Top-bijdragers-Eman Ammar
beschrijving
het iliotibiële darmkanaal of de iliotibiële band is een longitudinale vezelige versterking van de fascia lata.loopt langs de laterale dij en dient als een belangrijke structuur betrokken bij de onderste extremiteit beweging.
het deel van de iliotibiële band dat onder de tensor fasciae latae ligt, wordt naar boven verlengd om samen te komen met het laterale deel van de capsule van het heupgewricht. De tensor fasciae latae verstevigt effectief de iliotibiële band rond het gebied van de knie., Dit zorgt voor verkwikkende knie vooral bij het optillen van de tegenoverliggende voet.
de gluteus maximus-spier en de tensor fasciae latae-insertie op het darmkanaal.,
Invoegen
Inserts op de laterale condylus van de tibia bij Gerdy ‘ s tuberculum
Zenuw
De ITB aandelen van de innervatie van de TFL en gluteus maximus via de gluteus superior zenuw (SGN) en inferieure bil-zenuw (IGN)
Slagader
De ITB, een tendinous uitbreiding van de tensor fascia lata (TFL), deelt dezelfde arteriële levering:
- Opgaande tak van de laterale femur circumflex arterie (LFCA)
- gluteus Superior slagader (SGA)
Functie.,
de werking van de spieren geassocieerd met de ITB (TFL en sommige vezels van Gluteus Maximus) flex, verlengen, abduct, en zijdelings en mediaal draaien van de heup. De ITB draagt bij aan laterale kniestabilisatie. Tijdens de knieverlenging beweegt de ITB naar voren naar de laterale condylus van het dijbeen, terwijl de ITB ~30 graden kniebuiging naar achteren naar de laterale condylus beweegt., Er is echter gesuggereerd dat dit slechts een illusie is vanwege de veranderende spanning in de voorste en achterste vezels tijdens beweging
klinische relevantie
extern snappend heupsyndroom, of externa coxa saltans kan chronische pijn veroorzaken in het laterale aspect van de heup boven de grotere trochanter van het dijbeen. Pathofysiologie bestaat uit verdikking van het achterste aspect van de ITB of de voorste peesvezels van de gluteus maximus spier in de buurt van zijn insertie., Dit deel van de band blijft posterieur aan de grotere trochanter in heupverlenging, echter, beweegt anteriorly wanneer gebogen, adducted, of intern geroteerd waardoor een “snapping” mechanisme. Dit snapping is de gespannen fasciale structuur vangen op de grotere trochanter als het beweegt in de eerder genoemde bewegingen.
beoordeling
klinisch onderzoek naar ITB-disfunctie kan het best worden uitgevoerd met behulp van de Ober-Test.
om de Ober-test uit te voeren, moet de patiënt op zijn of haar niet-betrokken zijde in de laterale decubitus-positie liggen. De symptomatische kant moet naar boven gericht zijn (i.,e., het dichtst bij het plafond). Vervolgens buigt de examiner passief de knie tot ongeveer 90 graden. De heup wordt dan passief in een gebogen en ontvoerde positie gebracht. Vervolgens beoordeelt de examinator de passieve flexibiliteit over de ITB met de heup gebracht in toenemende mate van uitbreiding en adductie. Een positieve test brengt pijn, benauwdheid of klikken over de ITB met zich mee.
behandeling
behandeling begint in het algemeen met ITB-stretching ,therapeutische oefeningen en fysiotherapie. NSAID gebruik kan gunstig zijn om ontsteking te verminderen. Chirurgie is een laatste redmiddel gebruikt voor vuurvaste gevallen.,
hier zijn enkele corrigerende oefeningen:
1-Heupbrug met weerstandsband
een effectieve maar eenvoudige oefening om mee te beginnen is de heupbrug met een weerstandsband. Onderzoekers Choi en collega ‘ s vonden dat gluteus maximus EMG activiteit significant groter was, terwijl de voorste bekkenhoek significant lager was in de glute bridge met isometrische heupontvoering in vergelijking met de glute bridge zonder de band., Daarom concludeerden zij dat het uitvoeren van glute bruggen met isometrische heup abductie tegen isometrische elastische weerstand kan worden gebruikt om gluteus maximus EMG activiteit te verhogen en te verminderen voorste bekkenhelling tijdens de oefening.
2-Side Lying heup abductie
De Side Lying heup abductie is een geweldige manier om de glute medius te isoleren. Distefano en collega ‘ s keken naar de gluteale activering onder veelvoorkomende oefeningen en identificeerden dit als een van de topoefeningen.,
3-laterale Band Walk
zodra u de gluteus medius hebt geïsoleerd, kunt u nu een meer functionele oefening integreren met de laterale band walk. Er is aangetoond dat een verhoogde abductie van de heup het vermogen van vrouwelijke atleten verbetert om de uitlijning van de onderste ledematen te controleren. (14) bij het uitvoeren van deze oefening, moet de stappenbeweging worden uitgevoerd in een semi-squat positie met de knieën gebogen in plaats van een rechtop Rechte been positie om een grotere gluteus maximus en medius spieractiviteit te genereren.,
4-zijplank
begin met 3-5 herhalingen gedurende elk 10 seconden, waarbij geleidelijk meer herhalingen worden toegevoegd.
Iliotibieel bandsyndroom
Snapping Heupsyndroom
