Words
Hemiplegia wordt in de praktijk gebruikt als synoniem voor een beroerte bij volwassenen. Er is een verschil tussen occlusie van de middelste cerebrale slagader en unilaterale hemisferische bloeding in zowel omvang als kwaliteit van verlies. De foetus heeft uitgebreide schedel naar hersenoppervlak arteriële en veneuze overbruggende vasculariteit. Dit verdwijnt ter voorbereiding op de geboorte. Er is geen Brain surface watershed early preterm om die reden. Je zou niet verwachten volwassen-type “waterscheiding” beroerte in premature door middel van stroomverlies., De preemie heeft wel een doorbloeding, maar grenst aan de ventrikels. Om deze reden, vlekkerige periventriculaire necrose (periventriculaire leukomalacia, PVL) zou worden verwacht wanneer bloed wordt omgeleid (hartdefecten, shunts, pompfalen, enz.). Hoe meer baby er te leveren is, hoe groter de pompbaan is. Dus de grotere preemie twin krijgt vaak de PVL.
dat terzijde, volwassen-achtige beroerte patroon, wanneer gezien bij kinderen, is wat wordt genoemd hemiplegie. Dit zijn meestal voldragen jongeren, geen prematuren., Hemiplegie wordt gekenmerkt door een groter verlies van de functie van de bovenste ledematen dan lager, met benen neigend naar verlenging. Verlies omvat meestal gevoeligheid. De hand kan genegeerd worden. Een verlies van globale ruimte aan de ene kant zorgt ervoor dat de patiënt te centreren in wat er overblijft. De patiënt voelt zich recht wanneer gecentreerd in de intacte wig van gevoeligheid. Met andere woorden, de patiënt zoekt een kanteling en voelt zich gekanteld wanneer recht.
diplegieafwijking, beter PVL genoemd, kan alleen betrekking hebben op de voeten., Het strekt zich naar boven met toenemende omvang van letsel rond het periventriculaire gebied, verspreiden tot de hand en arm vertegenwoordiging begint te worden gezien. De voorstelling van de bovenste ledematen omvat associatieve gebieden. Dus wanneer diplegie handen betrokkenheid heeft, is het gebruikelijk dat associatieve gebieden worden gevangen binnen de neurologische scope van letsel. Leerproblemen, zeldzaam bij zuivere hemiplegia ‘ s en bij zuivere diplegia van de onderste ledematen, komen vaak voor bij uitgebreide diplegia. Toch is ruimtelijke onbekendheid nog steeds ongebruikelijk., Het exacte proces dat diplegie veroorzaakt (PVL) kan de ene of de andere kant sparen, in welk geval, helaas, een aanduiding van hemiplegie, zo volkomen verschillend in kwaliteit en behandeling, verkeerd wordt toegepast. Goed, knipoog, knipoog. Als ruggengraatchirurg krijg je geen stem in deze terminologie. Weet gewoon beter. Diplegie patroon wordt duidelijk gemaakt door hamstring knie flexie in combinatie met mediale been rotatie: mediale rotatie crouch, kortom.
bij spastische diplegie impliceert milde mediale beenrotatiehouding milde overactiviteit van mediale hamstrings en bepaalde adductoren., Echter, ernstige mediale rotatie betekent niet per se gewoon een ernstiger niveau van hetzelfde ding. Ernstige mediale rotatie weerspiegelt bovendien een afwezigheid: afwezigheid van actieve uitwendige rotatie. Deze vergrotende afwezigheid weerspiegelt een onvermogen om gluteus maximus functie te rekruteren, de bijna eenzame buitenste rotator van grootte. Het is een belangrijke anti-zwaartekracht spier. Ernstige mediale beenrotatie zou lage heupverlenging moeten roepen.
de omgekeerde—ernstige uitwendige rotatie van de heup—kan volgen op de contractuur van gluteus maximus., Deze zijn zeldzaam bij diplegie en hebben de neiging om voor te komen in anoxische gevallen (totale-lichaam cerebrale parese, later besproken in het hoofdstuk). Ze kunnen starheid of dystonie compliceren. Dergelijke uiterlijke contracturen zijn echt moeilijk uit te roeien. Elke ernstige heup contractuur is van belang voor u. Dat geldt ook voor heup flexie contracturen. Ernstige lumbale scoliose kan volledig door deze oorzaak. De krachten op wat je doet zijn erg hoog.
