een gluteus medius tear is een aandoening die wordt gekarakteriseerd door een ernstige belasting van de gluteus medius spier die resulteert in een gedeeltelijke of volledige breuk van de spier.
de gluteus medius is een van de belangrijkste spieren van de heup en is essentieel voor de beweging van het onderlichaam en het op peil houden van het bekken tijdens de ambulatie., De gluteus medius spier komt uit de top van het bekkenbeen en hecht zich aan de buitenzijde van het dijbeen of dijbeen aan de grotere trochanter door de gluteus medius pees. De spier functioneert als een heupontvoerder, regelt de beweging van de heup van links naar rechts en zorgt voor stabilisatie van het gewricht. Gluteus medius tranen komen vaak voor bij de peesachtige gehechtheid aan de grotere trochanter van het dijbeen.
veroorzaakt
de scheur of breuk van de gluteus medius spier wordt vaak gezien bij hardlopers en atleten die betrokken zijn bij high-impact sporten zoals voetbal of basketbal., Het kan optreden van plotselinge uitbarstingen van activiteit en slechte flexibiliteit van de bilspier. Elke traumatische of overmatig gebruik letsel, of degeneratieve veranderingen kunnen ook leiden tot gedeeltelijke of volledige scheur van de bilspier.
symptomen
de symptomen van een gluteus medius scheur omvatten pijn en gevoeligheid aan het laterale aspect van de heup, die verergerd kunnen worden door activiteiten zoals rennen, traplopen, langdurig zitten of lopen en liggen aan de aangetaste kant van de heup., Een van de belangrijkste symptomen van een gluteus medius scheur is de aanwezigheid van Trendelenburg teken, blijkt uit het laten vallen van het bekken naar de onaangetaste kant tijdens de ambulatie van niet in staat om gewicht te dragen op de aangetaste ledemaat.
diagnose
de diagnose van een gescheurde gluteus medius spier begint met een lichamelijk onderzoek van de patiënt, inclusief palpatie van de aangetaste spier, het testen van de spierkracht en het beoordelen van het looppatroon of de gang van de patiënt., Speciale tests zoals eenpoot squat test of positief Trendelenburg teken bevestigt de diagnose van een gluteus medius scheur. MRI of echografie kan nuttig zijn om de pathologische veranderingen van de spier te bekijken.
behandeling
Het doel van de behandeling is om de normale functie van de gluteus medius spier te herstellen., Onmiddellijk na de breuk wordt de behandeling met rijst gestart en omvat:
- Rust
- Ice
- compressie
- verhoging
geneesmiddelen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID ‘ s en steroïdeninjecties kunnen worden gegeven om de pijn en ontsteking te verminderen. Tijdens het slapen moet u een kussen tussen uw benen gebruiken en posities vermijden die de spier overstrekken. Hulpmiddelen zoals een stok of krukken kunnen tijdelijk worden gebruikt om pijnvrije ambulatie te vergemakkelijken.,
chirurgische behandeling kan worden aanbevolen om een volledige, volledige gluteus medius scheur te herstellen. De operatie kan endoscopisch worden uitgevoerd door kleine incisies om de gescheurde pees weer vast te maken aan de grotere trochanter met steken. Dit helpt bij het herstellen van kracht en functie van de gluteus medius spier.
traan van het heupgewricht
een traan van het heupgewricht is een verwonding aan het labrum, het kraakbeen rond de buitenrand van uw heupgewricht. Het heupgewricht is een kogel – en contactgewricht waarbij de kop van het dijbeen de kogel is en het bekken acetabulum de contactdoos vormt., Het labrum helpt om de socket te verdiepen en zorgt voor stabiliteit aan het gewricht. Het fungeert ook als kussen en maakt soepele bewegingen van het gewricht mogelijk.
