nieuw netwerk van bloedvaten ontwikkelt, een proces dat bekend staat als’angiogenese’. Gezond granulatieweefsel is afhankelijk van het fibroblast dat voldoende zuurstof en voedingsstoffen ontvangt die door de bloedvaten worden geleverd., Gezond granulatieweefsel is korrelig en onregelmatig van structuur; het bloedt niet gemakkelijk en is roze / rood van kleur. De kleur en conditie van het granulatieweefsel is vaak een indicatie van hoe de wond geneest. Donker granulatieweefsel kan wijzen op een slechte perfusie, ischemie en / of infectie. Epitheliale cellen komen eindelijk weer in de wond, een proces dat bekend staat als ‘epithelialisatie’.
rijping is de laatste fase en vindt plaats zodra de wond gesloten is. Deze fase omvat het remodelleren van collageen van type III naar type I., De cellulaire activiteit neemt af en het aantal bloedvaten in het gewonde gebied neemt af en neemt af.
- Leaper DJ en Harding KG. (1998) Wounds: Biology and Management. Oxford University Press.
- Hutchinson J (1992). Het Wondprogramma. Centrum voor medisch onderwijs: Dundee.
waarschuwing: de gegeven informatie is slechts een leidraad en mag de klinische beoordeling niet vervangen.
beschikbare secties: –
- Wat Is een wond?,
- structuur en functie van de huid
- theorie van vochtige wondgenezing
- Patiëntbeoordeling
- Wondclassificatie