ernstige anoxische toestanden met verstikking (laag O2 en hoog CO2) beschadigen de hersenen in grote lijnen en vooral in gebieden met een hoge stofwisseling (cellichamen en ganglia, enz.)., De basis van de hersenen, rijk aan dit type neurale structuur, raakt ernstig betrokken, net als het cerebellum. Deze structuren zijn hoogst eleptogeen, dat wil zeggen, meer vatbaar voor beslagactiviteit als een nasleep van verwonding. Maar de specifieke kenmerken van de werkelijkheid zijn vrij complex.
veel patiënten met deze vorm van schade hebben epileptische aanvallen met wijdverbreide foci en met moeilijke medische behandeling. Hypothalamische functies kunnen behoorlijk verstoord zijn, samen met functies die slikken, ademen en basisfuncties coördineren., Ooit genoemd spastische quadriplegie, deze aandoening wordt nu genoemd total-body cerebrale parese. Veel patiënten bezwaar tegen het negeren van zeer vervelende Hoofd-nek controle kwesties. Dus quadriplegie is nu gedegradeerd tot ruggenmerg nekletsel.
omdat het totale lichaamstype van cerebrale parese significante schade aan basale ganglia omvat, is rigiditeit het vaak voorkomende gevoel voor weerstand van ledematen. Rigiditeit neigt te verstijven in primitieve houdingen, zodat ledematen zowel links of rechts wijzen in een gecombineerde heup en knie flexie, bekend als windswept ledematen. Wanneer misvorming uit hogere centra komt, sijpelt er een element van wil naar binnen., Typisch voor windswept ledematen is dat de patiënten actief op zoek zijn naar die houding. Ze klagen als ze eruit zijn. Snijd de spieren die de houding mogelijk maken, en deze kinderen zullen passieve middelen gebruiken (bijvoorbeeld een bedrail) om de ledematen terug te brengen naar waar ze voelen dat de ledematen behoren. Hun ruggenmerg asymmetrieën zijn ernstig en onverbiddelijk. Net als bij de andere vormen van neurologisch verlies, kan één kant van de hersenen herstellen of op de een of andere manier minder beschadigd zijn. Hemiplegia wordt opnieuw ten onrechte toegepast als label. Het lijkt helemaal niet op een beroerte.,
een zeer speciale vorm van spieroveractiviteit treedt op bij de term zuigeling die een bijna zuiver anoxisch voorval heeft (ook waargenomen bij volwassenen na koolmonoxidevergiftiging). Status marmoratus is een pathologische term voor een soort schade aan de basale ganglia. Het manifesteert laat, zelfs na 2 jaar, aangezien het aan neuronaal verlies secundair aan het meer directe verlies van neuronale ondersteunende cellen is gebonden. Afwisselend continue beweging zoals athetosis resultaten. Maar de slechtste versie, voor ons, is dystonie. Als groep, deze vreemd veranderende spiertonus syndromen zijn beestachtig te controleren en zeer gedreven door zintuiglijke gebeurtenissen., Zelfs een goede houdingsinterventie kan verergering veroorzaken. Deze patiënten worden als het onderwerp van de exorcist wanneer ze rigide beperkt. Een kind dat dagen in weken jammert zonder een minuut slaap en die in vreselijke, niet aflatende pijn moet zijn, glimlacht abrupt en blijft glimlachen wanneer een perfect goede brace wordt verwijderd. Dit is dystonie. Het tikt zich af door zigzagging afwisselende richting houdingen van sequentiële gewrichten. Vingers zien er soms uit als ” Ws ” en gaan dan later een andere kant op. Degenen die dit doen met spanning zijn echte problemen., U kunt redelijkerwijs beweren dat de voor-en nadelen van het fuseren van de scoliotische wervelkolom aan het bekken in hemiplegics of de zeldzame diplegic die komt tot spinale fusie. De verschillen zullen minuscuul zijn. Maar dystonica die ruimte hebben om te vervormen, zullen vervormen, dus fusies naar het heiligbeen zijn vaak noodzakelijk.
