Good Mood

Inleiding tot leukemie

kanker en neoplastische laesies beïnvloeden ons leven elke dag. Bijna 40% van de wereldbevolking wordt getroffen door kanker—ongeacht leeftijd, geslacht en etniciteit. Even schadelijk voor de fysieke manifestaties van kanker zijn de psychologische invloeden. Echter, medische vooruitgang en nieuw onderzoek helpen om deze levensbedreigende ziekte te bestrijden.van alle vormen van kanker van het lichaam is leukemie de meest verraderlijke. Het is een kanker van bloedcellen., Mensen hebben drie soorten bloedcellen: rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Leukemie omvat de kwaadaardige proliferatie van witte bloedcellen (WBC).

onze witte bloedcellen zijn belangrijke componenten van het afweermechanisme van ons lichaam. Ze spelen een vitale rol in de bestrijding van ziekten, of bacteriële, virale of schimmel van aard. Ze ontstaan in het beenmerg, de milt en de lymfeklieren.

een persoon die lijdt aan leukemie heeft een slechte werking van de witte bloedcellen. WBC ‘ s beginnen te delen abnormaal uiteindelijk ontgroeien van het normale aantal cellen.,

Leukemie heeft 4 typen:

1. Acute Myeloïde Leukemie (AML)
2. Chronische Myeloïde Leukemie (CML)
3. Acute Lymfatische Leukemie (ACL)
4. Chronische Lymfatische Leukemie (CLL)

Acute Myeloïde Leukemie (AML)

Acute Myeloïde Leukemie is een heterogene klonale stoornis. Het wordt gekenmerkt door onrijpe myeloïde cellen en beenmergfalen. Het beïnvloedt vaak kinderen en volwassenen. De Studies hebben gesuggereerd de ziekte komt voort uit terugkerende hematopoietic genetische veranderingen van de stamcel.,

chronische myeloïde leukemie (CML)

chronische myeloïde leukemie is een myeloproliferatieve (langzaam groeiende bloedkanker) aandoening die wordt gekarakteriseerd door het bestaan van een evenwichtige genetische translocatie van chromosomen 22 en 9. Het treft vooral volwassenen. CML bestaat uit 3 verschillende fasen: chronische, versnelde en blast fasen.

de voorgeschiedenis van patiënten met CML toont 3-5 jaar chronische fase die overgaat in een fatale blastaire fase en vervolgens overgaat in een acceleratiefase.,

Acute lymfatische leukemie (ALL)

Acute lymfatische leukemie is de op een na meest voorkomende leukemie bij volwassenen. Als andere Leukemias, is de pathofysiologie van allen ook gebaseerd op chromosomale abnormaliteiten en genetische veranderingen die om in differentiatie en proliferatie van lymfoïde precursor cellen gebeuren huidig in het beendermerg en bloed. Bij volwassenen zijn de voorlopers van B-lymfocyten groter in aantal dan de kwaadaardige T-lymfocyten.,

chronische lymfatische leukemie (CLL)

chronische lymfatische leukemie is een tumor van CD5+ B-cellen die de afzetting van minuscule, Rijpe lymfocyten in het bloed, beenmerg en lymfoïde weefsels karakteriseert. Afgezien van de CD5 cellen, zijn andere genetische veranderingen betrokken bij de pathogenese van chronische lymfatische leukemie. Stromale cellen, T-cellen en verpleegkundige-achtige cellen in de lymfeklieren ook overheersen.

oorzaken en risicofactoren voor leukemie

hoewel de exacte oorzaak van leukemie niet bekend is, kunnen bepaalde risicofactoren bijdragen tot het vatbaar maken van een persoon., Deze omvatten straling, virussen, blootstelling aan benzeen, het roken, genetica, en familiegeschiedenis.

ioniserende straling

blootstelling aan ioniserende straling is het gevolg van continue bestralingstherapie voor de behandeling van reeds bestaande kanker. Langdurige blootstelling aan X-stralen wordt meestal gevonden bij mensen die werken als radioloog en worden blootgesteld aan persistente straling. De patiënten die chemotherapiesessies voor kanker hebben ontvangen zijn ook naar voren gebogen aan leukemie. Ioniserende straling beschadigt het DNA en resulteert in de gebrekkige genetische make-up van stamcellen.,

virussen

het humane T-lymfotroop Virus (HTLV-1) heeft een associatie met leukemie.

