laat in hun zwangerschap merken sommige vrouwen dat colostrum (vroege melk) uit hun tepels lekt.
sommige ziekenhuizen adviseren vrouwen om deze melk in de laatste weken van de zwangerschap te verzamelen, klaar om te geven aan hun pasgeboren baby, indien nodig. Vroedvrouwen, artsen en lactatieadviseurs kunnen dit met name voorstellen aan vrouwen met diabetes tijdens de zwangerschap.
hoewel het verzamelen van colostrum vóór de bevalling niet nieuw is, wordt het nu op grotere schaal bevorderd. Toch is er weinig onderzoek gedaan naar de praktijk., En sommige mensen zijn bezorgd dat het verzamelen van het tijdens de zwangerschap vroeg op de bevalling zou kunnen brengen, waardoor het risico voor moeder en baby zou kunnen toenemen.
is het veilig voor vrouwen om hun eigen colostrum te verzamelen tijdens de zwangerschap? En zijn er situaties die riskanter zijn dan andere?
Wat is colostrum en hoe verzamelen vrouwen het?
Colostrum bevat hoge concentraties antilichamen, de eiwitten die niet alleen infecties bestrijden, maar ook het immuunsysteem van een baby voor het leven programmeren., We weten niet waarom sommige vrouwen borsten beginnen met het produceren van colostrum tijdens de zwangerschap; veel vrouwen zullen niet hebben tot na de bevalling.
als vrouwen wordt geadviseerd om colostrum te verzamelen terwijl ze nog zwanger zijn, “drukken” ze deze vroege druppels vloeistof gewoonlijk uit door hun tepels met de hand te stimuleren in plaats van met een borstkolf.
de hoeveelheid die vrouwen verzamelen varieert van niets, tot een paar druppels, tot een theelepel of meer. Ze verzamelen het in een spuit of klein steriel potje, dat ze thuis in de vriezer bewaren., Ze brengen het dan (nog steeds bevroren) naar het ziekenhuis wanneer ze bevallen, waar het wordt ontdooid indien nodig om aan de pasgeboren baby te geven terwijl hij of zij één of twee dagen oud is.
waarom verzamelen vrouwen het?
de meest voorkomende reden waarom vrouwen overwegen om colostrum vroeg tot expressie te brengen is als ze diabetes hebben tijdens de zwangerschap, of dat nu bestaande diabetes is of diabetes die alleen tijdens de zwangerschap ontstond (zwangerschapsdiabetes of zwangerschapsdiabetes).
vóór de geboorte ontvangen alle baby ‘ s een continue voorraad voedsel in de vorm van glucose van hun moeder., Dit stopt plotseling bij de geboorte en als baby ‘ s overgaan naar het leven buiten de baarmoeder hebben ze een periode van lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie).
echter, deze aanpassing aan het buitenleven duurt langer voor baby ‘ s van moeders met diabetes. Ongeveer één op de vier of vijf van deze baby ‘ s krijgt kort na de geboorte hypoglykemie. Indien onbehandeld, kan dit epileptische aanvallen of hersenbeschadiging veroorzaken.
voor de behandeling van hypoglykemie worden deze baby’ s vaak aangevuld met zuigelingenvoeding omdat de moedermelk gedurende enkele dagen na de geboorte niet “binnenkomt”.,
hoewel moedermelk veel beter is dan de formule om de bloedsuikerspiegel op een normaal niveau te brengen, is er mogelijk niet genoeg melk in de borst om de bloedsuikerspiegel van de pasgeboren baby te verhogen. Dus baby ‘ s van vrouwen met diabetes hebben meer kans om te worden opgenomen in een speciale zorg kwekerij voor behandeling.
maar als de moeder een kleine hoeveelheid moedermelk klaar heeft om de baby te voeden – een paar milliliter in een spuit of lepel – kunnen ze dit voorkomen.
als de moeder colostrum heeft verzameld vóór de geboorte, kan het ook minder waarschijnlijk zijn dat de pasgeboren baby volledige zuigelingenvoeding nodig heeft, wat een aantal risico ‘ s voor de onvolgroeide darm heeft. Het geven van Formule op basis van koemelk aan pasgeborenen kan ook hun risico van allergieën en het ontwikkelen van diabetes zelf verhogen.,
andere vrouwen kunnen melk willen geven voordat ze bevallen, omdat ze een lage melktoevoer hadden bij een vorige baby of ze weten dat hun baby een medische aandoening heeft die het moeilijk kan maken om goed borstvoeding te geven, zoals een hartaandoening.
hoewel er op korte termijn voordelen kunnen zijn voor pasgeboren baby ‘ s van het voeren van colostrum tot expressie gebracht voor de geboorte, heeft niemand onderzocht of er voordelen op langere termijn zijn.
Er lijkt ook niet veel verschil te zijn tussen de kwaliteit van het colostrum dat vóór de geboorte wordt uitgedrukt en colostrum dat 24 uur later wordt uitgedrukt.,
risico ‘ s voor moeder en baby
door hun tepels te stimuleren en melk tot expressie te brengen tijdens de zwangerschap, kunnen vrouwen regelmatig weeën van de baarmoeder veroorzaken en vroeg bevallen.
Dit komt omdat stimulatie van de tepels leidt tot een toename van het hormoon oxytocine, dat een rol speelt bij zowel melkafname als samentrekking van de baarmoeder.
daarom is vrouwen die een keizersnede nodig hebben (bijvoorbeeld als hun baby niet “met het hoofd naar beneden” is of als ze eerder keizersnede hebben gehad) geadviseerd zich niet te uiten tijdens de zwangerschap.,
een ander punt van zorg is dat het stimuleren van de tepel en de verhoogde contracties de bloedtoevoer naar de baarmoeder kunnen verminderen. Daarom wordt het niet aanbevolen om tijdens de zwangerschap expressie te geven als de foetus niet goed groeit, of andere medische aandoeningen heeft zoals macrosomia (overgewicht), of als er te veel vocht in de baarmoeder is.
is het goed voor mij?
onze studieresultaten, die vandaag in The Lancet worden gepubliceerd, toonden aan dat het uitdrukken tijdens de zwangerschap veilig is voor vrouwen met diabetes bij zwangerschappen met een laag risico tijdens de late zwangerschap (vanaf ongeveer 36 weken)., Na het bestuderen van meer dan 600 vrouwen, vonden we geen toename in vroege geboorten of opnames voor neonatale intensive care. Echter, één op de vier vrouwen kon geen Biest verzamelen.
voor onze studie hadden onderzoekers slechts drie kleine studies uitgevoerd naar het uiten van colostrum tijdens de zwangerschap, en geen gerandomiseerde studies voor vrouwen zonder diabetes.dus, ons advies aan vrouwen met vragen over uiten tijdens de zwangerschap is om hun zorgverlener te vragen naar hun individuele situatie. Zij zijn het best geplaatst om de risico ‘ s en voordelen te bespreken.
