de aanwezigheid van geneesmiddelen in het haarmonster van een individu kan niet gelijk staan aan een positief resultaat. Zelfs als drugs worden gevonden, kan het resultaat nog steeds worden gerapporteerd als “niet gedetecteerd”. Waarom?
in gevallen waarin de voogdij over een kind of de tewerkstelling van een individu kan worden beïnvloed door de resultaten van drugstests, moeten we er zeker van zijn dat elk positief resultaat dat we rapporteren 100% accuraat is.,
daarom gebruiken we” cut-offs”: testresultaatniveaus die aangeven wanneer het gebruik van stoffen binnen de door het monster bestreken periode significant is en daarom waarschijnlijk opzettelijk is.
Hier is alles wat u moet weten over cut-offs in het testen van haarmedicijnen: hun doel, hoe ze variëren, en wat ze betekenen voor testresultaten.
Hoe worden de afkapwaarden bepaald?,
Het is van vitaal belang dat de afkapwaarde die bij een haartest wordt gebruikt hoog genoeg is om uitwendige contaminatie uit te sluiten, maar toch laag genoeg om er volledig zeker van te zijn dat een negatief resultaat aantoont dat de donor zich van drugsgebruik heeft onthouden. Daarom moeten de grenzen zorgvuldig worden bepaald. Mocht uit een test blijken dat het niveau van een drug boven de grens ligt, dan zien we dat als een positieve indicator van opzettelijk drugsgebruik.
- u vindt het misschien leuk: Hair testing for drugs, as an expert witness
Deze cut-offs betekenen dat we de detectie van het huidige drugsgebruik kunnen verbeteren., Ze betekenen ook dat we de detectie van geneesmiddelen die in eerdere perioden zijn gebruikt, kunnen minimaliseren en het risico op resultaten die door externe contaminatie worden beïnvloed, kunnen minimaliseren. Wat het belangrijk is om te begrijpen, hoewel, is dat een cut-off is niet een enkel cijfer dat van toepassing is over de hele linie – het is een bereik van waarden die variëren afhankelijk van verschillende factoren.
Cut-offs kunnen variëren tussen verschillende analyten
Er is geen enkele cut-off niveau dat van toepassing is op alle drugstypes: bij het analyseren van een haarmonster, zullen we gebruik maken van de cut-off niveaus aanbevolen door de Society of Hair Testing., Aanbevolen cut-off niveaus variëren van drug tot drug, en ook verschillen in screening vs. bevestigingstesten.
de cut-off voor cocaïne in haarmonsters is bijvoorbeeld 0,5 nanogram per milligram (ng/mg) haar in zowel screening als bevestigingstesten, terwijl de cut-off voor THC metaboliet THC COOH 0,002 ng/mg haar is. De reden voor dit aanzienlijke verschil is dat de twee stoffen worden opgenomen in het haar op verschillende tarieven .
onderzoeken naar geneesmiddelconcentraties in donormonsters verklaren de variatie., Bijvoorbeeld, in een onderzoek van meer dan 7.000 haarmonsters, varieerden de niveaus van cocaïne van 0,2 tot 159,9 ng/mg haar in 99% van de monsters . In dezelfde studie varieerde de concentratie THC metaboliet THC COOH van 0,001 tot 0,052 ng / mg haar. De reeksen weergegeven door de twee drugs onthullen hoe anders verschillende soorten geneesmiddelen kunnen worden opgenomen in het haar.
de Cut-offs kunnen variëren afhankelijk van het type Monster
De Cut-offs variëren ook afhankelijk van het type geteste Monster., Haarmonsters, bijvoorbeeld, hebben verschillende cut-off niveaus voor verschillende geneesmiddelen in vergelijking met urine of mondvloeistof (speeksel) monsters.
terwijl de cut-off voor cocaïne in urine 300 ng/mL is, is het cijfer 0,5 ng/mg voor haar, wanneer geanalyseerd met behulp van massaspectrometrie en vloeistofchromatografie.
de cut-offs van de haarmonsters zijn lager dan bij andere typen, en worden over het algemeen vastgesteld rond de minimumniveaus waarop geneesmiddelen kunnen worden gedetecteerd., In urineonderzoek, echter, de cut-offs zijn hoger dan de beperking van de methoden, wat betekent dat urine testresultaten kunnen worden gemeld als “niet gedetecteerd”, hoewel de aanwezigheid van drugs is duidelijk.
hoewel een positief resultaat in een urine-of mondvochttest kan bevestigen of een persoon een geneesmiddel heeft gebruikt of aan een geneesmiddel is blootgesteld, betekent dit dat een negatief resultaat het gebruik van of de blootstelling aan de stof niet weerlegt.
Cut-offs variëren afhankelijk van de analysemethode
we analyseren monsters met behulp van verschillende methoden, afhankelijk van of we een test uitvoeren voor screening of voor bevestiging., De onderzoekstests worden uitgevoerd gebruikend immunoassays, terwijl wij LC-MS/MS het testen voor bevestiging gebruiken. Als voorbeeld, bij het testen op cannabisgebruik, bevelen de richtlijnen van de Society of Hair een cut-off van 0,1 ng/mg aan voor THC met behulp van immunoassays, en een cut-off van 0,002 ng/mg voor THC COOH met behulp van chromatografische testen.
Cut-offs variëren tussen laboratoria
niet elk drugstestlaboratorium is hetzelfde: van laboratorium tot laboratorium, apparatuur en testprocedures variëren. In combinatie met de ervaring van het laboratorium beïnvloedt dit zowel de cut-off niveaus als de resultaten., Het is daarom belangrijk om een testlaboratorium te kiezen dat volledig geaccrediteerd is om de betrouwbaarheid van de resultaten te garanderen.
meetonzekerheid bij cut-off
uw haartestrapport van Cansford Labs bevat zowel de testresultaten als de interpretatie van deze resultaten door onze toxicoloog. Deze interpretatie zal rekening houden met omstandigheden die de resultaten kunnen hebben beïnvloed, met inbegrip van pre-analytische en analytische variaties die bijdragen aan de totale onzekerheid van drugdetectie in het haarmonster.,
alle onzekerheden in verband met de metingen en/of interpretaties, en alle veronderstellingen die tijdens het proces worden gemaakt, dienen na de test door uw laboratorium te worden toegelicht.
bij het testen van geneesmiddelen zijn cut-offs van vitaal belang. Als een vals-positief kan leiden tot een onschuldige werknemer die zijn levensonderhoud verliest, of een drugsvrije ouder die de voogdij over zijn kinderen verliest, is het noodzakelijk dat de testresultaten accuraat zijn, waarbij het risico op vals-positief geminimaliseerd wordt.