blootstelling aan benzeen

benzeen is een giftig oplosmiddel dat wordt gebruikt in reinigingsmiddelen en sommige haarkleurstoffen. De toxische gevolgen van benzeen voor het bloed en het beendermerg omvatten het verhogen van het risico van scherpe Myeloid leukemie (AML), myelodysplastic syndroom, en andere hematologische malignancies, zoals non-Hodgkin lymfoom.

roken

roken is niet alleen schadelijk voor de longen alleen, maar voor het hele lichaam., Hoewel het verband tussen het roken en leukemie onduidelijk is, zeggen de studies het beendermerg kan beà nvloeden en de kansen van AML in jonge volwassenen verhogen.

genetische aandoeningen

chromosomale afwijkingen zijn ook verantwoordelijk voor het verhogen van de gevoeligheid voor leukemie. De voorbeelden omvatten syndroom van Down, syndroom Klinefelter, Fanconi-bloedarmoede, syndroom Li-Fraumeni, syndroom van de bloei, ataxie-telangiectasia, en neurofibromatosis, om enkelen te noemen.erfelijke

erfelijke

De meest voorkomende oorzaak van leukemie is familiegeschiedenis., Als Om het even welk familielid leukemie heeft gehad verhoogt het het risico voor andere bloedverwanten.

tekenen en symptomen van leukemie

de tekenen en symptomen van leukemie variëren met verschillende vormen. Ze zijn over het algemeen niet-specifiek en rechtvaardigen onderzoek voor de juiste diagnose.,li>Vermoeidheid en spierzwakte

Kortademigheid

Pyrexie

Toegenomen zweten meestal in de loop van de nacht

Cachexia (verlies van het gewicht)

buikklachten secundair aan miltvergroting

Maag opgeblazen gevoel

Jeuk

Pijn in de gewrichten en bot

Acute Lymfatische Leukemie (ALL)

De tekenen en symptomen zijn:

• pijn in de gewrichten en vermoeidheid van de spieren
• Koorts
• Frequente infecties
• Epistaxis (bloedneus)
• Knobbels voelbaar rond de hals, liezen en oksels als gevolg van de lymfeklieren opzwellen.,
• Bleke huid
• Kortademigheid

Chronische Lymfatische Leukemie (CLL)

De tekenen en symptomen van CLL zijn:

• Nachtelijke zweten
• Koorts
• Recidiverende infecties
• Vermoeidheid en constante vermoeidheid
• Cachexie
• Verlies van eetlust
• Maag opgeblazen gevoel als gevolg van splenomegalie (vergrote milt)
• Kortademigheid
• grootte van een Erwt zwelling of knobbels in de liezen, nek of oksels.

diagnose van leukemie

vroegtijdige detectie kan complicaties voorkomen., Hoe eerder de diagnose hoe gemakkelijker behandeling is. Medische vooruitgang heeft de diagnose gemakkelijker gemaakt dan ooit tevoren. Enkele van de essentials om een nauwkeurige en nauwkeurige diagnose te bereiken worden hieronder ingelijfd.

anamnese en onderzoek

een juiste en gedetailleerde anamnese is de sleutel tot een ideale diagnose. Het gaat om het stellen van relevante vragen met betrekking tot de tekenen en symptomen die kunnen koppelen aan de vermoedelijke ziekte.

uw arts kan u de volgende vragen stellen:

1. Hoe lang heeft u koorts?
2. Wat is de temperatuur?,
3. heeft u een gebrek aan eetlust?
4. heeft u last gehad van langdurige bloedingen na een snee?
5. heeft u onlangs gewichtsveranderingen opgemerkt?
6. wanneer hebt u klontjes opgemerkt?
7. zijn deze klontjes voelbaar, pijnlijk en beweegbaar?
8. voelde u de klontjes geleidelijk in omvang toenemen?
9. heeft u problemen met ademhalen?
10. voelt u dat u veel zweet terwijl u slaapt?
11. gebruikt u medicijnen?
12. heeft een van uw familieleden een ziekte gehad?
13. wanneer voelde u de noodzaak om de arts te bezoeken?,

het antwoord op bovenstaande vragen kan leiden tot de volgende stap, onderzoeken.

