Good Mood

medisch personeel noemt een slechte organisatorische overdracht van kennis en een ontoereikende informatiestroom als een van de meest voorkomende oorzaken van medische fouten.

Head-to-toe assessment checklists zorgen ervoor dat verpleegkundigen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg geen fouten maken en geen stappen overslaan tijdens het lichamelijk onderzoek van een patiënt.,

laten we eens kijken hoe elektronische formulieren medische professionals helpen om foutloze gezondheidsbeoordelingen uit te voeren en orde in deze zeer complexe procedure te brengen.

Wat Is een Checklist voor Head-To-Toe-beoordeling?

een head-to-toe assessment checklist, of formulier, is een document dat de fysieke toestand en functies van de patiënt verwerkt en beoordeelt.

Head-to-teen checklists worden gebruikt door verpleegkundigen, EMT ‘ s, artsen en doktersassistenten om een volledige controle van de fysieke toestand van een patiënt uit te voeren en te documenteren. .,

deze documenten worden ook gebruikt bij bezoeken aan de eerstelijnszorg en jaarlijkse fysieke controles, en minder vaak bij patiënten met een specifiek gezondheidsprobleem dat zij kunnen ondervinden.

waarom een Head-To-Toe Assessment-eForm gebruiken?

Head-to-toe assessment checklist documentatie is een cruciaal onderdeel van het proces van lichamelijk onderzoek.

door relevante patiëntinformatie te registreren, verstrekken verpleegkundigen de nodige gegevens aan artsen en andere medische deskundigen die zij kunnen vertalen in een alomvattend zorgplan.,

met behulp van head-to-teen checklists zorgen examinatoren ervoor dat alle essentiële onderdelen van het examen onthouden en documenteren.

andere voordelen van het gebruik van elektronische head-to-teen beoordelingsformulieren zijn onder meer:

• tijdige diagnose van waarschuwingssignalen: het lichamelijk onderzoek en de checklist voor head-to-teen beoordeling leveren primaire objectieve gegevens op door middel van inspectie, percussie, palpatie en auscultatie. De assessment checklist bevat alle lichamelijke systemen en de bevindingen informeren beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg over de algehele toestand van de patiënt, met inbegrip van symptomen die kunnen wijzen op een groter probleem.,

• volgorde invoeren in een zeer complexe procedure: lichamelijk onderzoek is een zeer complex proces dat veel stappen omvat. Zelfs voor ervaren examenprofessionals is het gemakkelijk om elke stap in de procedure uit het oog te verliezen. Head-to-teen onderzoek checklists zorg ervoor dat ze zijn allemaal gedocumenteerd en gemakkelijk te volgen.

• wegvallen van papierwerk en de daarmee samenhangende risico ‘ s van gegevensverlies: elektronische formulieren van top tot teen checklists verminderen de behoefte aan fysieke opslag van papierwerk door alle checklists, rapporten en andere patiëntbestanden op een cloud of een lokale harde schijf te bewaren., Dit elimineert ook het gevaar dat checklists verloren gaan of beschadigd raken.

voorbereiden op het gebruik van een hoofd-tot-teen fysieke Assessment Checklist voor verpleging: neem deze stappen om een patiënt voor te bereiden op uw Checklist

Het doel van een hoofd-tot-teen assessment checklist is om inzicht te krijgen in de huidige gezondheidstoestand van de patiënt, de gezondheidsbehoeften en hun doelen voor gezondheidsresultaten.,

aangezien de behoeften van de patiënt de hoofd-tot-teen beoordelingsformulieren zijn, stellen zij verschillende voorzorgsmaatregelen en voorwaarden vast waaraan de examinatoren moeten voldoen voordat zij de checklist gebruiken.

Hier zijn de stappen die examinatoren moeten nemen voordat ze hun Nursing head-to-teen assessment checklist opstellen, die ook alle essentiële onderdelen van dit document informeert.,

• een relatie met de patiënt tot stand brengen: voordat de eigenlijke hoofd-tot-teen checklist wordt ingevoerd, dient de verpleegkundige of andere examinator de identiteit van de patiënt te verifiëren en een persoonlijke relatie van vertrouwen en respect met de patiënt tot stand te brengen. Ze moeten ook beoordelen hoe de patiënt zich voelt en ervoor zorgen dat ze goed gedrapeerd en comfortabel zijn.,ludes verhuurder/:
  • Handschoenen
  • Thermometer
  • bloeddruk manchet
  • Bekijk
  • Stethoscoop
  • Scale
  • Hoogte van de muur liniaal
  • meetlint
  • Penlight
  • Otoscope
  • Oftalmoscoop
  • Reflex hamer
  • tongdepressor
  • Steriele scherp voorwerp
  • Steriele zachte object
  • een fles met Een alcoholdoekje of iets anders voor een patiënt om te ruiken