veroorzaakt
een scheur in het labrum van de heup kan het gevolg zijn van traumatisch letsel, zoals een auto-ongeluk of van deelname aan sporten zoals voetbal, voetbal, basketbal en sneeuwskiën. Deze sporten worden geassocieerd met plotselinge veranderingen van richting en draaiende bewegingen die pijn in de heup kunnen veroorzaken., Repetitieve bewegingen en gewicht dragende activiteiten na verloop van tijd kan leiden tot gezamenlijke slijtage die uiteindelijk kan resulteren in een heup labrale scheur. Degeneratieve veranderingen in het heupgewricht bij oudere patiënten kunnen ook leiden tot een labrale scheur.
symptomen
veel patiënten met een heuplabrale scheur hebben geen symptomen. Echter, sommige patiënten kunnen pijn in de heup of Lies, een vangst of vergrendeling gevoel in het heupgewricht, of significante beperking van de heupbeweging ervaren.
diagnose
We zullen bepaalde tests laten uitvoeren om de oorzaak van uw heuppijn te bepalen., met röntgenfoto ‘ s van de heup kan uw arts andere mogelijke aandoeningen uitsluiten, zoals fracturen of structurele afwijkingen.
Magnetic resonance imaging (MRI) kan ook worden gebruikt om het labrum te evalueren. Een injectie van contrastmateriaal in de ruimte van het heupgewricht op het moment van de MRI kan helpen om de labrale tranen veel duidelijker te laten zien.
soms wordt plaatselijke verdoving in de gewrichtsruimte toegediend om de plaats van de pijn te bevestigen. Als de injectie uw pijn volledig verlicht, is het waarschijnlijk dat de oorzaak van het probleem zich in het heupgewricht bevindt.,
behandelingsopties
behandeling van een scheurtje in de heup hangt af van de ernst van de aandoening. Mensen met een kleine labrale scheur herstellen binnen een paar weken met behulp van niet-chirurgische behandelingen.
conservatieve behandelingen omvatten:
- geneesmiddelen: ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen helpen bij het verlichten van pijn en het verminderen van ontstekingen geassocieerd met labrale tranen. We kunnen ook cortisone injecties aanbevelen om de pijn geassocieerd met een heup labrale scheur te verlichten.,
- Fysiotherapie: Fysiotherapie die helpt bij het verbeteren van het bewegingsbereik, de sterkte en de stabiliteit van de heup wordt ook aanbevolen.
in ernstige gevallen kan echter een artroscopische operatie nodig zijn om het gescheurde deel van het labrum te verwijderen of te herstellen.
chirurgie
heupartroscopie, ook wel keyhole chirurgie of minimaal invasieve chirurgie genoemd, is een chirurgische ingreep waarbij een artroscoop, een smalle buis met een kleine camera aan het einde, wordt gebruikt om schade aan de heup te beoordelen en te herstellen.
de operatie wordt uitgevoerd met de patiënt onder algehele, spinale of lokale verdoving.,
uw chirurg maakt 2 of 3 kleine incisies rond het heupgewricht. De artroscoop wordt ingebracht in het heupgewricht via een van de incisies om de labrale scheur te bekijken. De camera aan de artroscoop toont het beeld van het gewricht op de monitor. Een steriele oplossing wordt in het gewricht gepompt om een duidelijk zicht en werkruimte te hebben. Door de andere insnijdingen worden speciaal ontworpen instrumenten ingebracht. Uw chirurg repareert het gescheurde weefsel door het weer aan elkaar te naaien of verwijdert het gescheurde stuk allemaal aan elkaar, afhankelijk van de oorzaak en de omvang van de scheur., Na voltooiing van de procedure worden de artroscoop en instrumenten verwijderd en worden de incisies gesloten.
postoperatieve zorg
na de operatie krijgt u instructies over de verzorging van uw insnijdingen, te vermijden activiteiten en uit te voeren oefeningen voor een snel herstel en een succesvol resultaat. Fysiotherapie wordt door ons aanbevolen om uw kracht en mobiliteit te herstellen. We zullen ook pijnstillers voorschrijven om u comfortabel te houden.
