discussie
accidentele inname van visbot is een veel voorkomende gebeurtenis die niet als zeer bedreigend wordt beschouwd. Omdat vis een regelmatig onderdeel is van menselijke maaltijd, bleek botopname een onvermijdelijk risico te zijn voor de dagelijkse eetactiviteiten. Een retrospectieve studie van 1338 patiënten uitgevoerd in een Chinees ziekenhuis door Lai et.al bleek dat visbot (62,7 procent) was de meest voorkomende vorm van vreemd lichaam ingenomen., 2 De meeste opgenomen vreemde lichamen passeren de GIT onopvallend binnen 1 week 3 echter als gevolg van de botscherpte; het kan mogelijk perforatie van vitale interne organen veroorzaken. Het kan succesvol zijn in zijn onschadelijke passage, maar kan eventueel bij de anorectale kruising verblijven. Meestal, vreemde lichamen worden ingediend in het midden van het rectum, waar ze niet kunnen onderhandelen over de anterieure hoekingen van het rectum. Ze kunnen worden gevoeld bij digitaal onderzoek. Met voldoende sedatie kunnen de meeste RFB ‘ s transanaal worden verwijderd, hetzij in de spoedeisende hulp of in de operationele suite onder direct zicht.,4 als het vreemde voorwerp voelbaar is en kan worden gevisualiseerd; een lokale verdoving wordt gegeven door subcutane en submucosale injecties van 0,5% lidocaïne. De anus kan worden verwijd met een rectale retractor en het vreemde lichaam vastgrijpen en verwijderen. Verwijdering van een rectaal vreemd lichaam kan een hoog risico en moet worden gedaan door een chirurg of gastro-enteroloog bekwaam in het verwijderen van vreemd lichaam. Batho en Szanto benadrukten het belang van het zo snel mogelijk verwijderen van de vreemde lichamen in een acute buik.,Abdominaal onderzoek en röntgenfoto ‘ s van de borst kunnen nodig zijn om mogelijke intraperitoneale rectale perforatie uit te sluiten. Sigmoidoscopie is nodig na extractie om mucosale schade of perforatie te evalueren.Operatieve interventie is nodig bij een minderheid van de patiënten die tekenen van perforaties, peritonitis, bloeding, obstructie en bekkensepsis ontwikkelden.6 mogelijke interventie kan een proctoscopie, sigmoidoscopie retrieval van RFBs, of laparotomie met daaropvolgende stoma, sluiting van perforatie of Hartman ‘ s procedure.,
de gerapporteerde patiënt was zich volledig bewust van de aanwezigheid van het visbot op zijn GIT, maar vanwege de afwezigheid van ernstige symptomen, werd het gewoon genegeerd. Zijn darmklachten die hij geloofde te wijten aan een gemeenschappelijke constipatie en zijn sensatie van de aanwezigheid van rectale vreemd lichaam gevraagd om zelf extractie van de obstructie visbot veroorzaken sommige pijn en milde bloeden. In gevallen als deze, moet elke arts een hoog vermoeden van de potentiële verwondingen en complicaties liggen eronder die kunnen zijn opgelopen door een scherp vreemd voorwerp., Een gedetailleerde klinische anamnese en lichamelijk onderzoek zijn essentieel voor de diagnose en behandeling van eventuele laesies.7 de patiënt kan asymptomatisch zijn of kan presentaties van een Bloemige peritonitis manifesteren. Acute peritonitis wordt vaak veroorzaakt door perforatie en gepresenteerd als een plotselinge, ernstige buikpijn. Hoge koorts ontwikkelt zich snel met misselijkheid, braken en paralytische ileus.8 aangezien de bacteriële besmetting zich verspreidt om het buikvlies in het algemeen te beà nvloeden, wordt de voorwaarde ernstig en septische schok kan ontwikkelen. Goed onderzoek en passend beheer zijn verplicht., Met de aanwezigheid van diabetes mellitus mag elk rectaal letsel niet licht worden opgevat. Perforatie door een visbot is geen gewoon verhaal om te vertellen.