• het Onderscheiden van wat er tijdens het hoofd-tot-teen beoordeling: Het is zeer belangrijk om de normen van de normale en abnormale onderzoeksbevindingen., Veranderingen in de ademhalingsfrequentie die wijzen op ademnood is een voorbeeld van een abnormale bevinding, zoals een drastische verandering in huidskleur die bepaalde kwalen kan impliceren. De examinator moet nota nemen van ongebruikelijke asymmetrie in het menselijk lichaam of gezicht of verschillende krachtsnelheden in verschillende zijden van het lichaam. Deze anomalieën zullen de examinator informeren over wat te prioriteren in de head-to-teen assessment checklist en waar bijzondere aandacht aan te besteden.,materialen
• geven Uitleg over het proces voor de patiënt
• zorg Ervoor dat de patiënt de privacy en de waardigheid
• Luisteren naar de patiënt en hun signalen
• Worden georganiseerd en systematisch met uw beoordeling
• het Beoordelen van de lucht, verlichting en andere omstandigheden binnen de kamer
• Controleer de vitale functies
• vul de noodzakelijke beoordeling

Wat Te Overwegen Alvorens het Bouwen van Een Nursing top-Tot-Teen Assessment Checklist

het proces van Het medisch onderzoek komt met bepaalde eigenschappen, die kunnen variëren van invloed zijn op de inhoud van de checklist, evenals de manier waarop de onderzoeker gebruikt.,

deze veranderende kwaliteiten zijn:

• soorten fysieke beoordeling: Er zijn twee belangrijke soorten fysieke onderzoeken die de checklist voor de beoordeling van top tot teen definiëren:
  • een volledige gezondheidsbeoordeling: een grondig, gedetailleerd onderzoek dat een uitgebreid examen en een blik op de volledige gezondheidsgeschiedenis omvat.
  • een probleemgerichte gezondheidsbeoordeling: dit type onderzoek is gebaseerd op bepaalde zorgdoelen en is gericht op specifieke lichaamssystemen zoals hart of ademhaling.,

• lengte van de fysieke beoordeling: De duur van het onderzoek hangt samen met de algehele gezondheidstoestand van de patiënt. Sommige gezondheidspraktijken hebben hun patiënten hun gezondheidsgeschiedenis en pre-visit formulieren voltooien voorafgaand aan uitgebreide checkup. Afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, zal de head-to-teen assessment checklist meer of minder items bevatten.,

• De volgorde van fysieke beoordeling: De hoofd-tot-teen – sequentie begint meestal met de minst invasieve – zoals het algehele uiterlijk of de status van de patiënt-en gaat naar de meest invasieve omdat dit de patiënt meer tijd geeft om zich comfortabel te voelen met het onderzoek. Deze volgorde is ook belangrijk omdat de examinator op deze manier minder snel iets van de checklist vergeet tijdens het examen.,

58 testitems die een verpleegkundige Head-To-Toe Assessment Checklist moet bevatten

Head-to-toe assessment checklists moeten voldoen aan de specificaties van de gezondheidsorganisatie, aangezien verschillende gezondheidsstelsels een gevarieerde reeks tests kunnen hebben die verpleegkundigen en andere examinatoren op patiënten uitvoeren.,

ook zullen de checklists voor verschillende patiënten, waaronder leeftijdsgroepen, geslachten en medische anamnese, tot op zekere hoogte verschillen. In het algemeen verzamelen deze documenten echter objectieve patiëntgegevens via lichamelijk onderzoek van alle lichaamssystemen.,k is van de patiënt is licht, droog, koud, warm, rood of klam

Controleer de spanning van de huid

kijk huid laesies, schaafwonden, huiduitslag, tederheid en klontjes

Neurologie

1. kijk coördinatie
2. kijk reflexen
3. het Beoordelen van het gangwerk
4. kijk in Glasgow Coma Scale score

Optionele Testen

1. Borst examen
2. Urogenitaal examen

Hoe Te Maken van Een Volledig Hoofd-Tot-Teen Assessment Checklist Met doForms

doForms maakt head-to-toe assessment checklists heel simpel te maken op basis van specifieke health organization type en nodig hebben.,

dankzij verschillende vooraf gemaakte checklistsjablonen voor fysieke beoordeling van top tot teen en meer dan 30 drag-and-drop-functies bieden onze Doe-het-zelf-mobiele formulieren de nodige flexibiliteit en schaalbaarheid voor het maken van checklists vanaf nul.

het intuïtieve dashboard maakt het zeer eenvoudig om een lijst met tests op maat samen te stellen, zonder dat er een internetverbinding nodig is. U kunt de vastgelegde gegevens uploaden en synchroniseren met uw clouddatabase vanaf elke smartphone of tablet.,

afhaalmaaltijden op Head-To-Toe Assessment Checklist

elektronische head-to-toe assessmentformulieren zorgen ervoor dat verpleegkundigen en andere professionele examinatoren geen enkel testonderdeel missen tijdens het lichamelijk onderzoek van de patiënt.

ze bieden ook een volledig en tijdig inzicht in de gezondheidstoestand van een patiënt en kunnen wijzen op enkele vroege symptomen die vroege aandacht vereisen.,

doForms head-to-teen nursing assessment checklists elimineren het buitensporige papierwerk, bieden tal van aanpassingsopties, en naadloze creatie van checklists via drag-and-drop functies en vooraf gemaakte sjablonen.

klaar om uw eigen checklist van top tot teen te maken? Neem contact op!