artsen die John F. Kennedy behandelden en zijn lichaam na zijn dood onderzochten, hebben bevestigd dat de 35e president de ziekte van Addison had, een chronische ziekte die het onderwerp was van veel geruchten en desinformatie tijdens zijn leven.Kennedy werd behandeld voor de ziekte van Addison toen hij in 1954 een rugoperatie onderging, vertelde een lid van het chirurgisch team aan de redacteur van het Journal of the American Medical Association (JAMA), volgens het nummer van deze week van de publicatie., Bovendien bevestigde een van de pathologen bij de autopsie van de vermoorde president dat er vrijwel geen sporen van de bijnieren werden gevonden, aldus het dagboek.
de zeldzame ziekte, die dodelijk is indien niet behandeld, was een open geheim tijdens Kennedy ‘ s campagne voor het presidentschap en de ambtstermijn. Niettemin ontkenden politieke medewerkers, enkele familieleden en Kennedy zelf dat hij de ziekte had, die blijkbaar voor het eerst werd gediagnosticeerd in 1947 of 1948.,verschillende historici hebben opgemerkt dat elke associatie van de jeugdige president met een ernstige, chronische ziekte zou zijn gezien als een politieke aansprakelijkheid. Bijgevolg werd de vermelding van het onderwerp vaak vertroebeld door grotendeels semantische argumenten dat hij geen “klassieke” Addison ‘ s had, dat hij slechts een “insufficiëntie” van bijnierhormonen had, of dat-omdat hij er succesvol voor werd behandeld-hij de ziekte helemaal niet had.het onderwerp kwam naar voren in JAMA ‘ s derde artikel dit jaar over de moord op Kennedy en autopsie., Eerdere rapporten concludeerden dat de president van achteren werd geraakt door twee kogels, en betwistten complottheorieën dat er meer dan één schutter bij betrokken was.het tijdschrift bevat deze week een interview met Pierre Finck, een van de drie pathologen die een post-mortem onderzoek van de president uitvoerden in het Naval Medical Center, in Bethesda, de nacht van de moord. Finck, die nu in Zwitserland woont, was het eens met de twee andere pathologen-wiens interviews werden gepubliceerd in Mei. Maar hij weigerde te zeggen of de bijnieren van de president ziek bleken te zijn.,een bevestiging van de ziekte van Addison kwam van een derde patholoog die aanwezig was bij de autopsie. George D. Lundberg, Jama ‘ s redacteur, zegt in een hoofdartikel dat J. T. Boswell, een van de andere pathologen, hem in augustus bevestigde dat er geen bijnieren zichtbaar waren en dat microscopisch onderzoek van waar ze zouden moeten worden onthuld “slechts een paar individuen . . . cel.”
Lundberg schreef dat hij ook bevestigde dat een patiënt met de ziekte van Addison beschreven in het tijdschrift A. M. A. Archives of Surgery in 1955 Kennedy was, toen een eerstejaars senator uit Massachusetts.,
“geval 3” in het artikel beschrijft de ervaring van “een man van 37 jaar {die} de ziekte van Addison had gedurende zeven jaar . . . Door een rugblessure had hij veel pijn die zijn dagelijkse routine verstoorde.”
de patiënt onderging spinale fusie in het Hospital for Special Surgery, een filiaal van Cornell University Medical College, in New York City, op Oktober. 21, 1954. De focus van het rapport was het ingewikkelde regime van hormonen en intraveneuze infusies die worden gebruikt om de bijnierziekte van de man te behandelen.,belangrijke chirurgie bij patiënten met de ziekte van Addison werd-en wordt-als riskant beschouwd, zelfs wanneer zij met hormoonvervanging worden behandeld. Kennedy, in feite, had tal van post-operatieve complicaties en werd tweemaal toegediend de laatste riten van de Rooms-Katholieke Kerk.,deze complicaties, waaronder twee ernstige infecties, kunnen indirecte gevolgen van zijn ziekte zijn geweest, hoewel de artsen die zijn geval beschreven hebben opgemerkt dat hij nooit een “addisoniaanse crisis” heeft gehad, een vaak fatale instorting van de bloedsomloop die het gevolg is van onvoldoende hoeveelheden bijnierhormonen in tijden van stress.Jama bevestigde Kennedy ‘ s identiteit met James A. Nicholas, een van de auteurs van het Case report uit 1955. Noch hij, noch Boswell, de autopsiepatholoog, kon worden bereikt voor commentaar.
Er zijn twee bijnieren, één zit bovenop elke nier., Ze produceren meer dan een half dozijn hormonen, hoewel de belangrijkste zijn cortisol en aldosteron. Cortisol werkt om ervoor te zorgen dat zelfs tussen de maaltijden de bloedbaan voldoende glucose heeft, een vorm van suiker die essentieel is voor de hersenfunctie. Aldosteron voorkomt dat het lichaam grote hoeveelheden natrium verliest, een mineraal dat nodig is om de bloeddruk en het volume op peil te houden.
dieren waarvan de bijnieren experimenteel worden verwijderd, kunnen gedurende korte perioden leven, maar steevast sterven wanneer zij worden geconfronteerd met fysiologische stress, zoals een infectie of een operatie., Onder die omstandigheden moet het lichaam tot 10 keer de normale hoeveelheid bijnierhormonen per dag produceren om te overleven.
bijnierschorsinsufficiëntie werd voor het eerst beschreven door Thomas Addison, een Engelse arts, in 1855. De patiënten waren dun en zwak, hadden kenmerkende lage bloeddruk, bloedarmoede en bruine huid. Bij autopsie was de grootte van hun bijnieren sterk verminderd, en er was vaak bewijs van tuberculose-infectie in de klieren.
artsen weten nu echter dat de ziekte van Addison meestal voorkomt zonder bewijs van infectie., Het is vermoedelijk het gevolg van een auto-immuunziekte, waarbij antilichamen de klier aanvallen en vernietigen. Het JAMA-artikel merkte op dat er geen bewijs was van TB in de resten van Kennedy ‘ s bijnieren.
De huidige behandeling bestaat uit dagelijkse vervanging door bijnierhormonen, meestal cortisol of prednison, voor de glucoseherstellende functie, en vaak ook fludrocortison, voor de natriumherstellende functie. Vandaag kunnen mensen met Addison ‘ s verwachten een gezond, normaal leven te leiden.,
eind jaren veertig, toen Kennedy blijkbaar de ziekte ontwikkelde, bestond de behandeling uit het implanteren van pellets met desoxycorticosteron-een zwak bijnierhormoon-onder de huid om de drie maanden. In 1949 werd cortisone voor het eerst gebruikt en in 1950 werd cortisol gesynthetiseerd, wat de weg vrijmaakte voor een behandeling die de natuurlijke functie van de klieren bijna nabootst.
