vroege zuurstofverzadiging is belangrijk en moet worden voorgesteld als het niet snel wordt gestart. 80% van de FES-zaken lossen zichzelf op. De spoedeisende hulp zal ondersteunend zijn en de symptomen aanpakken die gebeuren. Je moet proberen en fysieke beweging te minimaliseren terwijl u wordt geëvalueerd voor FES om te voorkomen dat meer vet embolie wordt losgemaakt.
indien de artsen van de afdeling spoedeisende hulp besluiten u op te nemen in het ziekenhuis voor toezicht op Fez, moet u worden opgenomen in een Intensive Care-afdeling (ICU)., Een regelmatige ziekenhuis intramurale verdieping kan niet de mogelijkheid om u nauw genoeg te controleren en snel handelen als de symptomen vooruitgang.
als uw zuurstofverzadiging laag is en u extra zuurstof nodig heeft, zorg er dan voor dat de artsen voorzichtig zijn. Het gebruik van zuurstof in Duchenne vereist nauwkeurige controle (d.w.z. CO2-niveaus) omdat het ademhalingsfalen kan veroorzaken. De veiligste manier om zuurstof te leveren is door niet-invasieve ventilatie, zoals een BiPAP-machine. Aarzel niet om akkoord te gaan om uw kind te laten intuberen indien nodig voor ademhalingsondersteuning.,
Als u “back-up” nodig hebt bij een noodsituatie zoals FES, bel dan uw neuromusculaire zorgverleners. U kunt ook bellen PPMD en we zullen doen wat we kunnen om te helpen.
als blijkt dat het geen Vetemboliesyndroom is, is dat ok. Het is veel beter om vetembolie te verdenken en longontsteking te vinden, bijvoorbeeld, dan andersom. Houd een kopie van de NoodKaart of de noodinformatie op de mobiele PPMD-app bij de hand. Wees niet bang om verkeerd te zijn en te praten totdat iemand luistert!,terial bloed gas (controles zuurstof in het arteriële bloed)
Preventie
Wanneer u in uw rolstoel (of rijden op alles wat met wielen), draag je gordel om!,
Wat veroorzaakt FES?
de exacte oorzaak van FES is niet bekend, maar er zijn twee theorieën over de ontwikkeling van FES, en waarom we vetbolletjes zouden kunnen zien in verschillende delen van het lichaam, met name de longen, hersenen en het hart.
mechanische theorie
wanneer een bot breekt, komen vetdruppels vrij in de veneuze circulatie ( bloed zonder zuurstof gaat terug naar het hart en vervolgens naar de longen om zuurstof te krijgen)., In het hart, kunnen de vetbolletjes reizen door openingen die het vet van de veneuze circulatie naar de arteriële circulatie (of zuurstofrijk bloed gaat van het hart terug naar de hersenen en het lichaam). In de hersenen produceren deze vette microbolletjes irritatie en ontsteking in de wanden van de kleine bloedvaten of haarvaten. De ontsteking veroorzaakt chemische veranderingen die kunnen leiden tot bloedplaatjes te klonteren, wat resulteert in verminderde circulatie naar de gebieden van de hersenen gevoed door die haarvaten. Deze verminderde circulatie veroorzaakt de symptomen van FES die we zien.,
openingen in het hart waardoor vet van de veneuze naar de arteriële circulatie kan overgaan, kunnen een patent foramen ovale of een atriumseptumdefect zijn. Een patent foramen ovale is een opening tussen de rechter-en linkerkant van het hart die normaal is voor de geboorte en moet sluiten tijdens de kindertijd. Een atrium septum defect is een opening tussen de twee atria (bovenste kamers van het hart) of (minder waarschijnlijk) een ventriculaire septum defect (een opening in de twee onderste kamers van het hart).,
een patent foramen ovale kan erg klein zijn en kan gemist worden, maar het wordt gediagnosticeerd door een “bubble study” (voordat een echocardiogram, zoutoplossing met bellen wordt afgegeven via IV; als het beweegt naar het hart, wordt bekeken via echo; als er een opening, zullen de bellen zweven door de opening).
biochemische theorie
bij een trauma (zoals een botbreuk) kunnen chemische veranderingen in het lichaam leiden tot het vrijkomen van vrije vetzuren in elk deel van het lichaam (longen, hersenen, hart)., Verdere chemische veranderingen die de versie van vetzuren volgen veroorzaken de vetzuren om in de haarvaten van die gebieden van het lichaam te klonteren. Dit resulteert in een verminderde circulatie naar het gebied dat gevoed wordt door die haarvaten en de symptomen van FE ‘ s die we zien. Bovendien, wanneer vet wordt vrijgegeven van een mechanisch letsel, dat vet wordt afgebroken in vetzuren. Deze vetzuren kunnen circuleren naar andere organen, waardoor multi-orgaan dysfunctie. T2 gewogen MRI is nuttig geweest in het evalueren van de aanwezigheid van vette emboli/micro-bolletjes in de hersenen.,
