Hormoonshots. De overgrote meerderheid van IVF-cycli worden uitgevoerd met hormooninjecties — meestal met follikel-bevorderend hormoon (FSH), luteïniserend hormoon (LH), of beide, hoewel de nauwkeurige gebruikte cocktail uniek aan u zal zijn — die worden gebruikt om uw eierstokken te stimuleren. (Het is ook mogelijk om in-vitrofertilisatie te doen zonder ovariële stimulatie in wat ‘natuurlijke cyclus IVF’ of ‘ongestimuleerde IVF’ wordt genoemd, maar die methoden zijn ongewoon., Tijdens deze ovariumstimulatiefase, zult u bloedtesten hebben om uw hormoonspiegels plus echo ‘ s te controleren om te zien hoeveel eierdollikels groeien en hoe goed ze zich ontwikkelen. De echo ‘ s zullen ook controleren hoe goed uw baarmoederslijmvlies verdikt.
Trigger shot. Wanneer uw follikels bijna klaar zijn voor het ophalen van eieren( in ongeveer acht tot 14 dagen), zult u humaan choriongonadotrofine (hCG) of een ander medicijn zoals Lupron (leuprolide) injecteren om de eieren te helpen rijpen en ovulatie teweeg te brengen.
Egg retrieval., Uw eieren zullen ongeveer 36 uur na uw trigger hCG schot klaar zijn voor het ophalen. De arts zal de eieren te halen transvaginaal met een echografie-geleide naald die uw eierstokken bereikt en zuigt de vloeistof en ei uit elke follikel. De meeste artsen proberen 10 tot 15 eieren per cyclus op te halen, hoewel het aantal zo laag kan zijn als twee of drie of hoger dan 15. Ei retrieval duurt meestal 20 tot 30 minuten en wordt gedaan onder IV sedatie, dus je zult geen ongemak voelen. Omdat je na de ingreep suf bent, moet iemand anders je naar huis brengen., Als je eenmaal terug bent, plan dan om de rest van de dag vrij door te brengen, rustend en ontspannend. Zorg ervoor dat u high-impact activiteiten en zelfs seks te vermijden tot na uw zwangerschapstest.
De jongen is aan de beurt. Terwijl jij bezig bent met het ophalen van de eieren, is je partner bezig met het produceren van een sperma Monster. Dit gebeurt meestal op dezelfde dag als het ophalen van de eieren. Als je donor sperma gebruikt of het eerder ingevroren sperma van je partner, maakt de kliniek het klaar en ontdooit het indien nodig.
bevruchting. Het is tijd voor bevruchting!, Je eitjes worden bevrucht met behulp van een intracytoplasmatische spermainjectie (ICSI), wanneer een enkel sperma in een eicel wordt geïnjecteerd, of standaard inseminatie, waarbij de opgehaalde eitjes in een petrischaal met 50.000 tot 100.000 sperma worden geplaatst in de hoop dat de magie van bevruchting zal gebeuren. De kweekschotels worden in een speciale incubator achtergelaten en 12 tot 24 uur later gecontroleerd om te zien of de bevruchting heeft plaatsgevonden. Hoewel er vele factoren zijn, worden volgens sommige schattingen ongeveer 50 procent van de rijpe eieren bevrucht met behulp van standaard inseminatie en worden 60 tot 70 procent bevrucht via ICSI., Anderen zetten het slagingspercentage op 80 procent van de volwassen eieren die in het algemeen door in vitro fertilisatie worden bevrucht.
controle op de embryo ‘ s. Een embryoloog zal elk zich ontwikkelend embryo gedurende de komende drie tot vijf dagen monitoren, op zoek naar gezonde groei en ontwikkeling. Op dag drie na de bevruchting (splitsingsfase), het doel is om een zes – tot acht-cel embryo hebben, en op dag vijf, moet er een gezonde blastocyst. Ongeveer 30 tot 50 procent van IVF embryo ‘ s maken het tot het blastocyst Stadium. Extra embryo ‘ s die niet worden overgedragen, kunnen worden ingevroren voor toekomstig gebruik.,
het testen van de embryo ‘ s. Als preimplantatie genetische diagnose (PGT) is gepland, worden de embryo ‘ s biopsie (een paar cellen worden veilig verwijderd uit het embryo en genetisch getest).
