Achtergrond
anticonceptie is cruciaal om vrouwen te helpen onbedoelde zwangerschappen te voorkomen en heeft talloze gezondheids -, sociale en economische voordelen. Sinds het midden van de jaren 1990, 28 staten hebben ziektekostenverzekering plannen gereguleerd door de staat die dekking van geneesmiddelen op recept en apparaten te bieden ook betrekking op recept anticonceptiva.
federale wetgeving, krachtens een bepaling van de Affordable Care Act van 2010, breidde dit overheidsbeleid op verschillende manieren uit., De federale anticonceptieve dekking garantie is van toepassing op de meeste particuliere gezondheidsplannen landelijk, of verkocht aan werkgevers, scholen of particulieren, of aangeboden door werkgevers die zelf te verzekeren. (Een werkgever die zichzelf verzekert draagt de financiële risico ‘ s voor de kosten van de gezondheidszorg voor zijn werknemers. Staatswetten kunnen zelfverzekerde werkgevers niet reguleren, die ongeveer 60% van de verzekerde werknemers in het hele land bestrijken.,)
bovendien vereist de federale garantie specifiek dekking voor 18 anticonceptiemethoden die door vrouwen worden gebruikt (inclusief sterilisatie door vrouwen), samen met gerelateerde counseling en diensten, en vereist deze dekking zonder kosten die de patiënt uit eigen zak moet betalen, zoals copayments of eigen risico ‘ s. De federale garantie vereist geen vergelijkbare dekking voor vasectomie of mannelijke condooms. Onder de garantie kunnen gezondheidsplannen formuleringen, vereisten voor voorafgaande toestemming en soortgelijke beperkingen toepassen binnen een methodiekcategorie (bijv.,, om patiënten aan te moedigen om een hormonaal spiraaltje boven een andere te kiezen), maar ze mogen niet de voorkeur geven aan een type methode boven een andere (bijv., orale anticonceptiva boven anticonceptieve ringen).
meer recentelijk hebben sommige staten hun eigen vereisten aangepast en uitgebreid om te voldoen aan de standaard die in de federale garantie is vastgesteld, met name door te eisen dat het volledige scala aan anticonceptiemethoden, counseling en diensten die door vrouwen worden gebruikt, wordt gedekt, kosten uit eigen zak worden geëlimineerd en andere beperkingen op het gezondheidsplan worden beperkt., Sommige van deze nieuwe bepalingen van de staat gaan verder dan de federale garantie door dekking te eisen voor anticonceptiemethoden die beschikbaar zijn over de toonbank zonder dat de patiënt eerst een recept te verkrijgen, ervoor te zorgen dat vrouwen een uitgebreide levering van een methode in een keer kunnen ontvangen (meestal een één-jaar levering, in plaats van een typische een – of drie maanden levering), of dekking van mannelijke sterilisatie zonder out-of-pocket kosten.,
In oktober 2017 maakte de Trump-administratie het veel gemakkelijker voor een werkgever om anticonceptiedekking uit te sluiten van elk gezondheidsplan dat het biedt aan zijn werknemers en hun afhankelijke personen. Een verordening staat elke werkgever-non-profit of for-profit-om sommige of alle anticonceptiemethoden en diensten uit te sluiten van de gezondheidsplannen die het sponsort als de werkgever religieuze bezwaren heeft. Een andere verordening staat werkgevers met morele bezwaren toe hetzelfde te doen, hoewel zij van toepassing is op een iets kleiner aantal werkgevers (elke werkgever die geen beursgenoteerde onderneming is)., De handhaving van deze regelgeving is geblokkeerd door de rechtbanken. Eerdere federale regelgeving zijn van kracht die een vrijstelling bieden voor een veel engere set Van expliciet religieuze werkgevers en bieden een “accommodatie” voor andere non-profit en nauw gehouden for-profit werkgevers met religieuze bezwaren die hen in staat stelt om te voorkomen dat Betalen of het regelen van voorbehoedsmiddelen dekking, terwijl nog steeds ervoor te zorgen dat werknemers en afhankelijke personen naadloos dekking ontvangen van dezelfde verzekeringsmaatschappij., De meeste wetten van de staat die de anticonceptieve dekking uit te breiden bieden vrijstellingen ook, hoewel weinig van hen zijn zo breed als de geblokkeerde federale vrijstelling.