onderzoeken naar leukemie

onderzoeken zijn de belangrijkste component die betrokken zijn bij de diagnose, omdat zij de vermoedelijke ziekte duidelijk maken. Deze omvatten bloedonderzoeken, radiologie en biopsie.,

bloedonderzoek

• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Witte bloedcellen (WBC) differentiële
• Bloed vlekken
• Tumor markers
• Cerebrospinale vloeistof (CSF) analyse
• BHG ABL1
• Genetische tests voor een doelgerichte behandeling van kanker
• Chromosoom analyse

De meest gebruikte test is de Complete bloedbeeld (CBC) waarin een duidelijk beeld van de abnormale groei van rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.,

Radiologie

de excessieve proliferatie van de cellen in het beenmerg leidt tot beenmerguitzetting en invasie van de cortex, wat in latere stadia kan worden waargenomen door radiografisch onderzoek. Een eenvoudige X-ray kan elke plek bot veranderingen onthullen. In sommige omstandigheden kan een CT-scan nodig zijn om de ziekte en prognose uitgebreid te bestuderen.

X-ray bevindingen kunnen zijn:

• osteolytische laesies; het vaakst waargenomen bij Acute lymfatische leukemie gezien in kleine en platte botten, metafyse van lange botten.,
• metafysaire banden (klassieke Leukemielijnen)
• botafbraak
• sommige pathologische fracturen
• radiologische laesies worden in latere gevallen waargenomen in de vorm van wervelflaps, osteolyse van botten en avasculaire osteonecrose.

beenmergbiopsie

Dit is het gouden standaardonderzoek om leukemie te diagnosticeren. Deze invasieve procedure wordt gedaan na het vermoeden van leukemie of wanneer de rapporten van de bloedtest wijzen op een Leukemisch beeld.

De procedure omvat het verwijderen van een klein beenmergmonster uit het heupbeen., Een lange, dunne is de naald wordt gebruikt om het beenmerg te extraheren. Zodra de steekproef is genomen wordt het naar het laboratorium gestuurd waar de histopathologists het weefsel microscopisch bestuderen.

voorafgaand aan het onderzoek bereidt de histopatholoog of de laborant een dia voor. Tijdens het proces wordt het specimen vervolgens in dunne plakjes gesneden. De gesegmenteerde structuur is geverfd met behulp van verschillende kleurstoffen. De kleurstof discrimineert tegen de delen van de cellen. De sectie wordt dan op een glazen dia geplaatst en dan bedekt met een slip op de bovenkant om het specimen intact te houden., De dia is nu klaar om onder de microscoop te worden geplaatst.

de onder de microscoop onderzochte monsters worden vervolgens bestudeerd op basis van het type cellen, hoe de cellen zijn gerangschikt, of de cellen normaal of abnormaal zijn, enz.,

De microscopische bevindingen kunnen onthullen:

• Acute Myeloïde Leukemie

Toename in het beenmerg cellularity, bestaande uit granulocytic of monocytic vormen een aantal van erythroid voorlopers

• Acute Lymfatische Leukemie

Hypercellular beenmerg met meerdere stevig verpakt lymphoblasts die niet aantoonbaar in het cytoplasma, ronde en onregelmatige vorm, verdeeld kernen, en verspreid het chromatine. Het beenmerg heeft b en T lymfoblasten met niet te onderscheiden morfologie samen met necrose in sommige gebieden.,

behandeling voor leukemie

behandeling van leukemie daagt alle artsen uit. Het succes en falen ervan hangen alleen af van de omvang van de ziekte en hoe ver deze zich in het lichaam heeft verspreid.

hierna zijn behandelingsopties die kunnen helpen leukemie te bestrijden.

chemotherapie

chemotherapie is het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker om de proliferatie van kankercellen te doden of te stoppen. Over het algemeen wordt chemotherapie oraal of intraveneus toegediend. Bij sommige patiënten wordt het chemotherapeutische middel intrathecaal toegediend, d.w.z.,, geïnjecteerd in de CSF (cerebrospinale vloeistof) dat de hersenen en het ruggenmerg baadt. Dit wordt gedaan na het uitvoeren van een lumbale punctie en het injecteren van chemotherapeutische drugs, zoals methotrexaat. De cursus wordt meestal elke drie weken herhaald.