progesteron boost. Een tot twee dagen na de bevruchting (meestal op de dag van het ophalen van de eicel of de dag van de embryo-overdracht), kunt u worden gestart met een progesteron supplement via injectie, vaginale zetpil of vaginale gel die uw baarmoederslijmvlies zal optimaliseren in afwachting van de embryo-overdracht en implantatie., Deze medicatie wordt meestal voortgezet ten minste tot een positieve zwangerschapstest resultaat en vaak door Week 8 tot 10 van de zwangerschap.
Embryo transfer. Meestal drie of vijf dagen na het ophalen van de eicellen en de bevruchting (of als u ingevroren embryo ’s gebruikt, wanneer uw baarmoederslijmvlies klaar is voor implantatie), worden de embryo’ s overgebracht naar uw baarmoeder. Het aantal overgedragen eieren hangt af van uw leeftijd — het wordt aanbevolen dat vrouwen onder de 35 slechts één of twee embryo ‘ s hebben overgedragen, bijvoorbeeld., Met behulp van echografie begeleiding, uw arts zal een dunne, flexibele katheter door uw vagina en baarmoederhals in de baarmoeder, en dan zachtjes drukken op de bijgevoegde spuit met het embryo(s), het plaatsen van het in uw baarmoeder met de hoop dat het zal implanteren en blijven groeien net zoals het zou met niet-geassisteerde conceptie. Sommige vruchtbaarheidsklinieken bedekken het embryo in” embryo lijm ” voor overdracht om het te helpen zich te hechten aan de baarmoederwand tijdens de implantatie., U zult klaarwakker zijn voor de embryotransfer (geen verdoving nodig) en u zult waarschijnlijk in staat zijn om de procedure op de ultrasone monitor te bekijken als u wilt. De meeste artsen raden u aan het rustig aan te doen voor de eerste vijf dagen na de embryo-overdracht. Dat is om de kans op baarmoedercontracties te minimaliseren die het embryo kunnen verhinderen om te implanteren. Om dezelfde reden, zal je waarschijnlijk worden geadviseerd geen seks te hebben.
-
de zwangerschapstest. Ongeveer twee weken na de embryotransfer, zal je een bloedtest laten doen om te bevestigen of je IVF succesvol was., Zo gretig als je zult zijn om een vroege heads-up te krijgen, wees niet in de verleiding om een thuis zwangerschapstest te gebruiken voordat je je bloedtest resultaten — testen te vroeg kan geven u een vals positief (als je een injectie van hCG) of een vals negatief (omdat het te vroeg voor de zwangerschap om zijn eigen hCG te genereren).
Wat is het IVF-slagingspercentage?
de kans dat een cyclus van in-vitrofertilisatie zal resulteren in zwangerschap hangt af van een aantal factoren, waaronder:
uw leeftijd. Hoe jonger je bent hoe beter uw IVF slagingspercentage, vooral als je onder de 35., Dat komt omdat hoe ouder je wordt, hoe minder kans dat je eierstokken goed zullen reageren op de hormoonstimulerende geneesmiddelen, wat op zijn beurt betekent dat er minder eieren. Wat meer is, hoe ouder je bent, hoe lager de kwaliteit van uw eieren in het algemeen (hoewel er uitzonderingen), wat betekent dat ze een moeilijker tijd implanteren in uw baarmoeder. Hoewel het moeilijk kan zijn om het te berekenen, is hier een uitsplitsing van uw geschatte kans op een levende geboorte per behandelingscyclus op basis van leeftijd en met behulp van de eigen eieren van de vrouw:
- voor vrouwen jonger dan 35: 53,9 procent
- voor vrouwen tussen 35 en 40: 26-40.,2 procent
- voor vrouwen van 41 jaar en ouder: 3,9-12,6 procent
uw ovariële reserve. Hoe beter uw ovariumreserve (het aantal hoogwaardige bevruchtbare eitjes in uw eierstokken), hoe groter de kans op IVF succes.
