Fysiotherapie in Corpus Christi voor schouder
lijdt u aan een pijnlijk breken van uw schouderblad, wanneer u uw arm beweegt? Dit artikel bespreekt enkele van de oorzaken van schouderblad snapping of bursitis van de het schouderblad. Een fysiotherapeut van Humpal Physical Therapy & sportgeneeskundige centra in Corpus Christi kan uw schouder onderzoeken en kan u mogelijk helpen bij het verlichten van pijn door schoudergordel bursitis., Hoewel de meeste cliënten kunnen profiteren van conservatieve behandeling van een fysiotherapeut, af en toe chirurgie is geïndiceerd om het probleem op te lossen.
u zou het niet weten zonder het te horen, maar het optillen van de bovenarm vereist complexe gecoördineerde interacties van het sleutelbeen (sleutelbeen), glenohumeraal (schouder) gewricht en schouderblad. De hele scapulohumerale structuur wordt bij elkaar gehouden door spieren, pezen en ligamenten. Beschermende pads genaamd bursa (bursae bij verwijzing naar meer dan één) maken het mogelijk voor soepele, glijdende bewegingen van alle onderdelen.,soms ontwikkelen mensen (vooral atleten) malen, knappen, kraken of knallen die crepitus worden genoemd en die door de getroffen persoon kunnen worden gevoeld en zelfs door anderen kunnen worden gehoord. Wanneer crepitus invloed op het schouderblad als het beweegt over de ribbenkast (thorax), het wordt aangeduid als scapulothoracale crepitus of snapping scapula.
dat is de focus van dit review artikel. De auteurs bespreken wat er gebeurt met de normale anatomie om dit probleem te veroorzaken, hoe het verschilt van een andere aandoening genaamd scapulothoracale bursitis, en hoe beide aandoeningen te behandelen. Gelukkig zijn deze problemen vrij ongewoon., Maar wanneer ze optreden, kunnen de pijn en het verlies van normale beweging resulteren in ernstige dysfunctie van de schouder en arm. En voor iedereen die betrokken is bij overhead werpsporten, kunnen de symptomen extreem beperkend zijn.wat veroorzaakt scapulothoracale bursitis of crepitus? Normale variaties in de vorm, grootte en positie van het schouderblad kunnen ervoor zorgen dat spieren en pezen op de verkeerde manier wrijven. Er zijn die beschermende pads (bursae) te helpen verlichten van de spanning tussen spier en bot of zelfs spier en spier., Maar als er een benige bult op het schouderblad of een extra lange uiteinde van het bot, de extra slijtage van spier/pees heen en weer over de prominentie kan resulteren in crepitus.
nu is crepitus niet altijd een probleem. Het blijkt dat een derde van alle volwassenen wat knakt, slijpt of knalt als ze hun arm bewegen. Het resulteert nooit in pijnlijke symptomen of verlies van functie. Waar we het hier over hebben zijn die mensen die ofwel lijden aan enige verwonding aan de arm (trauma) of overmatig gebruik van de arm (repetitieve irritatie van de bursa)., Beide kunnen ontsteking van de bursa (bursitis) en uiteindelijk crepitus van littekenvorming en fibrose veroorzaken.
bij een kleiner aantal mensen zijn er andere mogelijke oorzaken van scapulothoracale bursitis en crepitus naast trauma en overmatig gebruik. Bijvoorbeeld, bottumoren of bot sporen kan resulteren in een reactieve bursa. Een bursa vormt zich waar normaal geen bursa bestaat. Spier tranen, spieratrofie, structurele spinale misvormingen zoals scoliose (kromming van de wervelkolom), en rib of schouderblad fracturen die niet goed genezen kunnen ook dit soort problemen veroorzaken.,wat de oorzaak ook is, wat kan er gedaan worden om het probleem op te lossen? Eerst moet er een onderzoek gedaan worden om uit te vinden wat er precies aan de hand is. Hoe beweegt het schouderblad over de thorax? Zijn er duidelijke veranderingen in de normale bewegingspatronen en biomechanica? Welke spieren zijn te strak, te los, of zwak? Zijn er veranderingen in de houding van de persoon die kunnen bijdragen aan het probleem?klinische testen van beweging, mobiliteit en sterkte samen met beeldvormingsstudies en mogelijk elektrodiagnostische tests helpen de diagnose te bevestigen., De examinator, of een orthopedisch chirurg, sportarts of fysiotherapeut, zal ook controleren of de symptomen echt afkomstig zijn van de cervicale wervelkolom (nek).zodra alle informatie is verzameld, is een programma van niet-operatieve revalidatie de eerste stap. De fysiotherapeut werkt samen met de patiënt om de normale houding, scapulaire beweging, kracht en uithoudingsvermogen te herstellen. Het kan tot zes maanden duren om de vorm en functie te creëren die nodig zijn om terug te keren naar een normale scapulothoracale en scapulohumerale beweging., In sommige gevallen wordt de bursa geïnjecteerd met een steroïde om zwelling en irritatie van het ontstekingsproces te verminderen.wanneer conservatieve (niet-operatieve) zorg het probleem niet oplost, dan denkt de chirurg na over de operatie. De ontstoken bursae kan worden verwijderd of afwisselend, een deel van het schouderblad kan worden uitgesneden. Een van deze procedures neemt de druk van de zachte weefsels die worden geknepen of gewreven tegen. sommige van deze operaties kunnen artroscopisch worden uitgevoerd, terwijl andere een open incisie vereisen., De exacte chirurgische methode en techniek te gebruiken voor een snapping schouderblad dat niet reageert op conservatieve zorg is niet bekend. In feite is er veel discussie over deze kwestie.
Studies die tot nu toe zijn uitgevoerd, tonen even goede resultaten, ongeacht de chirurgische aanpak. Succes wordt gedefinieerd door een pijnvrije terugkeer naar preinjury activiteitenniveaus op het werk en in sport-of recreatieve activiteiten. Patiënten die kiezen voor een operatie moeten worden gewaarschuwd dat er een paar mogelijke complicaties, zoals herhaling van dezelfde vervelende bursitis en/of schade aan de dorsale scapulaire zenuw.,referentie: Augustine H. Conduah, MD, et al. Klinische behandeling van Scapulothoracale Bursitis en het scapula. In Sportgezondheid. Maart / April 2010. Vol. 2. Nummer twee. Pp. 147-155.