radiotherapie

vergeleken met chemotherapie die alle lichaamscellen aanvalt, inclusief de gezonde cellen, is radiotherapie een gelokaliseerd behandelingsregime. Hoge ioniserende-energie straling uitzendt om cellen die een verhoogde proliferatie tarief te vernietigen., Radiotherapie kan ofwel worden gegeven om de ziekte te genezen (therapeutisch) of om de tekenen en symptomen tijdens het ziekteverloop te verbeteren (palliatief).

stamcel-of beenmergtransplantatie

transplantaties worden veel gebruikt bij de behandeling en behandeling van de ziekte. Beenmerg wordt getransplanteerd van een familielid van een patiënt, of een andere persoon die hetzelfde type beenmerg draagt, in de zieke persoon. De overlevingspercentages variëren met verschillende factoren, maar de kosten en betaalbaarheid blijven de belangrijkste zorg in deze behandeling modaliteit.,

immuuntherapie

immuuntherapie is een andere reeks behandelingen die een veelbelovend resultaat heeft in het beheersen van leukemie. De immuuntherapie werkt door het bevorderen van de immuuncellen van het lichaam om te vechten tegen kankercellen. Één van de succesvolle regimes in immune therapie is Gleevec, algemeen gegeven in chronische Myeloid leukemie. CML-patiënten leven een lang, symptomloos leven met de dagelijkse orale toediening van dit medicijn.

complicaties met leukemie

hoewel leukemie te genezen is, kunnen behandelingen aanleiding geven tot bepaalde complicaties–in principe de reactie van het lichaam op de gegeven behandeling., De complicaties komen meestal voort uit chemo en bestraling.

Deze kunnen bestaan uit:

• anemie
• huiduitslag
• veranderde smaaksensaties
• pijn in mond en keel
• leverdysfunctie
• haaruitval
• diarree
• vermoeidheid
• bloedingen
• vruchtbaarheidsproblemen
• misselijkheid en braken
• neurologische effecten
• verminderde seksuele activiteit

recidief van de ziekte kan ook optreden na enkele jaren.,

conclusie

de prognose van leukemie hangt af van de mate waarin de ziekte zich heeft verspreid, maar de medische vooruitgang heeft geleid tot nieuwe behandelingen die leukemie nu in elk stadium kunnen behandelen. Een persoon die aan leukemie lijdt en de behandeling ervan ondergaat, moet worden behandeld met liefde, zorg en verwennerij

Hoe kan leukemie worden voorkomen

informatiecampagnes en bewustmakingsprogramma ‘ s helpen mensen te leren over de risicofactoren van leukemie. Familieleden van leukemiepatiënten zouden bloedonderzoeken moeten ondergaan om te zien of zij zijn beà nvloed. Een goed dieet kan helpen de gezondheidstoestand te verbeteren., Beperking van het gebruik van met benzeen geïnfundeerde chemicaliën kan de ziekte ook minder gevoelig maken. Stoppen met roken kan ook helpen om leukemie op afstand te houden.,

Acute Lymfatische Leukemie

Leukemie: een overzicht voor de primaire zorg

Acute Myeloïde Leukemie: diagnose en management op basis van huidige moleculaire genetica aanpak

de Behandeling van acute myeloïde leukemie

Klonale haematopoiese en preleukemia-genetica, biologie en klinische implicaties

Geen gratis ritten: beheer van de toxiciteit van nieuwe immunotherapies in ALLE, met inbegrip van de financiële

Volwassen Acute Myeloïde Leukemie Behandeling

Acute Lymfatische Leukemie

de Genetica en de prognose van kinderen versus volwassenen

Ontstaan van leukemie., A review

symptomen van chronische en acute leukemie bij volwassenen vóór diagnose: grote eerstelijnszorg-controlestudies met behulp van elektronische gegevens

Acute lymfoblastische leukemie: een uitgebreide beoordeling en update van 2017

Acute myeloïde leukemie: optimaal beheer en recente ontwikkelingen