uw eileiders. Hoe gezonder uw eileiders, hoe hoger uw IVF succespercentage. Vrouwen met een met vloeistof gevulde verstopping in één of beide eileiders (hydrosalpinx genoemd) hebben lagere slagingspercentages, hoewel in vitro fertilisatie de eileiders helemaal omzeilt., Een eenvoudige procedure genaamd salpingectomie voordat u IVF probeert, kan uw kansen op succes vergroten.
uw levensstijl. Hoe minder gezond uw levensstijl (zeg je rookt, of je bent zwaarlijvig of ondergewicht), hoe lager uw kansen op IVF succes.
Houd er rekening mee dat verschillende vruchtbaarheidsklinieken verschillende succespercentages hebben., De Society for Assisted Reproductive Technology (SART) en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) volgen zwangerschap en levend Geboortecijfer door klinieken en en publiceren hun bevindingen online, zodat u kunt de grootte van het succespercentage van uw potentiële kliniek voordat u zich aanmeldt voor uw behandelingen.
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van in-vitrofertilisatie? Is het pijnlijk?
voor koppels die niet zwanger kunnen worden, kan in-vitrofertilisatie het gelukkigste nieuws van allemaal brengen: de baby van hun dromen is eindelijk een realiteit. En nog meer goed nieuws: IVF is een veilige en vaak succesvolle procedure., Dat gezegd hebbende, vormt in vitro fertilisatie een kleine kans op bijwerkingen en kan enigszins pijnlijk zijn. Hier is waar u op moet letten tijdens uw IVF-cyclus:
na hormooninjecties. De vruchtbaarheid drug injecties komen met vaak voorkomende bijwerkingen:
- Borsten
- Stemmingswisselingen
- Hoofdpijn
- Buikpijn
- Misselijkheid
- een opgeblazen Gevoel
- blauwe Plekken (waar de foto ‘ s werden toegediend)
- Uitgesproken en ongewone vermoeidheid
In zeldzame gevallen, vrouwen kunnen ontwikkelen milde vormen van ovarieel hyperstimulatie syndroom (OHSS)., OHSS kan ervoor zorgen dat uw eierstokken gezwollen en pijnlijk worden. Symptomen kunnen onder meer buikzwelling, milde tot matige buikpijn, misselijkheid, braken en diarree. Bel uw arts als u symptomen van OHSS heeft.
na het ophalen van het ei. Het is normaal om kramp of een opgeblazen gevoel te ervaren na het ophalen van de eieren, en elke pijn kan worden verlicht met Tylenol of Tylenol met codeïne.
na embryo-overdracht. Je zou kunnen merken wat bloederig of duidelijk ontslag na de overdracht. Dat soort spotting of afscheiding is volkomen normaal en geen teken dat het embryo(de embryo ‘ s) verloren gaat., Het is meestal het resultaat van de baarmoederhals die wordt gemanipuleerd tijdens de procedure. Ook niet ongebruikelijk: lichte krampen, een opgeblazen gevoel en zelfs licht scherpe pijn in de paar dagen na de overdracht. Neem contact op met uw arts als u vragen heeft over pijn die u ervaart.
Late OHSS, die zich ontwikkelt na een succesvolle implantatie, meestal een week of langer na het ophalen van de eieren, komt veel minder vaak voor dan zelfs de soms vroege OHSS, maar is meestal ernstiger., Symptomen van ernstige OHSS zijn de volgende en garandeert een oproep aan de arts:
- een Snelle gewichtstoename (twee of meer kilo ‘ s per dag)
- Hevige krampen en/of hevige buikpijn
- Daalde plassen
- de Eierstokken tederheid
- Ernstige misselijkheid, braken en diarree
- Kortademigheid
- Lage bloeddruk
En hoewel in vitro fertilisatie is over het algemeen veilig voor moeders en baby ‘s, kan bepaalde risico’ s voor baby ’s en Mama’ s gezondheid ook:
Baby ‘ s gezondheid., De grootste risico ’s voor de gezondheid van de baby komen van de mogelijkheid dat er twee of meer baby’ s zullen zijn. Veelvouden komen met meerdere risico ‘s, waaronder prematuriteit en risico’ s die voortvloeien uit te vroeg geboren worden. Zelfs singleton IVF-baby ’s worden geconfronteerd met een aantal verhoogde risico’ s, waaronder vroegtijdige bevalling en een laag geboortegewicht.
Mom ‘ s health. Voor moeders omvat een IVF-zwangerschap een verhoogd risico op zwangerschapsdiabetes, hypertensie, pre-eclampsie, placenta abruption, placenta previa en C-sectie.,
het IVF-proces kan ook fysiek en emotioneel moeilijk zijn voor zowel u als uw partner, vooral met zulke hoge niveaus van hormonen die door uw lichaam stromen. Als u last heeft van angst of depressie, overleg dan met uw arts, zodat u de hulp kunt krijgen die u nodig hebt.
hoeveel kost IVF?
de basiskosten van een enkele IVF-cyclus beginnen bij $12.000, hoewel als je het toevoegt De extra kosten voor vruchtbaarheidsmedicatie en andere add-ons (zoals embryo invriezen, ICSI, PGT, assisted hatching, enzovoort), de kosten eindigen gemiddeld tussen $15.000 en $25.000 per cyclus., De coalitie om gezinnen te helpen die worstelen met onvruchtbaarheid stelt de totale kosten van een IVF-cyclus in de Verenigde Staten op $23.000.
Houd er rekening mee dat er vaak meer dan één IVF-cyclus nodig is om een levensvatbare zwangerschap te bereiken, zodat de totale hoeveelheid uitgegeven geld snel kan toenemen. Het gebruiken van bevroren embryo ‘ s van een vorige cyclus kan een deel van de kosten voor volgende cycli verlagen.
dekt de verzekering IVF?
de ongelukkige realiteit is dat IVF veel geld kan kosten – meer dan de meeste paren gemakkelijk kunnen betalen., Als je geluk hebt, kun je misschien een duik nemen in spaargeld, of het geld lenen van een familielid. Maar weinig hoopvolle ouders hebben zoveel geld bij de hand.
dus heb je pech als je de forse rekeningen niet kunt betalen? Zal de ziektekostenverzekering u helpen de rekening te betalen? Momenteel slechts 16 staten mandaat een soort van verzekering dekking voor onvruchtbaarheid behandelingen. Het goede nieuws is dat zelfs zonder de staat mandaat, een groeiend aantal verzekeringsmaatschappijen bieden dekking of gedeeltelijke dekking voor vruchtbaarheidsbehandelingen., Neem contact op met uw werkgever of verzekeringsmaatschappij om erachter te komen of een IVF-dekking op u van toepassing is.
Er zijn andere manieren om uw IVF te financieren. U kunt overwegen om te kijken naar uw health flex uitgaven rekening op het werk-als je er een hebt-om pretax dollars te gebruiken om te betalen voor de gezondheidszorg. Als je toegang hebt tot een gezondheidsspaarrekening, kun je de fiscaal aftrekbare dollars die op die rekening zijn gereserveerd gebruiken om medische kosten te betalen die niet door de verzekering worden gedekt.,
sommige vruchtbaarheidsklinieken zullen met koppels samenwerken om een financieringsplan op te stellen om behandelingen betaalbaarder te maken door middel van betalingsplannen of behandelpakketten. Veel klinieken hebben ook een garantie-of terugbetalingsprogramma voor hun behandelingen, wat betekent dat als de behandeling niet succesvol is, u uw geld terug krijgt (hoewel deze plannen in de eerste plaats meer zullen kosten).
Er zijn ook veel vruchtbaarheidsfinancieringsbedrijven die financiering met lage rente aanbieden, vruchtbaarheidsbesparingsprogramma ‘ s of andere financieringspakketten om paren te helpen die geconfronteerd worden met enorme kosten voor vruchtbaarheidsbehandeling., RESOLVE heeft een lijst van bedrijven die deze programma ‘ s aanbieden. En u kunt zich wenden tot organisaties die subsidies om paren te selecteren geconfronteerd met onvruchtbaarheid.
veel koppels lanceren online crowdsourcing-campagnes voor IVF-fondsenwerving. Er zijn een groeiend aantal van dergelijke crowdsourcing websites die u kunt wenden tot.
Hoe wordt IVF uitgevoerd met een ingevroren embryo?
Er is een duidelijke trend in de Verenigde Staten naar het gebruik van meer ingevroren embryo ’s in IVF cycli dan verse embryo’ s., Dat komt omdat studies hebben aangetoond dat vrouwen die bevroren embryo ‘ s gebruiken minder kans hebben op een vroeggeboorte en een baby met een laag geboortegewicht.
Hoe werkt het? Eieren worden geoogst en bevrucht in een laboratorium zoals in een standaard IVF cyclus. Zodra de embryo ’s zich hebben ontwikkeld tot het blastocyst stadium worden ze bevroren met behulp van een techniek genaamd cryopreservatie, die de embryo’ s levensvatbaar kan houden, maar in stase, zodat ze kunnen worden ontdooid en geïmplanteerd in een later stadium.
een bevroren embryo transfer (FET) cyclus gebruikt minder medicatie dan een verse embryo cyclus., Je hebt nog steeds wat hormonen nodig om je baarmoeder klaar te krijgen, maar je zult in staat zijn om de eierstokstimulerende medicijnen over te slaan (grote bonus!). Nog een mogelijke bonus: Geen stressvol wachten om uit te vinden of de embryo ‘ s die in het lab zijn verwekt gezond zijn (dat proces werd al gedaan voor het invriezen, dus je weet dat het ingevroren embryo dat je gebruikt voor de overdracht van hoge kwaliteit is).
Als u kiest voor een bevroren embryo transfer, dan gaat u door het ei retrieval proces zoals u zou doen voor een volledige IVF cyclus, maar u zult daar stoppen. Je eitjes worden bevrucht en de gezondste embryo ‘ s worden ingevroren.,
wanneer u klaar bent — of het nu over een jaar of over een paar jaar is-start u een nieuwe IVF-cyclus die alle hormooninjecties omzeilt die nodig zijn voor het ophalen van eieren. Uw arts kan u injecties geven die de ovulatie onderdrukken. Dan zult u oestrogeen nemen als uw arts leidt (eventueel voor 14 dagen), en progesteron, beginnend ongeveer 5 of 6 dagen vóór de procedure. Het embryo(de embryo ‘ s) wordt (worden) ontdooid op de dag van de geplande overdracht, en het overdrachtsproces verloopt op dezelfde manier als een verse embryo-overdracht.
dus moet u een verse vs., bevroren voorkeur als het gaat om uw embryo ‘ s? Praat zeker met uw arts om uit te vinden wat het beste is in uw geval. Sommige dingen om te overwegen: als je toevallig meerdere IVF cycli nodig om een zwangerschap te bereiken, ziet u een aantal kostenbesparingen als je in staat bent om uw eerder ingevroren embryo ‘ s te gebruiken.
als u al lange tijd met onvruchtbaarheid worstelt, moet de wetenschap dat in-vitrofertilisatie een optie voor u is, u voldoende hoop geven dat u zwanger kunt worden en een baby kunt krijgen., De weg vooruit is misschien niet kort, maar met de juiste vruchtbaarheidsspecialisten aan je zijde, zal het een weg zijn met een gelukkige bundel knuffelige vreugde die op het einde wacht.
